髋关节功能锻炼方法07179

.髋关节功能锻炼方法功能运动是贯彻局部和全局、运动和静态相结合的原理，促进早日功能恢复的有效手段。机能运动要以自动为主，被动活动为辅助，动作要协调，循序渐进，从小到大，从小到大，逐步增加。应根据股骨头缺血性坏死的时间、形状、骨和关节周围软组织的功能限制程度。体质辨证，选择适当的支架，坐姿，仰卧位运动技巧和方法。一.支架运动方法1.扶手法：在单个或双手前面伸展固定物，直立，双脚分开，与肩膀一样宽，慢慢低下，然后站起来重复3 5分钟左右(图l)。图1图22.肢体摆动法：单或双手前伸或侧伸抓住固定装置。用一只脚负重站立，四肢弯曲，伸肌，内部收获，摆动3至5分钟(图2)3.内外旋转法：扶手固定，单脚稍微向前，脚跟，内侧旋转和外侧旋转3-5分钟。图3图4图5二.座椅运动法1.臀部弯曲方法：患者坐在床边或椅子上，腿自然分开，四肢反复弯曲3 5分钟，跪下(图4)。2.膝盖切开法：患者坐在床边、沙发、椅子上，下衣自然分开，双手十指抱住胫骨近端前部，反复拉动手肘，同时进行主动髋弯曲运动，增加屈髋强度和振幅，活动3 5分钟(图5)。3.开放法：患者坐在椅子、长椅上，臀部脚踝各90度角，双脚并拢，以双脚为轴，双膝外展，内接运动3-5分钟，以外展为主(图6)。4.分法：患者坐在凳子上，臀部脚踝各成90度角，脚尖和脚后跟交替旋转到最大限度，然后以脚后跟为轴，膝盖内部进行3 5分钟的外展活动(图7)。图6图75.踏板活动法：患者笔直地坐在特殊自行车运动器械(功能运动车)上，活动持续了10 20分钟，速度逐渐加快(图8)。三.仰卧位运动方法1.踏板式屈伸法：患者以仰卧位，双手放在身体一侧，阳医交替弯曲臀部，小腿悬在空中，以像骑自行车一样运动的5 10分钟为中心，振幅，次数逐渐增加(图9)。图8图92.遮住膝盖的方法：患者采取仰卧位，在四肢弯曲臀部，跪下后双手十指并拢，拥抱近端胫骨前部，反复拉动手肘，结合主动弯曲臀部运动，增加弯曲臀部的强度和大小3 5分钟，逐渐增加次数和振幅(图10)。-图10图113.臀部附着法：患者在仰卧位，脚不离床表面，尽可能弯曲膝盖，手放在胸前。以双脚为轴交替，尽可能稳定地旋转，然后以双脚为轴，两膝以内进、外转、内转、外旋活动5 10分钟以上为主，逐步增强(图11)。4.肢体摆动法：仰卧位，伸直下肢，双手放在体侧，抬起四肢，抬高到一定限度，或向内伸展5 10分钟左右(图7-12)。5.内外旋转法：患者有仰卧位、双下肢直线、双脚和肩膀等宽，双手放在身体一侧，以腹足弓为轴，脚尖和下肢为轴，外旋转活动5 10分钟左右，以功能受限的严重侧为主(图13，14)。图12图136.屈髋开放法：患者仰卧位、屈髋、膝屈、双脚同时躺在床上，双脚以下部分为轴，膝盖内翻、外展活动5 10分钟，关节功能充分受限，步骤、次数逐渐增加(图15)。图14图157.开放法：患者做俯卧撑，膝盖和肩膀等宽，下肢伸直，双手放在胸部上，然后弯曲90度膝盖，以膝盖前部为轴，小腿内侧和外侧5 10分钟充分关节功能严重的一侧为主，振幅、次数逐渐增加(图16)。图16图178.新宗法：患者做俯卧撑，双下肢伸直，双手侧卧，患肢后伸展活动5 10分钟，振幅，次数逐渐增加(图17)。关节功能运动和注意事项第一，臀部运动是选项卡运动。【动作要领】患者以仰卧位，双手放在身体一侧，同时弯曲髋关节和膝关节，小腿悬在空中，髋关节交替弯曲。每次运动3-5分钟，每天运动3-5次。股骨头塌陷期，卧床休息肌肉萎缩，髋关节软组织和粘连，髋关节弯曲功能受限，或不能拄双拐杖走路的患者。第二，臀部直线腿抬高运动患者以仰卧位，双手放在身体一侧，膝盖伸直，慢慢抬起下肢，下肢悬在空中1分钟左右，慢慢放下，双腿交替。每次运动3-5次，每天运动3-5次的次数就会逐渐增加。请参阅下图：下肢肌肉弱、下肢肌肉萎缩或髋关节弯曲受限，不能拄双拐杖走路的患者。第三，臀部钩运动【动作要领】患者以仰卧位，双手放在身体一侧，伸直膝关节，脚尖用力向内一次，用力约一分钟。慢慢放下，双脚交替。每次运动3-5次，每天运动3-5次的次数就会逐渐增加。请参阅下图：四肢小腿肌肉薄弱或小腿与大腿肌肉萎缩，不能拄双拐杖走路的患者。四、臀部内外旋转运动【动作要领】患者以仰卧位，双手放在身体一侧，脚尖向外有力地旋转，持续用力1分钟左右，双脚交替一次运动3-5次，每天运动3-5次的次数逐渐增加。请参阅下图：适应症髋关节的外展功能有限，外展功能时也有髋关节的疼痛。五、髋关节外展运动行动要领患者以仰卧位，双手放在腹部，患者向外用力展开，用力1分钟左右，慢慢收回，双腿交替。每次运动3-5次，每天运动3-5次，次数逐渐增加。请参阅下图：适应症髋关节外展功能有限。六、臀部水平四字运动行动要领患者仰卧位，右下肢伸直，左下肢弯曲，左下肢披在右膝上端，膝盖向外伸展，施加压力，持续肌肉疲劳，坚持力量，持续左右交换，每天2-3分钟，每次3-5次，每天3次请参阅下图：适应症髋关节外展功能有限，外展时疼痛。七、臀部膝盖运动【动作要领】患者的仰卧位，右下肢伸直，左下肢弯曲，双手十指并拢，抱住膝关节，用力向胸部拉，继续用力，对肌肉感到疲劳，继续用力，左右交换，每次2-3分钟，每次做2-3次请参阅下图：适应症臀部弯曲功能有限，下蹲功能大受限制。八、髋关节内运动行动要领患者仰卧位，右下肢伸直，左下肢继续向右用力，肌肉疲劳继续用力，左右交换各2-3分钟，每次2-3以下，每天持续3-5次左右。请参阅下图：适应症髋关节置换功能有限，供求时疼痛。9、臀部腰部运动动作要领患者要同时用力仰卧位、双膝屈曲、双肘屈曲、双脚肘，使腰部从床面出来，每2-3分钟各2-3次，每天3-5次。请参阅下图：久病卧床，腰痛，腰部肌无力。发烧，臀部扩张运动患者要做仰卧位，双上臂外展，深呼吸，每次2-3次，每天3-5次。请参阅下图：久病卧床，肺功能低下。11、髋关节扶手前后的踢腿运动【动作要领】患者用支架，手抓住物体，用左脚，抬起右腿，膝盖稍微弯曲，前后缓慢摆动，继续用力，左右交替，每次下车2-4次，每天3-5次。请参阅下图：适应症髋部功能有限，走路时髋部疼痛。12、髋关节内屈曲运动【动作要领】患者用支架，手抓住物体，抬起左腿，膝盖稍微弯曲，右前力量慢慢用力，左右交替，每下车2-4次，就做3-5次。适应症髋部功能有限，走路时髋部疼痛。十三、臀部扶手延伸运动【动作要领】患者站着手，抬起右腿，从膝盖稍微弯曲的状态开始，慢慢地，慢慢地，慢慢地，用力地向里，继续，左右交换分别2-4次，每天3-5次。请参阅下图：适应症髋部功能有限，走路时髋部疼痛。14、髋关节前屈曲运动病人站着转动东西，膝盖弯曲，向上慢慢地用力抬起，左右交换。每次2-4下，每天3-5次。请参阅下图：适应症髋部功能有限，走路时髋部疼痛。15、髋关节坐着4字运动行动要领患者坐在塔上，四肢膝盖弯曲受苦，髋关节向外弯曲，小腿放在另一条腿的膝盖上，同一只手或肘下压膝盖。每次慢慢向下按，每个动作进行1-5分钟，两边下半身交替运动3-5次，每次运动3-5次，次数就会增加，力量和宽度也会逐渐增加。请参阅下图：适应症髋关节间隔窄，外展功能有限，髋关节骨关节炎严重的患者。16、臀部膝盖运动行动要领患者坐在塔上，四肢膝盖弯曲，髋关节向外弯曲，双手搭在膝关节上，每次慢慢用力，每个动作持续1-3分钟，腹部交替运动3-5次，每天运动3-5次的次数逐渐增加，力量和宽度也逐渐增加。请参阅下图：适应症髋关节间隔窄，蹲坐功能受到很大限制的髋关节骨关节炎严重患者。17、臀部左右弯臀运动行动要领患者坐在塔上，四肢膝盖弯曲受苦，左髋弯曲向上抬起，每次慢慢用力，每个动作持续1-2分钟，交替进行3-5次运动，每天运动3-5次，次数逐渐增加，力量和宽度也逐渐增加。请参阅下图：适应症髋关节间隔窄，蹲坐功能受到很大限制的髋关节骨关节炎严重患者。18、臀部压力膝盖运动行动要领患者坐在塔上，四肢膝盖弯曲受苦，髋关节向外弯曲，双手抓布，每个动作慢慢用力1-3分钟，双下肢交替进行3-5次运动，次数逐渐增加，力量和宽度也逐渐增加。适应症髋关节间隔窄，屈曲严重的情况下，下蹲功能受到很大限制，髋关节骨关节炎严重。19、蹲臀运动【动作要领】患者在看台上，慢慢蹲伏，每次都慢慢用力蹲伏，每次动作持续1-3分钟，腹下肢交替，每次运动3-5次，每天运动3-5次，次数逐渐增加，力量和宽度越来越大。适应症髋关节间隔窄，屈曲严重，下蹲功能严重受限，髋关节骨关节炎严重。20、按摩臀部关节，蹲伏运动【动作要领】患者站立，扶手，慢慢蹲伏，每次慢慢用力蹲伏，每次动作持续1-3分钟，伏地交替，每次运动3-5次，每天运动3-5次，逐渐增加，力量和宽度逐渐增大。请参阅下图：适应症髋关节间隔窄，屈曲严重，下蹲功能严重受限，髋关节骨关节炎严重。21、屁股坐着，抬腿运动病人坐位，双腿自然下垂，右小腿向上伸直，继续用力抬起，等待肌肉疲劳，继续用力，左右交替，每次2-3分钟，每次2-3次，每天3-5次左右。患者大腿肌肉萎缩，无力走路。22、臀部行走运动“动作要领”是去掉双拐杖，慢慢地平地走，每次20-100米在原地休息5分钟，步行运动1-3段，每天运动3-5次，步行距离逐渐变长，每天的次数增加。股骨头缺血性坏死的治疗1-3个月后，刚开始运动的患者。髋关节功能运动注意事项