中医执业医师《中医内科学》辨证论治复习资料必备

.【中医内科病症50】肺系病症一、感冒风寒束表：辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表：辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤暑湿伤表：清暑祛湿解表新加香薷饮虚体感冒：气虚感冒：益气解表参苏饮阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽外感咳嗽 风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止嗽散 风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳桑菊饮 风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳桑杏汤内伤咳嗽 痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤 肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火黛蛤散合加减泻白散 肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤三、哮病发作期冷哮：宣肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤热哮：清热宣肺，化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤寒包热哮：解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤虚哮：补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤缓解期： 肺脾气虚：健脾益气，补土生金六君子汤 肺肾两虚：补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证实喘 风寒壅肺：宣肺散寒麻黄汤合华盖散 表寒肺热：解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤 痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤 痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤 肺气郁痹：开郁降气平喘五磨饮子虚喘肺气虚耗：补肺益气养阴生脉散合补肺汤肾虚不纳：补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱:扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痈(1)初期：疏风散热，清肺化痰银翘散(2)成痈期：清肺解毒，化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散(3)溃脓期：排脓解毒加味桔梗汤(4)恢复期：清热养阴，益气补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨肺阴亏损：滋阴润肺月华丸虚火灼肺：滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤：益气养阴保真汤或参苓白术散阴阳两虚：滋阴补阳补天大造丸七、肺胀(1)痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺苏子降气丸合三子养亲汤(2)痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤(3)阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水真武汤合五苓散(4)肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘平喘固本汤合补肺汤八、肺痿(1)虚热证：滋阴清热，润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤(2)虚寒证：温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤(3)上热下寒证：寒热平调，清温并用麻黄升麻汤(4)肾虚血瘀证：纳气定喘，活血化瘀七味都气丸合柴胡疏肝散心系病症九、心悸心虚胆怯：镇惊定志，养心安神安神定志丸心血不足：补血养心，益气安神归脾汤心阳不振：温补心阳，安神定悸桂甘龙牡汤合参附汤水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神苓桂术甘汤阴虚火旺：滋阴清火，养心安神天王补心丹合朱砂安神丸瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络桃仁红花煎合桂甘龙牡汤痰火扰心：清热化痰，宁心安神黄连温胆汤十、胸痹心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤气滞心胸：疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤气阴两虚：益气养阴，活血通脉生脉散合人参养荣汤心肾阴虚：滋阴清火，养心活络天王补心丹合炙甘草汤心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳参附汤合右归饮十一、真心痛(1)气虚血瘀：益气活血，通脉止痛保元汤合血府逐瘀汤(2)寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉当归四逆汤(3)正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱四逆加人参汤十二、不寐肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤痰热扰心：清化痰热，和中安神黄连温胆汤心脾两虚：补益心脾，养血安神归脾汤心肾不交：滋阴降火，交通心肾六味地黄丸合交泰丸心胆气虚：益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤脑系病症十三、头痛外感头痛 风寒头痛：疏风散寒止痛川芎茶调散 风热头痛：疏风清热和络芎芷石膏汤 风湿头痛：祛风胜湿通窍羌活胜湿汤内伤头痛 肝阳头痛：平肝潜阳息风天麻钩藤饮 血虚头痛：养血滋阴，和络止痛加味四物汤 痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤 肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓大补元煎瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤 （气虚头痛：健脾益气升清益气聪明汤）十四、眩晕肝阳上亢：平肝潜阳，清火息风天麻钩藤饮气血亏虚：补益气血，调养心脾归脾汤肾精不足：滋养肝肾，益精填髓左归丸痰浊中阻：化痰袪湿，健脾和胃半夏白术天麻汤瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍通窍活血汤十五、中风(一)中经络风痰入络：祛风化痰通络真方白丸子风阳上扰：平肝潜阳，活血通络天麻钩藤饮阴虚风动：滋阴潜阳，息风通络镇肝息风汤(二)中脏腑 闭证痰热腑实：通腑泄热，息风化痰桃仁承气汤 痰火瘀闭：息风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤，另可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注。痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍涤痰汤 脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱参附汤合生脉散，亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注 (三)恢复期 风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络解语丹 气虚络瘀：益气养血，化瘀通络补阳还五汤肝肾亏虚：滋养肝肾左归丸合地黄饮子十六、癫狂(1)癫证痰气郁结证：理气解郁，化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤心脾两虚证：健脾益气，养心安神养心汤合越鞠丸(2)狂证痰火扰神证：清心泻火，涤痰醒神生铁落饮痰热瘀结证：豁痰化瘀，调畅气血癫狂梦醒汤火盛阴伤证：育阴潜阳，交通心肾二阴煎合琥珀养心丹十七、痫病风痰闭阻：涤痰息风，开窍定痫定痫丸痰火扰神：清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络：活血化瘀，息风通络通窍活血汤心脾两虚：补益气血，健脾宁心六君子汤合归脾汤心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神左归丸合天王补心丹十八、痴呆(1)髓海不足证：补肾益髓，填精养神七福饮(2)脾肾两虚证：补肾健脾，益气生津还少丹(3)痰浊蒙窍证：豁痰开窍，健脾化浊涤痰汤(4)瘀血内阻证：活血化瘀，开窍醒脑通窍活血汤脾胃病症二十、胃痛寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛良附丸饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛保和丸肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散湿热中阻：清化湿热，理气和胃清中汤瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃失笑散合丹参饮胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤二一、痞满(1)饮食内停证：消食和胃，行气消痞保和丸(2)痰湿中阻证：除湿化痰，理气和中二陈平胃散(3)湿热阻胃证：清热化湿，和胃消痞连朴饮(4)肝胃不和证：疏肝解郁，和胃消痞柴胡疏肝散(5)脾胃虚弱证：补气健脾，升清降浊补中益气汤(6)胃阴不足证：养阴益胃，调中消痞益胃汤二二、呕吐实证外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中藿香正气散食滞内停：消食化滞，和胃降逆保和丸痰饮内阻：温中化饮，和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆四七汤虚证脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆香砂六君子汤脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆理中汤胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤二三、噎膈(1)痰气交阻证：开郁化痰，润燥降气启膈散(2)瘀血内结证：滋阴养血，破血行瘀通幽汤(3)津亏热结证：滋阴养血，润燥生津沙参麦冬汤(4)气虚阳微证：温补脾肾补气运脾汤二四、呃逆(1)胃中寒冷证：温中散寒，降逆止呃丁香散(2)胃火上逆证：清胃泻热，降逆止呃竹叶石膏汤(3)气机郁滞证：顺气解郁，和胃降逆五磨饮子(4)脾胃阳虚证：温补脾胃，降逆止呃理中丸(5)胃阴不足证：养胃生津，降逆止呃益胃汤二五、腹痛寒邪内阻：温中散寒，理气止痛良附丸合正气天香散湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞大承气汤饮食积滞：消食导滞，理气止痛枳实导滞丸肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散瘀血内停：活血化瘀，和络止痛少腹逐瘀汤中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛小建中汤二六、泄泻暴泻 寒湿内盛：散寒化湿藿香正气散 湿热伤中：清热利湿葛根芩连汤食滞肠胃：消食导滞保和丸久泻肝气乘脾：抑肝扶脾痛泻要方脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻参苓白术散肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻四神丸二七、痢疾湿热痢：清肠化湿，调气和血芍药汤疫毒痢：清热解毒，凉血除积白头翁汤寒湿痢：温中燥湿，调气和血不换金正气散阴虚痢：养阴和营，清肠化湿驻车丸虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱桃花汤合真人养脏汤休息痢：温中清肠，调气化滞连理汤二八、便秘实秘热秘：泻热导滞，润肠通便麻子仁丸气秘：顺气导滞六磨汤冷秘：温里散寒，通便止痛温脾汤虚秘：气虚秘：益气润肠黄芪汤 阴虚秘：滋阴通便增液汤阳虚秘：温阳通便济川煎肝胆病证二九、胁痛肝郁气滞：疏肝理气柴胡疏肝散肝胆湿热：清热利湿龙胆泻肝汤瘀血阻络：祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤肝络失养：养阴柔肝一贯煎三十、黄疸阳黄热重于湿：清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热-茵陈五苓散合 甘露消毒丹胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄大柴胡汤疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉血开窍千金犀角散阴黄：寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃茵陈术附汤脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄黄芪建中汤黄疸消退后的调治：湿热留恋：清热利湿茵陈四苓散肝脾不调：调和肝脾，理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸三一、积聚(1)聚证肝气郁结证：疏肝解郁，行气散结逍遥散、木香顺气散食滞痰阻证：理气化痰，导滞散结六磨汤(2)积证气滞血阻证：理气消积，活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散瘀血内结证：祛瘀软坚，佐以扶正健脾膈下逐淤汤合六君子汤正虚瘀结证：补益气血，活血化瘀八珍汤合化积丸三二、鼓胀(1)气滞湿阻证：疏肝理气，运脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤(2)水湿困脾证：温中健脾，行气利水实脾饮(3)水热蕴结证：清热利湿，攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤(4)瘀结水留证：活血化瘀，行气利水调营饮(5)阳虚水泛证：温补脾肾，化气利水附子理苓汤或济生肾气丸(6)阴虚水停证：滋肾柔肝，养阴利水六味地黄丸合一贯煎(7)鼓胀变证：大出血昏迷三三、疟疾(1)正疟：驱邪截疟，和解表里柴胡截疟饮或截疟七宝饮(2)温疟：清热解表，和解祛邪白虎加桂枝汤或白虎加人参汤(3)寒疟：和表解里，温阳达邪柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮(4)瘴疟：热瘴：解毒除瘴，清热保津清瘴汤冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊加味不换金正气散(5)劳疟：益气养血，扶正祛邪何人饮肾系病症三四、水肿阳水 风水相搏：疏风清热，宣肺行水越婢加术汤 湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 水湿浸渍：健脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤 湿热壅盛：分利湿热疏凿饮子阴水 脾阳虚衰：健脾温阳利水实脾饮 肾阳衰微：温肾助阳，化气行水济生肾气丸合真武汤 瘀水互结：活血祛瘀，化气行水桃红四物汤合五苓散三五、淋证热淋：清热利湿通淋八正散石淋：清热利湿，排石通淋石韦散血淋：清热通淋，凉血止血小蓟饮子气淋：理气疏导，通淋利尿沉香散；膏淋：清热利湿，分清泄浊程氏萆薢分清饮劳淋：补脾益肾无比山药丸三六、癃闭(1)膀胱湿热证：清利湿热，通利小便八正散(2)肺热壅盛证：清泻肺热，通利水道清肺饮(3)肝郁气滞证：疏利气机，通利小便沉香散(4)浊瘀阻塞证：行瘀散结，通利水道代抵当丸(5)脾气不升证：升清降浊，化气行水补中益气汤合春泽汤(6)肾阳衰惫证：温补肾阳，化气利水济生圣气丸三七、关格(1)脾肾阳虚，湿浊内蕴证：温补脾肾，化湿降浊温脾汤合吴茱萸汤(2)肝肾阴虚，肝风内动证：滋补肝肾，平肝息风杞菊地黄丸合羚角钩藤汤(3)肾阳衰微，邪陷心包证：温阳固脱，降浊开窍急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤气血津液病症三八、郁证肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中柴胡疏肝散气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火丹栀逍遥散痰气郁结：行气开郁，化痰散结半厦厚朴汤心神失养：甘润缓急，养心安神甘麦大枣汤心脾两虚：健脾养心，补益气血归脾汤心肾阴虚：滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸三九：血证鼻衄 热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血桑菊饮 胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血玉女煎 肝火上炎：清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤 气血亏虚：补气摄血归脾汤齿衄 胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤 阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散咳血 燥热伤肺：清热润肺，宁络止血桑杏汤 肝火犯肺：清肝泻肺，凉血止血泻白散合黛蛤散 阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血百合固金汤吐血 胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血泻心汤合十灰散 肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血龙胆泻肝汤 气虚血溢：健脾，益气，摄血归脾汤便血 肠道湿热：清化湿热，凉血止血地榆散合槐角丸 气虚不摄：益气摄血归脾汤脾胃虚寒：健脾温中，养血止血黄土汤尿血 下焦湿热：清热利湿，凉血止血小蓟饮子 肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸 脾不统血：补中健脾，益气摄血归脾汤 肾气不固：补益肾气，固摄止血无比山药丸紫斑 血热妄行：清热解毒，凉血止血十灰散 阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血茜根散 气不摄血：补气摄血归脾汤四十、痰饮(1)痰饮脾阳虚弱证：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤饮留肠胃证：攻下逐饮甘遂半夏汤或己椒苈黄丸(2)悬饮邪犯胸肺证：和解宣利柴枳半夏汤饮停胸胁证：泻肺祛饮椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹络气不和证：理气和络香附旋覆花汤阴虚内热证：滋阴清热沙参麦冬汤合泻白散(3)溢饮表寒里饮证：发表化饮小青龙汤(4)支饮寒饮伏肺证：宣肺化饮小青龙汤脾肾阳虚证：温脾补肾，以化水饮金匮肾气丸合苓桂术甘汤四一、消渴上消：肺热津伤：清热润肺，生津止渴消渴方中消：胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液玉女煎 气阴亏虚：益气健脾，生津止渴七味白术散下消： 肾阴亏虚：滋阴固肾六味地黄丸 阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固涩金匮肾气丸四二、自汗、盗汗(1)肺卫不固证：益气固表桂枝加黄芪汤或玉屏风散(2)心血不足证：养血补心归脾汤(3)阴虚火旺证：滋阴降火当归六黄汤(4)邪热郁蒸证：清肝泄热，化湿和营龙胆泻肝汤四三、内伤发热阴虚发热：滋阴清热清骨散血虚发热：益气养血归脾汤气虚发热：益气健脾，甘温除热补中益气汤阳虚发热：温补阳气，引火归原金匮肾气丸气郁发热：疏肝理气，解郁泄热丹栀逍遥散痰湿郁热：燥湿化痰，清热和中黄连温胆汤合中和汤血瘀发热：活血化瘀血府逐瘀汤四四、虚劳气虚 肺气虚：补益肺气补肺汤 心气虚：益气养心七福饮脾气虚：健脾益气加味四君子汤 肾气虚：益气补肾大补元煎血虚 心血虚：养血宁心养心汤 肝血虚：补血养肝四物汤阴虚 肺阴虚：养阴润肺沙参麦冬汤 心阴虚：滋阴养心天王补心丹 脾胃阴虚：养阴和胃益胃汤 肝阴虚：滋养肝阴补肝汤 肾阴虚：滋补肾阴左归丸阳虚 心阳虚：益气温阳保元汤 脾阳虚：温中健脾附子理中汤 肾阳虚：温补肾阳右归丸四五、癌病(一)脑瘤 痰瘀阻窍：息风化痰，祛瘀通窍通窍活血汤风毒上扰：平肝潜阳，清热解毒天麻钩藤饮合黄连解毒汤阴虚风动：滋阴潜阳息风大定风珠(二)肺癌瘀阻肺络：行气活血，散瘀消结血府逐瘀汤痰湿蕴肺：健脾燥湿，行气祛痰二陈汤合栝楼薤白半夏汤阴虚热毒：养阴清热，解毒散结沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚：益气养阴生脉散合百合固金汤(三)肝癌 肝气郁结：疏肝健脾，活血化瘀柴胡疏肝散 气滞血瘀：行气活血，化瘀消积复元活血汤 湿热聚毒：清热利胆，泻火解毒茵陈蒿汤 肝阴亏虚：养血柔肝，凉血解毒一贯煎(四)大肠癌 湿热郁毒：清热利湿，化瘀解毒槐角丸 瘀毒内阻：活血化瘀，清热解毒膈下逐瘀汤 脾肾双亏：温阳益精大补元煎 肝