压疮的预防与处理.ppt

压疮的防治就是要树立主动预防的观念，掌握预防措施，熟悉压疮的各个阶段和各个阶段的护理要点，什么是压疮？定义：压疮也叫压疮。指局部皮肤或皮下软组织损伤，通常发生在骨骼隆起处或与医疗器械相关的部位。它是一种完全的皮肤损伤或开放性溃疡，可能伴有疼痛。为什么预防很重要？目前国内的概念接近国际概念，概念发生了变化：人们认识到压疮的发生是不可避免的，大多数压疮被认为是可以避免的，但并非所有不适当的护理都会导致压疮的发生。病人和政府为治疗压疮支付了大量的治疗费用。发生压疮所需的费用是预防压疮、局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血和缺氧组织营养不良所需费用的34倍。组织溃疡和坏死、压疮的原因、机械因素垂直压力、摩擦和剪切应力通常是由湿气或排泄物局部刺激的、系统性营养障碍、压疮1、2、3的原因和营养不良是压疮的内部原因。全身性营养障碍，营养摄入不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，受压部位肌肉和脂肪组织缺乏保护，容易导致血液循环障碍，从而导致压疮。压疮最常见的部位是容易患压疮的人。神经系统疾病患者2。老年人3。肥胖4。衰弱和营养不良。水肿6。痛苦的7。石膏固定。失禁9。发烧10。镇静病人，要做到“六勤”，避免局部组织长期受压，避免局部组织受到各种物理和化学刺激的刺激，促进局部组织的血液循环，改善机体营养，积极治疗原发性疾病的健康教育，预防压疮，预防压疮的第一步：压疮风险评估。研究表明，应用压疮危险因素评估量表是一种简单且最具预测性的方法。得分越高，压疮风险等级越高：h(高风险)得分15；m(中度风险)得分10-14分；l(低风险)得分10。防止第二步：避免局部组织的长期压迫，1。定期改变体位每2小时翻身一次以减轻压迫，必要时每1小时翻身一次，最多4小时，并建立床边翻身记录卡。2.保护骨骼的隆起和支撑身体的空间。如有必要，海绵床垫、气垫床等。可用于增加支撑体重的面积，从而减少骨骼隆起处皮肤上的压力。3.正确使用石膏、绷带和夹板进行固定，重点是1:翻转！所有高风险群体都应该改变立场。侧卧姿势的传统角度：90度旋转法(完全侧卧)。现在，保持床与病人的背部成30度角，在背部垫一个软枕头，这样一部分重量压在软枕头上，另一部分落在臀大肌上，避免结节的骨质突起。(交替，右侧，卧位，左侧)。在皮肤评估期间，美白反应、局部疼痛、局部过热、水肿和硬结都被确定为压疮的警告信号。2、协助病人翻身时应抬起，避免拖、拉、推。3.避免将患者直接放在医疗设备上，如鼻饲管或引流管4。如果你需要坐在床上，避免把床头抬得太高。为了避免局部刺激，防止第三步：1。床干净、干燥且无碎片；保持皮肤干燥，避免潮湿。如果你发现你的皮肤潮湿，找出潮湿的原因。2.坐着或半躺着时，及时纠正并防止身体滑动。3.使用便盆时，注意不要损坏便盆。4.不要直接躺在密封的单层橡胶板上；使用浴巾或护垫。对于长期卧床的患者，应经常检查受压部位，每天进行全方位的关节活动，以保持关节活动和肌肉张力，促进肢体血液循环，减少压疮的发生。2.为病人定期温水浴，按摩受压部位，局部按摩，全背部按摩，电动按摩。鼓励患者进食，确保adeq注意每天摄入适量的水果和蔬菜。2.不能进食的病人应配合医生静脉补充营养。改善身体的营养状况，防止第五步：如果发生压疮我该怎么办？压疮的位置、大小、分期、组织形态、气味、渗出量、隐蔽通道、有无感染。需要详细记录周围的皮肤状况、患者的一般情况和基本疾病！压疮的局部评估，阶段1:充血和红润阶段2:炎症浸润阶段3:浅溃疡阶段4:深溃疡阶段，阶段1:压疮概况和患者照片，阶段1(充血和红润阶段)临床表现：在压疮的初始阶段，局部皮肤出现暂时性血液循环障碍，开始出现发红、肿胀、发热、麻木或压痛。缓解压力30分钟后，肤色无法恢复正常。一期压疮敷料的选择，液体敷料皮肤保护膜的透明粘贴，治疗原则：1。减轻局部压力；2.改善局部皮肤的血液供应和氧气供应；3.清洁皮肤，减少物理和化学刺激；4.避免压疮恶化；2.压疮的组织概况和患者照片；2.2期(炎性浸润期)临床表现：红肿部位持续受压，静脉回流受阻，局部静脉充血，红肿向外扩展，湿润变硬，皮肤颜色变紫红色，压力不消退，皮肤水疱形成，水疱易破，水红伤口外露，患者感到疼痛。2期压疮的治疗原则是防止水泡破裂，保护创面，防止感染。1.对于未破裂的水泡，消毒后应使用无菌纱布保护。对于大于0.5厘米或张力较大的水泡，应在消毒后取出水泡内的液体，并应用康惠尔外用溃疡贴进行保护。2.对于已经破裂的水疱，应进行消毒、破裂并覆盖周围皮肤，然后用无菌纱布覆盖，必要时外用药物。3.用复合碘消毒形成抗菌膜时，请等待干燥。3期压疮患者的组织切片和照片，以及3期(浅溃疡期)的临床表现：表皮水疱破裂并溃烂，可显示湿润红润的创面，有黄色渗出物。感染后，表面被脓液覆盖，导致浅表组织坏死、溃疡形成和患者疼痛加重。3期压疮治疗：清洁创面，清除坏死组织，促进肉芽组织生长。1.新鲜伤口表面：用生理盐水冲洗，消毒并干燥，用藻酸盐覆盖，然后使用康威泡沫贴。2.创面有脓性分泌物：用生理盐水清洗，用过氧化氢冲洗，用生理盐水冲洗消毒晾干，覆盖藻酸盐，外用康韦勒泡沫贴，根据细菌培养结果合理用药。3.糖尿病患者可外用胰岛素，注意剂量，避免低血糖。4期压疮患者的组织切片和照片，以及4期(坏死性溃疡期)的临床表现：感染扩散至周围和深部，侵入皮下层和肌肉层，到达骨表面。脓性分泌物增多，坏死组织变黑发臭。在严重的情况下，细菌进入血液导致败血症。4期压疮的治疗原则是清洁创面，清除坏死组织，促进肉芽组织生长。1.包扎应根据伤口表面的情况进行。对于深度溃疡和引流不畅的患者，应使用过氧化氢和生理盐水冲洗，以抑制厌氧菌的生长。消毒应在干燥前进行。康惠尔泡沫贴应在覆盖清