手术讲解模板：子宫颈楔形切除术

子宫颈楔形切除术,手术资料：子宫颈楔形切除术,子宫颈楔形切除术,科室：妇科部位：子宫麻醉：全身麻醉或局部麻醉,手术资料：子宫颈楔形切除术,概述：,子宫颈切除术用于宫颈良性疾病的手术治疗。子宫的解剖。,手术资料：子宫颈楔形切除术,适应证：,子宫颈切除术适用于：,手术资料：子宫颈楔形切除术,适应证：,1.重度宫颈糜烂，陈旧性宫颈裂伤，经电烙等治疗无效者。,手术资料：子宫颈楔形切除术,适应证：,2.先天性宫颈过长，已有子女者。,手术资料：子宫颈楔形切除术,手术禁忌：,1.急性生殖道炎症。,手术资料：子宫颈楔形切除术,手术禁忌：,2.宫颈恶性病变。,手术资料：子宫颈楔形切除术,术前准备：,1.月经净后37d手术，避免月经前手术。,手术资料：子宫颈楔形切除术,术前准备：,2.检查白带、宫颈刮片、必要时宫颈活检，血常规包括血小板，出血、凝血时间。,手术资料：子宫颈楔形切除术,术前准备：,3.术前3d以0.05%氯己定（洗必泰）液灌洗或擦洗阴道、宫颈，每日1次。,手术资料：子宫颈楔形切除术,手术步骤：,1.按常规消毒，暴露宫颈。先扩张宫颈口以便包埋宫颈创面，并防止颈管狭窄。以鼠齿钳夹持宫颈向下牵引。用金属导尿管插入膀胱内，以示膀胱的界限。距宫颈外口上约11.5cm处做一横形切口。并向两侧及后方延伸切开，切口呈环形，切透黏膜层。,手术资料：子宫颈楔形切除术,手术步骤：,2.鼠齿钳夹持切口上缘黏膜切缘，用刀柄或手指包裹纱布分离，使黏膜片游离约1.52.0cm宽，用于覆盖宫颈创面。,手术资料：子宫颈楔形切除术,手术步骤：,3.将宫颈向一侧牵拉，暴露对侧宫颈主韧带基底部，其内含有子宫血管的分支，予以钳夹切断，以7号丝线缝扎。同法处理对侧主韧带基底部。环形切除已分离的宫颈，也可做楔形切除。创面可先压迫止血，准备缝合。,手术资料：子宫颈楔形切除术,手术步骤：,4.宫颈成形用三角针带上2-0铬制肠线缝合宫颈下唇黏膜中点边缘，打结后使两侧剩余线等长，用其中一条线头穿三角针自宫颈管向宫颈左后方穿出，另一头线自宫颈管向宫颈右后方刺出，两针头相距0.51.0cm，抽紧两头缝线使宫颈黏膜平整地覆盖于新的宫颈口下缘。以同法缝合宫颈上唇。最后，以,手术资料：子宫颈楔形切除术,手术步骤：,1-0肠线间断缝合两侧上下唇黏膜，缝合时应穿过宫颈组织，可以止血及消灭死腔。,手术资料：子宫颈楔形切除术,注意事项：,1.注意及时止血，以防黏膜下出血，影响伤口愈合。,手术资料：子宫颈楔形切除术,注意事项：,2.缝合时注意进针的位置和方向，以防将宫颈缝合封闭。,手术资料：子宫颈楔形切除术,注意事项：,3.手术完毕，以4号宫颈扩张器探查宫颈有无闭锁。用碘仿纱条塞于宫颈口，24h后取出。,手术资料：子宫颈楔形切除术,术后处理：,子宫颈切除术术后做如下处理：,手术资料：子宫颈楔形切除术,术后处理：,1.术后10d左右创面可能有少许出血，无需处理，嘱病人注意休息，术后应用抗生素。,手术资料：子宫颈楔形切除术,术后处理：,2.若出血量多，应及时给予止血处理。,手术资料：子宫颈楔形切除术,并发症：,1.继发性出血同宫颈锥形切除术。,手术资料：子宫颈楔形切除术,并发症：,2.颈管狭窄和子宫腔积血较少见，术后月经净后复查，若发现颈管狭窄者，应予以扩张。,手术资料：子宫颈楔形切除术,术后护理：,子宫颈切除术术后做如下处理：,手术资料：子宫颈楔形切除术,术后护理：,1.术后10d左右