手术讲解模板：阴道脓肿切开引流术

阴道脓肿切开引流术,手术资料：阴道脓肿切开引流术,阴道脓肿切开引流术,科室：妇科部位：阴道麻醉：全身麻醉,手术资料：阴道脓肿切开引流术,概述：,经阴道盆腔脓肿切开引流术。,手术资料：阴道脓肿切开引流术,适应证：,适用于已婚妇女直肠触诊包块不显著而后穹窿突出明显者。,手术资料：阴道脓肿切开引流术,手术禁忌：,产后、孕期、经期妇女，应避免经此途径引流。,手术资料：阴道脓肿切开引流术,术前准备：,1.术前12日改进低渣饮食。,手术资料：阴道脓肿切开引流术,术前准备：,2.手术前夜灌肠通便，手术当日早晨清洁灌肠。,手术资料：阴道脓肿切开引流术,术前准备：,3.术前排尿。,手术资料：阴道脓肿切开引流术,手术步骤：,1.体位截石位。,手术资料：阴道脓肿切开引流术,手术步骤：,2.消毒、留置导尿充分冲洗阴道，用11000新洁尔灭消毒会阴，放置导尿管。以阴道扩张器扩开阴道，用11000新洁尔灭消毒阴道；然后用子宫颈钳向上提起宫颈后唇，进行穿刺。,手术资料：阴道脓肿切开引流术,手术步骤：,3.穿刺在后穹窿用长针头试验穿刺。抽得脓液后保留针头，将有槽探针沿穿刺针插入脓腔。,手术资料：阴道脓肿切开引流术,手术步骤：,4.切开拔出针头，用尖刃刀沿探针槽切开脓腔。用血管钳或手指探入切口内扩大伤口，分开纤维隔，放出脓液。,手术资料：阴道脓肿切开引流术,手术步骤：,5.放置引流按脓腔大小，放入12条香烟引流，自阴道引出。,手术资料：阴道脓肿切开引流术,注意事项：,1.产后、孕期、经期妇女，应避免经此途径引流。,手术资料：阴道脓肿切开引流术,注意事项：,2.术前排空膀胱、通便。,手术资料：阴道脓肿切开引流术,注意事项：,3.其余参考经直肠切开引流术。,手术资料：阴道脓肿切开引流术,术后处理：,1.术后12日给流质或低渣饮食。,手术资料：阴道脓肿切开引流术,术后处理：,2.术后12日采半坐位以利引流；术中如有膀胱损伤进行修补者，术后应取头低足高或俯卧位，34日后改为平卧位。,手术资料：阴道脓肿切开引流术,术后处理：,3.术后34日内保持引流；一般在排便时引流管常脱出，不必再放。但引流条在24小时内脱掉将影响引流，或虽未脱掉但引流不畅时，应在局部消毒后，作肛门指诊，用手指或血管钳沿切口探入，扩大肠壁引流口，使残余脓液排出，并再次放入引流条。如引流口比较大，也可不再放引流条。,手术资料：阴道脓肿切开引流术,并发症：,盆腔脓肿多继发于急性盆腔炎症之后。形成脓肿时患者一般会有发热，下腹部疼痛拒按。输卵管积脓、卵巢积脓、输卵管卵巢脓肿的包块一般位置较高，妇科检查时在子宫的一侧或两侧触及有波动感及压痛的包块。因急性腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎引起的盆腔脓肿多位置较低，在子宫直肠凹陷处触及包块，不活动，有触痛。,手术资料：阴道脓肿切开引流术,术后护理：,?1.术后12日给流质或低渣饮食。,手术资料：阴道脓肿切开引流术,术后护理：,?2.术后12日采半坐位以利引流；术中如有膀胱损伤进行修补者，术后应取头低足高或俯卧位，34日后改为平卧位。,手术资料：阴道脓肿切开引流术,术后护理：,?3.术后34日内保持引流；一般在排便时引流管常脱出，不必再放。但引流条在24小时内脱掉将影响引流，或虽未脱掉但引流不畅时，应在局