QCC对减少静脉输液并发症中的应用

QCC在减少静脉输液并发症中的应用,自治区人民医院重症医学二科,圈的介绍,圈名圈徽,这滴红色的血液代表着患者的健康红十字代表我们严谨、周密的静疗工作，永远守护患者的健康成立此圈意在使静脉输液工作得到医生患者双认可,无效果,有效果,5.解 析,QCC活动的步骤,主题选定,无效果,有效果,5.解 析,QCC活动的步骤,注：计划进度 实际进度-,P,D,C,A,无效果,有效果,5.解 析,QCC活动的步骤,2012年下半年静脉输液并发症调查表,月份,存在问题,说明：数据收集时间：2012年7月-2112年12月 收集地点：自治区人民医院重症医学二科 收集人：陈丽,静脉输液并发症发生率现状把握,根据7月1日至12月31日查检表数据以及80/20原则表明,本圈将改善重点定为:降低静脉炎,液体渗出及外渗发生率,无效果,有效果,5.解 析,QCC活动的步骤,目标设定,（一）目标值设定： 改善前静脉输液并发症的发生率：5.34% 目标值= 2.79% （改善后静脉输液并发症的发生率)（二）设定理由：目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值改善重点圈能力） = 5.34%-（5.34%88%41.1%） = 4.726%-1.93% = 2.79%,无效果,有效果,5.解 析,QCC活动的步骤,静脉输液并发症,护士因素,知识欠缺,穿刺工具选择不当,责任心不强,冲封管不规范,进针角度不当,患者因素,血管硬化，弹性差,老年,病情重,病程长,血管通透性高,休克,局部皮肤感染破损,沟通,护患沟通不足,医护沟通不到位,其他因素,输液过快,无菌操作观念不强,辅料潮湿,消毒剂使用不当,穿刺及维护不到位,护士工作量大,工作量大,无效果,有效果,5.解 析,QCC活动的步骤,对策拟定,无效果,有效果,5.解 析,QCC活动的步骤,对策实施护士自身因素,弹性排班,理论及操作培训,谈心，增强护士责任心,改进对策患者因素,我科常用刺激性药物,对策实施沟通因素,护士参与医生查房,告知家属刺激性药物不良反应,对策实施其它因素,调节输液滴速,手卫生,使用透明敷料,2/12/2018,期间由可可圈成员监督，以月为单位计算时间，统计全月输液总例数、并发症例数，原因由当事人填写，不予惩罚，把握检查过程中存在的问题，及时调整和纠正，便于输液安全管理持续改进。,无效果,有效果,5.解 析,QCC活动的步骤,效果确认有形成果,改善前、中、后效果比较,效果确认无形成果,圈能力=2.056/5100%=41.1%,效果确认无形成果,圈能力=3.375/5100%=67.5%,无效果,有效果,5.解 析,QCC活动的步骤,外周静脉输液的 标准化流程,无效果,有效果,5.解 析,QCC活动的步骤,检讨与改进,检讨与改进,在学习和摸索中开始了品管圈，完成了第一圈，从中也体会到了品管圈活动的乐趣。品管圈环环相扣，圈员们团结合作，同心协力,通过此次品管圈活动，加强了我们的团队精神,发挥了我们的智慧，提高了我们的护理质量。但我们实施品管圈的程序，还有待学习与改进，我们将继续努力，使我们QCC圈越来越好,效果在持续,下一期主题选定？,在QCC活动中，小组成员在为一个共同的目标而努力的过程中建立了友谊；QCC活动中的每一个决策都是集体决策，即小组成员集思广益、互相启发，达成共识后形成