肺部CT技术PPT课件

.,肺部CT检查技术,重庆医科大学附一医院大足医院放射科黄志强,.,三、胸部CT检查技术与应用,（一）常规扫描方法体位与范围：病人仰卧位，双臂上举；定位于胸骨柄切迹水平，先摄取胸部正位定位像，划定扫描范围，从肺尖至肺隔角。扫描参数：层厚为510mm，层距710mm，原则上采用高电压、低电流，即电压大于120kV，管电流120170mA。病灶较小可局部采用薄层或高分辩力CT扫描，层厚和层距23mm，并采用骨重建算法。,.,.,（二）特殊扫描方法1.高分辨力CT扫描（HRCT）适应证：肺部小结节病变。肺部间质性病变。肺部囊性病变。气道病变如支气管扩张的检查。胸膜病变。,三、胸部CT检查技术与应用,.,（二）特殊扫描方法1.高分辨力CT扫描技术要求：薄层扫描，层厚与层距为12mm放大扫描或靶扫描，视野25cm以下应用大矩阵，如512512采用高分辨力算法重建，即采用骨重建算法适当增强扫描条件，即提高管电压和电流,三、胸部CT检查技术与应用,.,1.高分辨力CT扫描,普通CT扫描,HRCT扫描,三、胸部CT检查技术与应用,.,（二）特殊扫描方法2.低剂量CT扫描（lowdoseCT，LDCT）适应证:成人胸部健康体检、肺癌普查、肺小结节病变随访、眼眶、鼻窦及儿童颅脑检查等。,三、胸部CT检查技术与应用,.,2.低剂量CT扫描（lowdoseCT，LDCT）（1）国外低剂量CT扫描参数为：电压130kv，电流50mA,层厚10mm，螺距2（2）国内低剂量CT扫描参数为:电压120kv，管电流在2050mA之间，层厚710mm,三、胸部CT检查技术与应用,.,2.低剂量CT扫描,三、胸部CT检查技术与应用,.,（二）特殊扫描方法3.肺功能定量分析扫描要求在深呼吸气分别进行扫描,利用专用软件计算全肺体积、肺容积差、肺容积变化率和容积比等参数，以反映肺的功能情况。主要用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能评价。,三、胸部CT检查技术与应用,.,（二）特殊扫描方法4.心脏与冠状动脉成像适应证：冠状动脉各种先天性变异的诊断。冠状动脉狭窄、闭塞的筛选与诊断。冠状动脉斑块稳定性的诊断与评价。冠状动脉内支架术后对支架通畅情况的评价。冠状动脉搭桥术后桥血管通畅程度的评价。心脏功能分析与评价。心脏各类肿瘤与先心病的检测与诊断。,三、胸部CT检查技术与应用,.,4.心脏与冠状动脉成像检查前准备：（1）禁食水，控制心率在60次左右（2）介绍检查过程及有关事宜，消除患者紧张情绪（3）按要求连接导线和放置电极（4）对患者进行反复的屏气训练（5）建立静脉通道，连接高压注射器,三、胸部CT检查技术与应用,.,4.心脏与冠状动脉MSCT成像检查步骤与技术参数：（1）先作胸部正、侧定位像扫描（2）确定扫描时间：触发或经验（3）确定扫描范围：气管隆突水平至心脏隔面下2cm（4）设置扫描参数：0.5s螺旋扫描、层厚0.625mm或1.25mm；FOV250mm；矩阵512512；电压和电流分别为120kv和330420mA,三、胸部CT检查技术与应用,.,4.心脏与冠状动脉成像检查步骤与技术参数：（5）非离子型高浓度碘剂，注射速度4.0-5.0ml/s，用量5060ml（6）扫描过程中要求患者正常吸气后屏气（7）图像相位窗的选择：心动周期R波后75和70%相位窗上进行横断面CT图像重建（8）重组方法：对左、右冠状动脉及其分支进行MPR、MIP、VR及CTVE等重组,三、胸部CT检查技术与应用,.,选区左冠开口层面小剂量：速率4.55.0ml/s对比剂10ml水20ml正式扫描速率4.55.0ml/s对比剂50-60ml水45ml时间：8+2xN+(2-6),冠脉,.,三、胸部CT检查技术与应用,.,三、胸部CT检查技术与应用,.,5.肺动脉栓塞CT检查小剂量法（1）CT增强，扫描范围自胸腔入口到肺下界膈面（2）扫描参数：120kv，120170mA，层厚5mm，扫描速度0.5s，重建层厚1mm，FOV：38cm以上（3）对比剂注射速率：45mls，用量3040ml,三、胸部CT检查技术与应用,.,小剂量：测量肺动脉主干算取经验值速率4.05.0ml/s对比剂5-8ml水20-30ml正式扫描速率4.05.0ml/s对比剂30-40ml水45ml时间：2+2xN+(1-2),肺动脉CTA,.,肺动静脉VRM,.,6.肺部CT仿真内镜检查（1）扫描方法与肺部平扫相似，在胸部正位定位像上选取扫描范围（2）扫描参数：电压120kv，电流120170mA，层厚13mm，重建间隔1.53mm，螺距1.0（3）工作站专用软