第四章 卫生服务体系

,第四章 卫生服务体系,,教学目标,了解:我国医疗卫生体系的结构与功能 城乡三级医疗卫生网 我国护理组织系统 医院的类型与分级 医院的组织结构熟悉:医院的性质；社区卫生服务的定义、特点、原则及内容掌握:医院的功能和工作特点；社区护理的概念,,第一节 我国医疗卫生体系第二节 医 院第三节 社 区,教学目标,,第一节 我国医疗卫生体系,,第一节 我国医疗卫生体系,一、我国医疗卫生体系的组织 结构与功能二、城乡三级医疗卫生网三、我国的护理组织系统,,卫生服务体系(medical health system):是指提供医疗、预防、保健、康复、计划生育和健康教育等服务的组织和机构在提供卫生服务过程中形成的相互关联的一个系统。,,第二节 医 院,,医院是指广大民众或社会特定人群进行防病治病，提供诊治和护理服务的医疗事业机构。,第二节 医 院,,一、医院的性质二、医院的功能三、医院工作的特点四、医院的类型与分级五、医院的组织机构,第二节 医 院,,一、医院的性质,第二节 医 院,公益性 生产性 经营性,,二、医院的功能,第二节 医 院,医疗教学科学研究预防和社区卫生服务,以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作。,,三、医院工作的特点,第二节 医 院,1以病人为中心 2科学性、技术性强3时间性、连续性强4社会性、群众性强5随机性大、规范性强 6是复合型劳动-脑力和体力,,划分条件 类 型按收治范围 综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院按特定任务 军队医院、企业医院、医学院校附属医院按所有制 全民所有制医院、集体所有制医院、个体所有制 医院、中外合资医院按经营目的 非营利性医院和营利性医院 按分级管理 一级医院(甲、乙、丙等) 二级医院(甲、乙、丙等) 三级医院(特、甲、乙、丙等),第二节 医 院,四、医院的类型与分级,,1989年，我国医院实行分级管理制度。 三级：即一、二、三级医院被分成 十等：每级分甲、乙、丙等， 三级医院增设特等,第二节 医 院,按分级管理分类,,一级医院 是向具有一定人口（10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构。,第二节 医 院,城市街道医院，农村乡、镇卫生院，某些企事业单位的职工医院,,二级医院 是向多个社区（人口在10万以上）提供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务的医疗卫生机构。能与医疗相结合开展教学、科研工作及指导基层卫生机构开展工作。,第二节 医 院,市医院县医院区级医院,,第二节 医 院,三级医院 指国家高层次的医疗卫生服务机构，是省、自治区、直辖市或全国的医疗、预防、教学和科研相结合的技术中心，直接提供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务和高水平的专科服务，指导一、二级医院业务工作。,省、市级大医院医学院校附属医院,,院长,门诊部,行政科,急诊科 观察室换药治疗室注射室入院卫生处置室收款处挂号处 门诊病案室预防保健科门诊医技各科,财务处医疗设备处总务处护理部医务处科教处 人事处院长办公室,医技科室,医疗科室,病案室资料室图书,药剂科检验科康复科理疗科内窥室影像诊断科麻醉科手术室病理科营养室供应室 消毒室入院处,内科外科妇产科计划生育科儿科眼科耳鼻喉科口腔科皮肤科传染科中医科针灸科,血库,药房药库制剂室,B超室核素显像室磁共振成像室CT室 X线检查室,五、医院的组织机构,,第三节 社 区,,一、社区及其相关概念,第三节 社 区,社区,社区服务,社区护理,全科医学,全科医生,家庭,,一、社区及其相关概念,第三节 社 区,社区,是指一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体。,,一、社区及其相关概念,第三节 社 区,社区服务,是指一个社区为满足其成员物质生活与精神生活需要而进行的社会性福利活动。,,一、社区及其相关概念,第三节 社 区,社区护理,是在社区范围内开展以健康为中心，向个人、家庭及人群提供集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导为一体的系统化整体护理服务。,,一、社区及其相关概念,第三节 社 区,全科医学,是一门整合现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，提供综合性的医疗保健服务的新型临床医学专科。,,一、社区及其相关概念,第三节 社 区,全科医生,是向个人、家庭和社区提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导的基础卫生工作者。,,一、社区及其相关概念,第三节 社 区,家庭,由两个或更多的人所组成，家庭成员具有血缘、婚姻或情感上承诺的永久关系，同时，家庭成员共同努力以达到生活的目标与需要。,,二、社区卫生服务,第三节 社 区,(一)定义:,社区卫生服务是指社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和适宜技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。,,1坚持为人民服务的宗旨 2坚持把社会效益放在首位的原则 3坚持以社区人群需求为导向的原则 4坚持因地制宜、量力而行的原则 5坚持执行结构调整政策的原则,二、社区卫生服务,（二）原则,第三节 社 区,,广泛性 综合性 连续性 实用性,（三）特点,第三节 社 区,二、社区卫生服务,,二、社区卫生服务,（四）我国社区卫生服务现状,第三节 社 区,,主要内容包括：开展社区医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等工作。深入社区和家庭，提供综合性卫生服务，积极探索全科门诊服务。开展科普教育工作。环境、职业健康与安全管理。传染性与感染性疾病的预防和控制。妇女、儿童、中老年及心理卫生与精神保健工作。,（四）我国社区卫生服务现状,第三节 社 区,,小结:,卫生服务体系,卫生行政组织卫生事业组织群众卫生组织,医院,医疗、教学、科学研究 预防和社区卫生服务,社区,医疗、预防、保健、康复、健康教育,以病人为中心,以社区居民为