X线在临床诊断合

合理使用x射线技术，正确使用放射治疗很重要。x射线发现和医学应用，1895年，物理学家LUN Jin在探索阴极射线性质的研究中偶然发现了x射线。x光的发现不仅揭开了物理革命的序幕，还给健康管理事业带来了新的希望。因此，伦琴成为了第一位诺贝尔物理学奖获奖者。伦琴夫人的手x射线照片，伦琴是1923年78岁时死于癌症x射线的双刃剑，对疾病诊断有很大帮助，不合理的使用也会影响患者和操作员的健康。x射线检查注意事项，1 .一般检查的x射线调查，成人一年至少一次。中老年人的抗癌检查也最好控制在一年一次以内。2.10多岁通过x线摄影会影响生长发育，如果直接暴露在腹部和生殖腺，成人后容易不孕，儿童骨髓暴露后患白血病的危险比成人大，因此青少年身体检查时不需要定期检查x线。3.怀孕期间的x线调查会引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统及神经系统缺陷，因此怀孕期间的x线检查尽量不要做，为了检查疾病原因，最好不要在怀孕期间做2次以上。4 .治疗诊断要求必须进行x射线检查，并佩戴铅保护用品。在非摄影部位，特别是生殖腺、甲状腺等对x线反应敏感的部位，保护和佩戴保护设备，接受检查时，可以主动为患者提供预防用品。5.x射线机运行时，放射室门的警告指示灯亮起。这时注意，等待者总是在防护门外等候，不要在检查室等待拍摄。如果患者不需要特别护理，家人为了减少不必要的辐射，不要进入检查室同行。申请x射线检查的适应证，四肢x射线摄影适应证 1。创伤。2.感染。肿瘤及肿瘤样病变。4.先天性畸形。5.关节病变。6.骨骼生长障碍。7.全身骨骼疾病。胸部x线摄影适应症用于找出肺炎、结核病、肺癌、肺脓肿、胸膜炎、心脏肥大、纵隔肿瘤、胸腺肿瘤、胸部创伤等胸部疾病。临床症状：咳嗽、痰、呼吸困难、胸痛、胸闷、发烧等。目的观察腹部x线检查、肠梗阻、消化道穿孔及肾脏下垂等疾病的情况。仰卧位：用于观察尿路或腹腔内脏器中残留结石、钙化、腹部肿块及异物的情况。对育龄妇女和孕妇进行x线检查，1适用范围1.1应确保育龄妇女和孕妇及其后代的健康和安全，将被检查者的调查能力降低到合理的最低水平，避免不必要的暴露。1.2限制育龄妇女的x线表现，例如x线透射丸、乳腺x线摄影等集体用药量减少。可以严格控制对孕妇的腹部x光检查，减少胚胎、胎儿的伤害。1.3对临床医生、放射科职员和计划生育透射员进行广泛的宣传教育，充分掌握育龄妇女、孕妇的x线检查适应证，2临床医生及相关人员应遵守的原则2.1临床医生访问的育龄妇女、孕妇应优先考虑x线检查，而不是x线检查方式，只有根据临床表现判断x线检查实际上是适当的检查方法时，才能申请x线检查，并尽量代替x线透视检查进行x线摄影。2.2在对有生育计划的育龄女性腹部或骨盆部位进行x线检查时，应首先表明是否怀孕，了解月经情况，严格限制月经开始后10天内的检查，除非有月经到期的女性怀孕的证据。2.3女性怀孕初期，特别是怀孕8 15周，腹部，特别是骨盆部位x线检查原则上，对孕妇不做x线骨盆测量是当务之急。如果必要的话，可以限制在怀孕3个月以内，在医生的指示中写下申请这项检查的特殊原因，得到合格放射科专家的同意后才能实施。2.4孕妇分娩前不应定期做胸部x线检查。2.5防止育龄妇女孕妇x线检查重复。3放射科职员(医生和技术人员)应遵守的原则3.1放射科职员收到育龄妇女、孕妇的x线检查申请书时，应首先审查，询问最后月经、怀孕状态的不明确事项，根据患者状态，主动与临床医生商量，决定是否进行下腹x线检查。如果不需要x射线检查，则可以返回x射线检查采购申请。要熟练掌握3.2事业技术、辐射防护知识，为育龄妇女、孕妇的生理特性准备适当的铅当量各种适用屏蔽物。3.3用于育龄妇女孕妇检查的x射线机必须满足GB8279的要求。3.4制定了最佳x射线检查方案，通过选择最佳拍摄条件或拍摄条件组合，可以减少被检查者的被检查量。3.5根据诊断要求严格实施光束准直，限制调查范围，对非检查部位，特别是孕妇下腹进行有效的屏蔽保护，减少不必要的暴露。3.6在透视前，减少曝光时间，在不影响诊断的情况下，充分隐性适应选择高压、低电流、厚过滤、小斜颈。3.7 x线检查时，被检查者必须采取正确的姿势，以减少对眼睛、甲状腺、乳腺、卵巢等放射线敏感的器官的暴露。3.8充分利用先进技术和设备，如图像增强器、稀土增量屏和与之匹配的x射线胶片。请做好3.9 x射线检查的质量保证工作，避免不必要的重复曝光。4特殊x线检查4.1 IUD x线检查4.1.1(带环)的女性，如果有出血、感染、腰痛等异常，或怀疑IUD脱落，应先与妻子进行超声检查，如果上述检查没有诊断，可以进行x线检查，避免没有临床迹象的x线检查。4.1.2对女性IUD的x线透视(x线透射环)检查应逐步切换到腹部x线检查，并应用铅屏蔽物将暴露限制在骨盆部位。严格限制对4.1.3腰带女性的x射线通过循环检查频率，在带子环后的第一年不能超过两次，此后每一、两年不能超过一次。在4.1.4X线通过循环检查时，禁止育龄妇女在x线机械室排队等待检查。4.1.5农村计划生育环礁是经过辐射防护知识和x射线检查技术的训练和测试，取得合证后，才从事x射线通过环项目。5.乳房x线检查。6。严格掌握子宫切除术6.1子宫切除术检查适应证，减少不必要的暴露。6.2月左右不纯后，5 10天内要进行检查。尽量避免6.3 x射线检查重复。6.4子宫切除术后3个月内应避免怀孕。儿童x线检查，1儿童x线检查合理化临床医生应了解x线有害效果。临床工作中要掌握多种x线诊断技术的特点和适应证，经过根据儿童病史、身体检查、临床检查等的准确临床判断，优先采用非温和放射检查法，如果孩子实际需要x线检查，则不能提交x线检查申请，随意申请。也要防止价值不大的反复x线检查。需要申请x射线检查的时候，要慎重选择。用检查时间短、光线量小的检查，可以没有透视的情况下拍照，例如胸部放射线。不要选择多个位置，例如正、侧、坡度，因为只有一种方法可以解决问题。儿童x线组检查必须控制。临床上，对各系统上的疾病的一般x线检查是呼吸系统、循环系统的胸部放射检查。骨骼和关节系统摄影检查；消化系统、泌尿血管造影、摄影检查；全身各系统所需的CT检查等。2如何减少孩子们的x射线检查中的辐射量，通过使用2.1尖端x射线装置的检查，获得满意的诊断信息，传统的x射线装置产生的辐射量比现代尖端装置多。随着各种尖端x射线装置的启动，数字伪装线、电视透视系统、高频x射线照相机、高速增感屏幕等儿童的x射线检查风险也大幅降低。特别是近几年在二甲基以上医院运行的高速幸运螺旋CT、计算机x线摄影(CR)、直接数字x线摄影(DR)等，具有智能、低剂量检查技术，计算机根据儿童的身体状况选择最小射线剂量，检查图像可以通过计算机后处理获得满意的诊断信息，使儿童在x线检查中接受的x线摄影量降到最低，最大限度地保护儿童的健康。2.2放射科职员有权熟悉儿科放射工作技术和放射防护知识，仔细检查每个儿童x线检查申请是否妥当，拒绝没有正当理由的x线检查。要尽量避免儿童透视检查，通过拍摄检查使用短时间暴露的拍摄技术，减少检查时间。婴幼儿的x线摄影一般不应该使用滤波线。严格控制调查范围，将有用的射线限制在临床需要的范围内，调查野生面积一般不得超过胶片面积的10%。孩子们做x射线检查有时不合作，所以不适合控制姿势，最好采取有效措施，必要时真正刹车，提高检查成功率，避免重复检查。用移动放射线仪在病房拍摄，必须采取防护措施，减少周围儿童的暴露。2.3放射科对年龄不同的儿童应配备不到0.5毫米的铅当量保护用品，注意未检查部分的保护，特别是生殖腺、眼晶等重要组织和器官的保护。通过上述措施，使儿童在x线检查中接受的剂量当量最小化，使儿童愉快安全地接受x线检查。3k，同时我们要注意射线有累积效果，避免频繁的长期x射线检查。从这个意义上说，孩子们在短期内进行偶然的、临床上需要的x射线检查是安全的。因此，你不必担心或害怕。介绍x射线摄影检查，概念：在不能产生x-对比度的组织或器官内部介入不能通过x-射线的造影剂，使器官形态或功能有助于诊断x-射线下的疾病。常用造影剂：消化用钡剂、子宫输卵管造影剂、静脉用化合物双嘧莫司、iohexol等。现有食管血管造影，适应症：食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症；接近心脏和主动脉、纵膈等长期病变的食客。禁忌：绝对没有禁忌，但要特别小心食管静脉曲张出血和食管气管瘘。拍摄前准备：患者的准备一般不需要特别的准备，但饭后立即确认是不可取的。如果怀疑食道阻塞，最好在几小时后确认。心脏痉挛可疑，心脏胃肿瘤，食管裂孔疝，空腹检查。上消化道造影，现有上消化道造影适应证：上腹部不适和胃肠症状；胰腺囊肿和胰腺癌被怀疑。禁忌：上消化道穿孔；肠梗阻；肠出血后一周内。拍摄前准备：1。检查前晚上和往常一样，午夜后禁食，第二天开始和放射线检查。通常检查前禁食6-12小时。2.检查前24小时及检查期间，禁止影响胃肠功能或x线现象等的药物，如泻药、收敛剂、铋、碘、钙、铁等。胃及十二指肠低双重对比血管造影适应证：适合怀疑早期胃癌、胰腺癌、十二指肠癌症、胆管癌等及一般胃肠造影的情况。禁忌：一般血管造影和低药物使用禁忌者。拍摄前准备：1。患者检查前6-12小时禁食。胃肠持有者在检查前洗胃。胃酸过多的人给中和剂。为了去除胃粘液可溶性蛋白质分解酶。所有胃肠道造影，适应证：先天性发育异常；良恶性胃肠道肿瘤慢性非特异性炎症及结核病。观察肠占位性病变与肠的关系。术后功能观察；患者不需要或不能接受钡灌肠检查者。禁忌：急性胃肠穿孔；最近胃肠出血；肠梗阻等。血管造影前的准备：上消化道血管造影。结肠灌肠血管造影，适应症：结肠肿瘤，息肉病，肉芽肿性病变局限性肠炎；溃疡性结肠炎；Hirschsprung肠套叠症。禁忌：急性阑尾炎；急性肠炎；结肠穿孔或坏死。血管造影前的准备1。患者在检查前24小时内禁止影响肠功能及x线现象等的所有药物。2.患者在检查前晚上吃流食，必要时免除晚餐。9点服用泻药，如泻药。开水冲9克鲜叶，30分钟后再服用。3.患者在早起1.5小时前用温水或生理盐水清洁灌肠，彻底清洁肠道。子宫切除术，适应症：观察子宫形态，确定子宫畸形及其类型，子宫内粘连与否，子宫黏膜下肌瘤，子宫内膜息肉，异物等。理解输卵管通畅度。禁忌：1。急性和亚急性内外生殖器炎症。2严重的全身疾病。3怀孕、月经、子宫手术后6周内。4碘过敏。预血管准备：l，造影时间为月经干净后3日至排卵期间，即月经周期中第7天的第4天。要了解颈椎口腔情况，需要在排卵期间后进行血管造影。2、无急性或亚急性盆腔炎，如双侧侧翼或压痛，体温在37.5 以下的人。3、白带悬浮液通过阴道检查，无毛滴虫或真菌感染。4，3天前，3周后的两周内，性交及深海洗澡防止感染。静脉造影(IVP)，临床意义：静脉造影可以了解肾脏、输尿管位置、肾脏分泌功能、腹膜后病变与泌尿系统的关系。禁忌：1。急性和亚急性尿路感染。2严重的全身疾病。3怀孕，月经。4碘过敏。5、其他情况。准备造影前：通常在造影前3天，要禁止牛奶、豆制品、意大利面、糖等产生气体的食物。血管造影前一晚，医生开的泻药-泻药-泻