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体格检查记录表2011年02月16日姓名朱国进性告别男人外出出生了1981年06月09日实足年龄30不结婚医院的印章文化程度短期大学民族汉职业工人籍贯山东省市(县)现有地址和通讯处山东省临邑县临邑町朱路地村220号既往史无家族史无五官吏科眼睛视力右1.5矫正视力右变色能力正常医生的意见签字左侧1.5左边沙眼右(1)其他眼病无左(1)耳朵听力右边五米耳病无左边五米鼻子嗅觉正常鼻子窦疾病无割喉咙正常唇颚正常结巴无牙齿龋齿无牙齿缺了无齿槽海水泄漏无其他无外面科身高172厘米胸围110厘米皮肤正常医生的意见签字体重73公里呼吸不畅八厘米淋巴结正常甲状腺正常后背的柱子正常四肢正常关节正常把脚趾弄平无泌尿生殖道正常肛门正常疝气无其他正常内科血压120/180水银柱医生的意见签字发育和营养状况太好了神经发达精神正常叫肺呼吸道正常心脏及血管正常腹部器官正常肝脏正常脾其他没有异常检查检查检查员签字:胸部x射线透视图医生签字:其他检查调查结论负责医生:签字(盖章)检查医院意见检查医院: (盖章)备注

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