应急演练评估

应急演练效果分析国家突发公共卫生事件应急预案中明确提出要求卫生部门要统一规划、分类实施、分级负责、突出重点、适应需求的原则。要求采取定期或不定期的形式组织开展突发公共卫生事件的应急演练。应急演练可以在事件发生前暴露预案的程序和缺陷，发现应急资源的需求，协调各部门、人员之间的配合，增强医务人员的信心和应急意识，提高整体的应急能力。1、 对象与方法1.1对象红旗医院应急机动队和医疗救治小组1.2方法1.2.1将两支应急机动队与两支医疗救治小组抓阄分成A、B 两大组1.2.2演练时间2011年5月17日演练调查员：冷海霞、刘晓梅1.2.3数据统计及处理应用EXCEL建立数据统计分析2、 结果2.1演练成员基本情况参加本次演练的成员中，A组副主任医师2名，主治医师5人，技师1人，医师4人。B组副主任医师1人，主治医师6人，技师1人，医师4人。2.2.突发公共卫生事件应急演练情况分析2.2.1突发公共卫生演练开展次数在2007至2011年中，我院共组织过5次应急演练，参加一次者占23%，两次者28%。不同科室人员参加演练的情况不同，统计结果有统计学意义（X=36.493，P=0.005）表1不同科室人员参加演练情况（%）科室 没参加过 一次 两次 三次及以上内科 27.3 22.4 33.6 19.8外科 29.9 29.1 28.3 12.6防保 27.3 22.7 29.1 21.4门诊 40.4 19.9 24.8 14.8医技 38.5 14.5 36.8 10.32.2.2突发公共卫生事件演练的类型演练以功能演练居多，占45.6%，其他一次为桌面演练（34.5%）和全面演练（28.1）。2.2.3突发公共卫生事件应急演练的内容2007年至2011年五年中，应急演练主要集中在重大传染病（如禽流感等）的防控演练，占48.1%；食源性病菌食物中毒演练率为28.1%；生活饮用水污染应急演练率22.6%；公共场所危害演练率为15%。2.3突发公共卫生事件应急演练效果及制约因素分析2.3.1应急演练效果评价38.7%的参加人员认为所接受的应急演练基本能满足工作需要，37.4%的认为尚不能满足工作需要。说明我院在过去五年开展的应急演练效果不尽如人意，接近40￥的职工认为自己所参加的演练不能满足自己的工作需要，通过应急演练锻炼医务人员突发公共卫生事件应急能力的目标没有很好的完成。2.3.2应急演练制约的因素分析67.4%的医务人员认为经费困难是制约演练开展的首要因素，其次是缺乏演练相关的操作指南，主管科室重视程度不够、各科室间协调配合困难，缺乏制度保障等。另外工作离不开、演练没有与绩效考核挂钩、医务人员积极性不高等因素对演练也有一定影响。20.3%的人认为缺乏制度保障是导致演练开展困难的重要因素。院内建立了演练的相关制度，而演练制度执行一般，执行情况不是很理想。13.7%的人认为演练没有纳入吉凶考核是导致应急演练开展困难的另一个重要因素。35.5%的医务人员知晓在演练后要有效果评估，9.3%的认为可以不评估，23.3%的医务人员对是否开展评估情况不知晓。应急演练是提高医院应急反应能力的重要手段。在加强公共卫生体系建设，提高公众健康水平的目标指引下，我们必须要提高应急演练的重视程度。自从SARS以后，重大传染病的印记工作得到了重视，演练次数增多，各项预案要求也相应成为演练的重点。应急演练根据演练的复杂程度和规模，包括桌面演练、功能演练和全面演练等多种形式。演练的类型选择也是影响演练效果的关键因素之一，我们必须适应突发公共卫生事件应急管理的需求和资源条件，针对参演对象的应急知识和几级技能需求开展。预防保健科在应急演练中发挥着技术支持的职能，所以由单一的预防保健科组织开展的应急演练在协调上就有所欠缺。医院各科室必须要重视演练的重要性，提高个体参加演练的机会，提高中提应急水平。虽然我院的应急演