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第一章 质量管理一、选择题1统计学中用来描述数值变量集中趋势的指标是 ( ) A 平均数 B 标准差 C 方差 D 变异系数2某生化指标在人群中呈正态分布,制定其参考区间常用 AX士s BX士l96s CX士258$ D取百分位数法第5%和第95%百分位的数值3L-J室内质控图中X士2s表示: ( ) A质控结果在此范围内的可能性为955% B质控结果在此范围内的可能性为99% C质控结果在此范围内的可能性为997% D质控结果在此范围内的可能性为682始4反复测定样品中某物质的结果很接近于真值,说明所采用的测定方法: ( ) A准确度高 B精密度高 C灵敏度高 D实用性强5一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围,乙医院测得结果 异常,后经核查,乙医院所用标准液己变质,这种误差属于:( ) A系统误差 B偶然误差 C允许误差 D随机误差6Levey-Jennjngs质控图中警告线一般设为: ( ) AX士s线 BX士2s线 CX士3s线 DX士4s线7一个用于确定诊断的方法最希望有: ( ) A高灵敏度 B高特异性 C重复性好 D准确度高8一般认为用于过筛实验的分析方法希望有: ( ) A高敏感性 B高特异性 C总有效率高 D准确度高9下列哪项属于随机误差: ( ) A加试剂不准或错误 B样品变质 C仪器光源减弱 D计算错误10对同一样品进行重复检测,所得结果: ( ) A差别越小,精密度越低 B差别越小,精密度越高 C差别越小,准确度越高 D差别越小,准确度越低11在某次临床化学室间质评活动中,对于5个不同批号的结果,其 中有一个批号结果超过规定的范围,其得分应为: ( ) A80% B100% C60% D90%12室内质控图制作的关键是选择: ( ) A标准差 B质控血清 C试剂盒 D控制限13对同一分析项目,连续两次活动或连续三次中的两次活动末 能达到满意的成绩则称为: ( ) A,不满意的EQA成绩 B不满意但成功的EQA成绩 C成功的EQA成绩 D不成功的EQA成绩14医学决定水平能为病人诊断、治疗和预后: ( ) A提供参考依据 B提供决定性依据 C不能提供依据 D以上都不是15假定尿素在常规实验室20天测定的质控结果的均数为65mmol/L,标准差为0,45mmol/L第一个月在控数据的平均数为6,3mmol/L,标准差为02Ommol/L累积数产计算的平均数为64mmol/L,标准差为03Ommol/L。您认为第二个月的室内质控图,应采用的均值和标准差为:( ) A65mmol/L和045mmol/L B64mmol/L和03Ommol/L C63mmol/L和O2Ommol/L D64mmol/L和045mmol/L16重复性试验是考查检测方法的: ( ) A随机误差 B过失误差 C方法学误差 D系统误差17室内质控中最初求取均值的样本,测定次数不应少于:( ) AlO次 B,20次 C50次 八 D100次18记录室内质控结果时应该: ( ) A只记录在控结果 B只记录失控结果 C记录所有结果 D每天观察不用记录19对一检测系统做灵敏度实验时需要以下样品: ( ) A空白样品和质控品 B质控品和校准品 C校准品和检测限样品 D空白样品和检测限样品二、填空题1常用于描述一组变量离散趋势的统计量有 、 、 。2精密度表示测量结果中随机误差大小的程度,常用 和 表示。3培养基质控应包括 、 、 、 。 4溯源性是通过一条具有 、 比较链,使测定结果或测量标准的值能与规定的 联系起来的特性。5表示两个变量之间的线性关系的密切程度可用相关系数丫表示广的值在 之间,如该值为正,表示y随x增加而 ,称为 ;该值为负,表示y随X的增加而 ,称为 。三、是非题1室内质控反映实验室测定的精密度。 ( )2检验标本的采集和运送的质量管理由护士和护工负责与检验人员无关。 ( )3室内质控2zs规则的含义为两个连续质控结果同时超过十2s或一2s,若违背此规则,表示存在随机误差。 ( )4对检测系统校准应尽可能溯源到参考方法和(或)参考物质。 ( )四、计算与问答题1有一实验室某次室间质评5个批号氯的靶值分别为1103mmO1/L、956mmO1/L、1254mm01/L、902mmO1/L、1350mmO1/L,测定结果分别是115,3mmO1/L、992mmOI/L、1312mmO1/L、941mmO1/L、1423mmO1/L,请计算出该实验室本次室间质评氯的得分,并对质评成绩作一简要分析。(氯的PT方案质量要求是靶值士5%)2某一丙肝抗体检测试剂盒检测结果见下表有病人数 无病人数 合计试剂盒检测 阳性 90 5 95 阴性 10 95 105 合计 100 100 200 请分别求出该试剂盒的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值、诊断效率。3请简述实验室生物安全管理措施。4请你结合实际谈谈如何做好仪器的管理和维护。5结合本人所在岗位,以某一检测项目为例,简要试述室内质控步骤。参考答案一 选择题1 A 2 B 3 A 4 A 5 A 6 B 7 B 8 A 9 C 10 B 11 A 12 D 13 D 14 B15B 16 A 17 B 18 C 19 C二 填空题1标准差 方差 极差2标准差 变异系数3无菌试验 支持生长试验 选择和抑制生长试验 生化反垃培养基分别选择一株阳性一株阴性进行生化反应4不确定度的 不间断的 参考标准50到1增加 正相关 减少 负相关三 是非题1R 2W 3W 4R计算与问答题1 计算(1)根据氯的质量要求是靶值士5,分别求出各批号的可接受范围为10481158、9081004、11911317、857947、12831418。(2)将测定结果与此一一比较,得出4个可接受结果,1个不可接受结果。氯的得分二告X100=80分析:本次室间质评氯的评分达到8O可接受成绩,为基本满意的EQA成绩,但是有一个样品的测定结果落在允许范围以外,结果偏高,观察所有结果,与靶值比较都有一定程度的正偏差,可能氯的测定存在系统误差,应引起注意,并采取措施加以纠正。2计算:(1)敏感性=90/100二90%(2)特异性=95/100=95%(3)阳性预期值=90/95=947%(4)阴性预期值=95/105=905%(5)诊断效率=(90十95)/200=925%3实验室生物安全管理是当操作具有潜在感染力的微生物

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