肺部感染经验性抗生素治疗

肺部感染经验抗生素治疗，病原体如何估计？病原体估计，动态宿主状态临床症状血液检测肺图像变化。一、流行病学、发病环境：社区感染：革兰阳性菌和非典型病原菌，如链球菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体、衣原体和病毒医院感染：据当地病原体监测数据显示，寄生虫经常被真菌等特定病原体地理分布。二、宿主情况、年龄：成人：细菌、支原体、病毒；儿童：病毒职业：木工-阿斯佩尔吉鲁斯；考古、家禽工人-真菌；接触鸟粪菌的人-隐球菌；水产养殖-禽流感；医护人员- SARS个人生活习惯：生鲜鱼虾-副猪；烧烤-肺细胞；吸毒-金黄色葡萄球菌；酒精中毒-厌氧生活环境：拥挤的湿气-结核；现场浸出-肺炎链球菌；谷物或湿气-霉菌堆积；中央空调-军团组；牧区-肺包虫病；海外旅行-当地流行的病原菌，第二，宿主情况，肺基础设施：支气管扩张症-g-细菌，绿化油更常见；COPD复发-混合细菌感染；肺间质病变-念珠菌病；肺结核空洞-曲霉肺病：DM-肺结核或金黄色葡萄球菌；脑血管病或颅脑损伤术后-厌氧菌；龈炎或鼻窦炎-厌氧菌；全身免疫机制损伤-卡氏肺孢子虫、真菌、病毒、结核病或非结核杆菌；手术、化疗、放疗、人工气道、机械通气、广泛抗生素或糖皮质激素-条件病原菌或真菌混合感染的应用。第三，临床症状、疾病优先：结核-细菌-病毒痰的颜色、特征和气味：绿脓杆菌、克雷伯氏菌、肺炎链球菌、厌氧菌、念珠菌征象、症状包括。4，血液检查，细菌感染病毒真菌感染，5，肺影像，肺炎链球菌：肺扩张症，胸腔积液革兰阴性杆菌可合并：小叶，支气管周围分布kle bsii球菌(腔内可见的球菌)寄生虫：水泡内幼虫阴影，如何确定病原体？病原体鉴定，病原体检测：病原体分离和鉴定标本(痰、胸水、血、BAL和组织活检)血清学检测：抗体检测皮肤检测：结核、肺棘球蚴、肺吸虫PCR组织病理学检查诊断治疗，抗生素无效的原因，影响疗效的因素是？疾病因素患者因素治疗因素社会因素。影响疗效的疾病因素是什么？病原体估算错误，病原体耐药性，误诊为重症肺炎及并发症，病原体估算错误，流行病学数据收集不完整，不完全，不准确的临床事故和临床判断不适当的疾病非典型病原体迁移，检测错误，痰标本质量不高痰标本处理错误：没有立即检查；采访部位不当。未执行质量控制测试。没有数量培养。未选择适当的培养基和培养时间。技术人员水平痰培养结果错误的抗体和皮肤检查假阴性或假阳性标本太小或不典型的分析。病原体耐药性，耐药性估计错误的耐药性测量误差混合感染耐药性的诱导和变化。严重肺炎和并发症，胸部病变的广泛或快速进行多器官功能损伤脓胸、脓胸、脓毒症、脓毒症、脓毒症、肺部感染。误诊，临床数据收集不完整，设备条件不准确患者依从性临床事故和判断不完整，影响疗效的患者因素是什么？发病因素全身免疫力减弱，慢性肺部疾病过去或合并治疗方法药物限制。易受影响的因素，老化：气道净化能力下降的床，制动咳嗽痰排干不良的喉头，以及口腔感染胃回流，导致错误的吸入通道阻塞营养不良心力衰竭。全身免疫力下降，DM肿瘤髌骨肝衰竭艾滋病血液病：白细胞减少或缺乏，再生障碍性贫血，淋巴瘤，白血病。慢性肺疾病，根据病原体，耐药性高：慢性支、支扩张、肺囊胞纤维化、肺间质纤维化、慢性纤维空洞肺结核支气管和肺的病理损伤和功能障碍、气道分泌物引流不良气道免疫防御功能损伤。过去或合并治疗，糖皮质激素免疫抑制剂气管插管和气管切开。药物限制，怀孕哺乳中的婴幼儿及老年人肝功能衰竭粒细胞减少药物过敏经济条件。影响疗效的治疗因素是？抗生素错误选择治疗方案缺陷执行方案问题严重的副作用。选择错误的抗生素，错误的抗生素细菌耐药抗生素肺组织亲和力较低的抗生素副作用，如果在使用复合药物的时候没有联合使用拳头拳，就没有打重拳。治疗方案缺陷，剂量不足，重症肺炎微静脉药未按药物半衰期及药动学特性正确放置，频繁的药物交换总治疗过程不充分，药效降低。实施方案问题，患者没有按照医生的指示