手术讲解模板：支气管成形术

支气管成形术，手术资料：支气管成形术，支气管成形术，部门：胸部手术部位：胸部麻醉：气管内插管全身麻醉。手术资料：支气管成形术，概述：支气管成形术主要用于支气管结核的治疗。支气管结核主要发生在支气管和支气管粘膜，也称为支气管结核，肺结核继发于支气管淋巴结核，一般结核的症状外，支气管部分或全部狭窄或闭塞是主要临床特征。手术资料：支气管成形术，适应症：1。支气管结核由于气管、主支气管或中干支气管等大支气管的局部狭窄或封闭，对远端肺组织没有不可逆转的变化。手术资料：支气管成形术，适应症：2。支气管结核叶支气管病变包括近端主支气管。手术资料：支气管成形术，适应症：3。支气管结核叶支气管病变包括中支气管患者。手术资料：支气管成形术，适应症：4。有单纯支气管结核和淋巴内膜结核淋巴支气管瘘。手术资料：支气管成形术，手术禁忌：1。由于支气管结核，支气管闭合和狭窄引起的远程肺组织有广泛的病变，或者远端肺不张、紧张性空洞、反复闭塞肺炎、肺实变、支气管扩张、肺损伤等不可逆并发症，必须进行肺叶切除术或全肺切除术，该手术不适合。手术资料：支气管成形术，手术禁忌：2。由于支气管结核，支气管狭窄或闭塞者(包括支气管自身远端)需要做肺叶切除术。手术资料：支气管成形术，手术禁忌：3。抗结核药物化疗不足6个月。手术资料：支气管成形术，手术禁忌：4。术中冷冻病理报告，仍有结核病灶。手术资料：支气管成形术，术前准备：1。术前强化抗结核治疗，实现痰细菌阴转。手术资料：支气管成形术，术前准备：2。感染者应控制感染，加强呼吸道雾化治疗，清洁气管，减少术后并发症。手术资料：支气管成形术，术前准备：3。有胸腔积液的患者，术前胸部穿刺，积液，青霉素内注射；感染严重的人应该先胸腔引流，中毒症状平息后再做手术。手术资料：支气管成形术，术前准备：4。需要最大限度地改善患者的一般情况和呼吸功能。手术资料：支气管成形术，术前准备：5。为了了解支气管狭窄、闭合部分、程度、范围和远程状态，除了一般的x线检查外，还需要支气管造影和支气管镜检查。参照前系列检查，评估远程肺组织。手术资料：支气管成形术，手术步骤：切除有病变的支气管，即肺叶和侵犯的气管，重建和吻合，其他肺叶动脉和静脉的处理与单纯肺切除术没有太大区别。此术也称为支气管袖肺叶切除术，保留更多健康的肺组织，避免全肺切除术。可以将此方法应用于所有肺叶切除术。主支气管结核性狭窄，可切除，手术资料：支气管成形术，手术阶段：窄段支气管，支气管两端。手术资料：支气管成形术，注意事项：1。选择手术时机手术时机往往决定治疗的预后。特别是病理诊断后不可逆转的增殖型、溃疡性肉芽肿型、瘢痕狭窄症患者，接受6个月以上正规化疗的人，应尽快进行手术治疗。手术资料：支气管成形术，注意事项：2。支气管吻合质量保证的核心是确定残余内膜病变，手术中可能的快速冷冻病理检查，吻合接近，与远端口径相似，吻合张力不能太大。，手术资料：支气管成形术，注意事项：3。确定手术切除范围的重要原则是确保近端及远端切取，以免术后病变复发，引起支气管狭窄和闭塞。手术资料：支气管成形术，术后治疗：呼吸道雾化，支气管吸入，加强抗炎和抗结核治疗，预防并发症。主张术后抗结核治疗一年以上。手术资料：支气管成形术，并发症：术后病变复发引起的支