安全用药保健康

,安全用药大讲堂 安全用药 保健康,2,药品生命周期,2,一、明白购药,药品的定义,药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病或有目的地调节人的生理机能，并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。,中药饮片,中成药,化药制剂,抗生素,生物制品,放射性药品,血清及疫苗,血液制品,药品管理法律,中华人民共和国药品管理法加强药品监督管理,保证药品质量,保障人体用药安全,维护人民身体健康和用药的合法权益。在中华人民共和国境内从事药品的研制、生产、经营、使用和监督管理的单位或者个人，必须遵守本法。 药品安全、有效、质量可控全国开通统一的食品药品投诉举报电话：12331。,药品批准文号,国家药品监督管理部门审查并发给每一个上市药品批准文号。,药品的“身份证”,药品管理法,规定：“药品生产企业在取得药品批准文号后，方可生产该药品。”,“国药准字1个字母8位数字”,药品批准文号,药品批准文号,国药准字H（Z、S、J）4位年号4位顺序号中间的字母：H代表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品，J代表进口药品分包装。购买药品时应认准药品批准文号。,Z,进口药品批准文号,进口药品注册证证号的格式为：H（Z、S）4位年号4位顺序号；医药产品注册证证号的格式为：H（Z、S）C4位年号4位顺序号，H代表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品。,药品名称,在选购药品时，应首先识别药物的通用名，判断该药的成分，以免买错药或重复用药，导致严重后果。我国规定，药品通用名应当显著、突出，对于横版标签，必须在上三分之一范围内显著位置标出；竖版标签，必须在右三分之一范围内显著位置标出，非常容易识别。,泰诺(商品名)酚麻美敏片(通用名) 苏复(商品名) 酚麻美敏口服溶液,速效感冒胶囊 通用名:氨咖黄敏胶囊 含对乙酰氨基苯酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏、人工牛黄。,(通用名),药品分类管理,药品：处方药 非处方药(OTC),处方药 vs 非处方药,处方药,非处方药,处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用凭医生处方才能购买,非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。不需要医生处方就能购买,（Over The Counter ）,OTC标识又分为红色和绿色两种。绿色的表示药品的安全性更高一些。,非处方药（OTC）甲类 乙类,非处方药的特性,较高的安全性,不会引起药物依赖性、耐药性或耐受性,不会在体内蓄积,不良反应发生率低,非处方药特性,非处方药相对于处方药而言安全性较高。非处方药也是药品，同样具有药品的各种属性，并非绝对“保险”。非处方药在使用时大多靠患者自已的判断，没有特定的医嘱，在应用时更要多加小心。,自行购药注意事项,仔细阅读药品使用说明书,凭医生处方购买处方药,说明药品名称、购药目的,2,3,4,到合法的药店买药,1,保管好购药凭证,6,查看药品生产日期、有效期,5,到合法的药店买药,一般合法的药店中配有执业药师或者其他经过资格认定的药学专业技术人员。,说明药品名称和购药目的 感冒症状表现,鼻塞、鼻溢 喷嚏 咽喉疼痛 咳嗽 全身不适、头痛、肌痛 发热,说明药品名称和购药目的药物治疗 对症治疗,鼻塞,喷嚏，流鼻涕、眼泪,咳嗽,对症治疗,咽喉疼痛、头痛、肌痛,发热,收缩血管,抗过敏,镇 咳,镇 痛,解 热,凭医生处方购买处方药 安全用药,正确购买药品,药品的标签必须印有注册商标、批准文号、药品名称、产品批号、生产企业。,发霉、潮解、结块或有异臭、异味；片剂色泽不一致；超过有效期的药品,游医和地摊药贩、街头墙上张贴的广告“奉送”、“无效退款”、 “祖传秘方”、“包治”,标签是否齐全,查看效期及药品外观,不从非法途径购药,正确判读药品有效期,标明有效日期,标明失效日期,有效期是指药品在规定的储存条件下，保证质量的最长使用期限，超过这个期限，则不能继续销售、使用，否则按劣药查处,“有效期：2012.10”表示该药2012年10月31日以前有效,“失效期：2012.11”表示该药2012年11月1日以前有效,仔细阅读药品作用说明书说明书的重要内容,说明书的重要内容,贮存,药品名称,药物相互作用,禁忌证,不良反应,适应证,规格,用法用量,保管好购药凭证保管好购药凭证 目的：可追溯,二、区分保健食品与药品,保健食品,不能代替药品,天蓝色专用标志,“卫食健字”或“国食健字”,声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品,保健食品不是药,保健食品仍然是食品，不能治疗疾病,保健食品、普通食品、药品（OTC）区别与联系,存在一定关联，但有本质区别普通食品：食用或饮用，没有食用人群限定，食用量一般不作规定（润喉糖）保健食品：食品的一种，介于食品与药品之间，适宜特定人群，具有调节功能作用，但不能治病，对食用量有所规定。药品：预防、诊断、治疗疾病，规定剂量和期限。至今国家层面没有对保健品进行定位和管理。,保健食品是食品的一个特殊种类界于其他食品和药品之间,a-保健食品强调具有特定保健功能，而其他食品强调提供营养和能量。b-保健食品具有规定的食用量，而其他食品一般没有服用量的要求。c-保健食品根据其保健功能的不同，具有特定适宜人群和不适宜人群，而其他食品一般不进行区分。,药品和保健食品的区别,a-使用目的不同：保健食品是用于调节机体机能，提高人体抵御疾病的能力，改善亚健康状态，降低疾病发生的风险，不以预防、治疗疾病为目的。药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。b-保健食品按照规定的食用量食用，不能给人体带来任何急性、亚急性和慢性危害。药品可以有毒副作用。c-使用方法不同：保健食品仅口服使用，药品可以注射、涂抹等方法。d-可以使用的原料种类不同：有毒有害物质不得作为保健食品原料。一些药品的原料带有一定毒性。,历年法定保健食品的功能,1996年12项1997年24项2000年22项（减去抑制肿瘤和改善性功能的2项功能）2003年27项（减去抗突变功能）2005年27项+申报新功能,目前的27项保健功能,增强免疫力、缓解体力疲劳、辅助降血脂、辅助降血糖、辅助降血压、减肥、辅助改善记忆、对化学性肝损伤有辅助保护功能、对辐射危害有辅助保护功能、促进排铅、抗氧化、对胃黏膜损伤有辅助保护功能、调节肠道菌群、促进消化、通便、改善生长发育、提高缺氧耐受力、改善睡眠、改善营养性贫血、促进泌乳、清咽、增加骨密度、缓解视疲劳、改善皮肤油份、改善皮肤水分、祛痤疮、祛黄褐斑,保健食品标签,保健食品标签应标注的内容：产品名称、原料、保健功能、功效成分/标志性成分及含量、适宜人群、不适宜人群、食用量与食用方法、规格、保质期、注意事项。,国食健字G（J）+4位年份+4位流水号使用保健食品标志,2003年以前,保健食品批准文号是:卫食健字(年号)第(XXXX)号,四位流水号,区分保健食品、普通食品、药品,看外形：多数药品是制剂形式，食品与食品形式的保健食品，药品与制剂形式的保健食品。保健食品难以区分-读标签:保健食品标志或药品标志,选购保健食品注意点,认清保健食品标志（SFDA网站查询）看清标注适宜人群和不适宜人群看清保健功能（27种之外违法）不要在未经许可的场所购买（在大型商场、药店、保健食品店，索要正规发票。不参加讲座、报告会，电话销售，免费试用）,三、合理用药,不合理用药现象,凭一知半解用药，滥用抗生素、大输液，不了解如何正确地使用药物，随意停药、增减药量，盲目联合用药，缺乏自我治疗和家庭贮药的常识等。,两个“切勿” 四个“正确”,正确使用药品,正确认识不良反应,正确自我药疗,2,3,4,切勿滥用药品,1,切勿轻信广告,6,正确保管药品,5,（一）切勿滥用药品,切勿滥用“三素一汤”,滥用抗生素 超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素“四害”：毒副作用、过敏反应、二重感染、 耐药,世界卫生组织已经将抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药问题列为全球七大公共卫生问题之一，并将2011年世界卫生日的主题确定为“抵御耐药性今天不采取行动，明天就无药可用”，积极推动各成员国采取一系列针对性措施，应对细菌耐药给人类健康带来的威胁。,超级细菌卫生部发布史上最严厉的限抗令： 抗菌药物临床应用管理办法,由病菌引发的疾病曾经不再是人类的致命威胁，每一种传染病用抗生素治疗都能取得很好的疗效，但这是抗生素被滥用之前的事情了。每年在全世界大约有50%的抗生素被滥用，而中国这一比例甚至接近80%。正是由于药物的滥用，使病菌迅速适应了抗生素的环境，各种超级病菌相继诞生。过去一个病人用几十单位的青霉素就能活命，而相同病情，现在几百万单位的青霉素也没有效果。由于耐药菌引起的感染，抗生素无法控制，最终导致病人死亡。在上世纪60年代，全世界每年死于感染性疾病的人数约为700万，而这一数字到了本世纪初上升到2000万。死于败血症的人数上升了89%，大部分人死于超级病菌带来的用药困难。,感冒发烧、拉肚子一定要用抗生素吗？,抗生素对病毒是无效的抗生素只能抑制和杀灭细菌,感冒是由病毒引起的不是细菌引起的,感冒药物组成,收缩血管药物：伪麻黄碱收缩血管，减少鼻充血，缓解鼻塞症状抗过敏药：苯海拉明、氯苯那敏减轻毛细血管扩张，降低通透性，缓解流涕、喷嚏等症状镇咳药：可待因、右美沙芬抑制延髓咳嗽中枢，镇咳解热镇痛药：对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬抑制前列腺素合成，退热止痛,注意：腹泻除了细菌、真菌感染外，均不需使用 抗生素。,激素的药理作用,抗炎,1,抗过敏,2,抗休克,3,4,免疫抑制,滥用激素的危害,糖尿病等并发症,合理使用维生素,“适合”与“适度”两个原则 不要认为维生素是补药，和其他的药一样，如长期大量使用，在体内就会不吸收，出现中毒或出现有害反应。,提倡：,.,能口服不注射,能肌注不静脉,（二）正确进行自我药疗,自我药疗,自我药疗是在没有医生或其他医务工作者指导的情况下，恰当地使用非处方药，用于缓解轻度的短期的症状及不适，或者治疗轻微的疾病。,非处方药,非处方药 就是可以不凭医生的处方，直接从药房、药店购买，而且不用在医生指导下就能安全使用的药品。,说明书的重要内容,说明书的重要内容,贮存,药品名称,药物相互作用,禁忌证,不良反应,适应证,规格,用法用量,特殊人群用药,小儿缩小的成人老年人成年人特殊人群还包括孕妇、哺乳妇女、肝肾功能 不全的病人,（三）正确认识不良反应,不良反应定义,不良反应是指合格的药品在正常的用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。,海豹儿-“反应停”事件100万人12000人,在2006年，中央电视台调查显示我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋高达30万，占聋哑儿童的比例高达3040%。,药品不良反应的发生率,1/100发生率1/10,发生率1/10000,发生率1/10,1/1000发生率1/100,1/10000发生率1/1000 e,（四）正确使用药物,严格按说明书（或遵医嘱）用药,用法用量、服用方法、服用时间、喝水多少都要注意,减少联合用药,合理用药,五个适当,用药安全5不原则,不听别人推荐的药不信有神奇疗效的药不买地摊、夜市、游览车上贩卖的药不吃别人赠送的药不推荐药品给别人,（五）正确保管药品,处置,药品变质,注明有效期,有效期管理是家庭药品管理的核心,管理不好，容易误服过期的药品，影响疗效，甚至导致损害，也容易造成药品的浪费。,在正确的保存条件下，将有效期用醒目的字体标识在外包装上；为了减少浪费，用药时可以先用近效期的。如果是分包装药品，一定在外包装上注明药品名称、用法、用量和有效期。一般来说，每3个月检查家庭药箱，查看药品是否超过有效期或变质。,处置,药品变质,注明有效期,有效期管理是家庭药品管理的核心,储备药品出现以下变质情况，则不能再用片剂松散、变色；糖衣片的糖衣粘连或开裂；胶囊剂的胶囊粘连、开裂；丸剂粘连、霉变或虫蛀；散剂严重吸潮、结块、发霉；眼药水变色、混浊；软膏剂有异味、变色或油层析出等。,过期或变质的药品交到药店或医院药房委托其帮助销毁。为了大家的安全和环境卫生，请不要乱扔过期药品。,管理好家庭小药箱,选好储备品种保存在原包装盒里，不要丢弃外包装和说明书做到内服、外用分开，小儿、成人药分开，药品和卫生材料分开做到及时清理注意储存条件，放在避光、 干燥、阴凉、洁净、通风处,密闭 避免药物因吸潮而变质。避免药物被空气中的氧氧化而变质。防止含挥发油的药品因挥发和风化而失效(如薄荷油、各种香精、酒精、碘制剂)。,密闭 密闭要求将药物保存在干燥玻璃中并盖紧，可以加入干燥剂；对于用气泡眼包装的药品，需要保护好外面的铝箔以免破损。冰箱不是最佳的储药场所。冰箱是一个湿度很大的容器，虽然可以提供低温环境，但绝大多数药品很容易受潮，不适合普通药品的存储。,低温 冷处保存为210，阴凉处保存应不超过20 ，凉暗处保存为避光且不超过20 ，常温保存为1030 。需要冷藏保存的药物多是蛋白生物制品和活菌制剂，如胰岛素、乙肝疫苗、丙种球蛋白、培菲康等。栓剂如吲哚美辛栓和阴道栓一般设计在体温（37 ）时液化而发挥作用，因此栓剂一般也保存在低温状态。,低温 一定要按照说明书的要求选择冷藏还是冷冻保存药品：比如胰岛素应在28 冷藏，如果不小心冷冻了，会导致蛋白变性，丧失功能。密钙息喷鼻剂、人工泪液、维生素B12眼药水等在28 避光保存。须冷藏的药品应放于冷藏室，独立包装并与食物分开，避免拿错或被小朋友接触到。,避光 光照特别是日光中紫外线会加快药品的分解和破坏药物有效成分。例如维生素C在光照下很快就会变黄而失效，类似的药品还包括氨茶碱和硝酸甘油等。避光方法：将药品放在棕色瓶内或能够避光的纸盒、容器内。需避光的药品一般在出厂时都具有避光措施，不要随便更换包装或撕毁药品外面的包装纸。,家庭小药箱的选材空的纸箱不宜盛装药品，因为纸箱会吸潮，不利于药品的保存。建议用质量比较好、没有异味的塑料箱保存药品。,（六）切勿轻信广告,正确识别药品广告,虚假的药品广告可能延误病情甚至危及生命。广大公众识别药品广告的真实性非常重要。,正确识别药品广告,药品广告要经药品监管部门审批，取得药品广告批准文号后才能发布。广告上应有药品批准文号(国药准字XXXXXXXXX号)及广告批准号“X药广审(文)第XX号”。（视、声、文）,正确识别药品广告,药品广告的内容必须真实、合法,“根治”、“安全无副作用”、“疗效最佳” 、“包治百病”“国家级新药”、“最高科学，最新技术”、治愈率、有效率、获奖以国家机关、医药科研单位、学术机构或者专家、医生、患者的名义作证明以儿童为广告诉求对象，“无效退款”、“保险公司保险”承诺有奖销售，让利销售、“某某指定产品”、“某某专用产品”,虚假广告识别8法,说的太绝对的别相信,声称“专治疑难杂症”、“包治百病”、“无效退款”的别相信,用专家、病例、患者作证明的别相信,用部队、大学、研究院科研成果的名义宣传的别相信,广告中只留电话和信箱号的别相信,没有广告批准文号的别相信,在街头路边散发的小广告别相信,和其他产品的功效和安全性做比较的别相信,警惕虚假广告,“祖传秘方” “包治百病”“纯天然绝不加西药”“绝无副作用”“高科技产品”“权威专家验证”,国家食品药品监督管理总局提示：保健食品五大非法宣传“陷阱”,一、“药到病除”不可信 保健食品不是药品，不能声称治疗功效。一些非法保健食品广告往往夸大产品功效，含有绝对化用语和不实承诺，声称可以治疗某种疾病如“根治”、“药到病除”等用语，或者以“无效退款”、“无毒副作用”等承诺，严重欺骗、诱导消费者。例如济南基业海通生物技术有限公司（证件持有人）的保健食品“海通牌奥复康片”，其批准的保健功能为“免疫调节“广告宣传“美国奥康复，天天见奇效，前列腺肥大完全好了”等。,国家食品药品监督管理总局提示：保健食品五大非法宣传“陷阱”,二.“健康讲座”为促销一些不法商家利用“访谈、讲座、采访、座谈会”等形式为幌子，邀请一些假冒专家、教授和老中医在现场进行“养生”讲座，顺便兜售保健食品。不少老年人因为盲目信任这些所谓专家或名人的介绍，从而选购了大量假冒保健食