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文档简介
。从股骨颈骨折看股骨颈骨折冷岳路巷号每当我在网上看到那些询问“股骨颈骨折我该怎么办”的帖子,我就忍不住回忆起我所经历的日子。同样的情况和同样的痛苦缩小了我和这些提问者之间的距离。基于同舟共济的感觉,我总是主动回答这些问题,并尽最大努力减轻患者的焦虑和痛苦。后来,当我发现各种各样的回复和一些广告帖子混在一起时,一些广告商和毒贩为了自己的利益在回复中误导了提问者,所以我想写下我自己的经历。虽然我不是医学院或股骨颈骨折权威人士,但我有股骨颈骨折的个人经验。此外,我在恢复期间查阅了大量数据,我还调查了一些关键问题并寻找了它们的来源。因此,如果下面的话能为受伤的朋友提供一些有价值的参考,那就足够安慰我的心了。网上有很多关于股骨颈骨折的介绍,但大多数都很难摆脱带有强烈职业色彩的规则,而且很尴尬和困惑。因此,我试图用通俗的语言来描述它们。至于本文引用的数据,他们并不偏袒一个家庭的意见,但经过反复比较,他们最终采用了可能性更大的一个。请纠正文章中任何不恰当的地方。首先,首先,普及什么是股骨颈,股骨颈在哪里我不否认许多病人比我更清楚,但我不排除有些病人对他们的伤害一无所知。因此,有必要首先推广它们。查看骨骼解剖图,人们会发现在人类大腿骨的顶部,有一根短骨斜向骨盆延伸,其一端刚性地支撑在骨盆上,而另一端与细长的腿骨相连。在骨盆的另一端,它的形状像拳头。这是股骨头,它被包裹在股骨头的包膜中。在股骨头下面,这截骨,比股骨头薄得多,是股骨颈,形状像拳头下的手腕。当我们双脚并拢站立时,从前面看,大腿最宽的部分(略低于骨盆)通常被称为“大而粗的袖窿”。当大而粗的袖窿撞击地面并与地面猛烈碰撞时,它将受到地面的作用。根据杠杆原理,股骨颈将受到一个明显的向内的力,而坚硬和坚实的骨盆此时不会显示出虚弱,给它一个相反的力,导致脆弱的股骨颈被两边的角力“折断”。一般来说,人摔倒在地上,不容易摔断股骨颈,尤其是年轻人,身体更灵活,更难摔到这一部分,所以我们更常见的是那些摔断大腿骨、胫骨、腓骨、手臂、手腕的受伤者。然而,我写作的目的就是要表达这样的意思:如果你不幸摔断了脖子,不要为自己感到羞耻,也不要理会别人的嘲笑。从上面的分析,我们可以看到,当你以一个非常巧合的姿势摔倒,也就是说,当大而粗的袖窿接触地面时,很容易折断股骨颈。肯定有一些读者不服气地说:你说的不对。我见过某某人摔倒在地,摔断了股骨颈。我不否认这一点,也不与你争论。我只是提醒你,我没有武断地说这是唯一的原因。我见过一个年轻人在滑冰时摔倒在前面,摔断了股骨颈。如果受伤的人是老年人,随着体内钙的不断流失,骨骼的脆性变得越来越严重。即使在蹲下的过程中突然扭动起来,股骨颈也可能断裂。我只是强调一个观点,即当巨额贷款落到地上时,股骨颈最有可能受伤。俗话说,这叫做“瘦一寸”。因此,当摔倒时,尽量不要碰到侧面的地面,而是用“墩”来折断地面上的尾骨,不要折断股骨颈。然而,有些事情是我无法控制的。因此,如果你也是一个年轻人,当你折断你的股骨颈时,你可能会认为这是上帝让人们感觉更好的行为。是上帝希望你停止奔忙,好好休息。股骨颈骨折的恢复期有多长在人体的206块骨头中,虽然任何骨头都可能骨折,但只有股骨颈骨折的恢复时间最长(这是我的经验,欢迎拍砖)。我之所以持有这种观点,一方面是因为我的康复经验,另一方面是因为这样一个国家标准:人身损害受伤人员误工损失日评定准则(GA/T521-2004)。本指引由公安部制定并发布。它是用来做什么的?我们经常听到和目睹发生在附近的案例:在人身伤害的案例中,当受伤者向受伤方索赔损失的工作时,双方持相同的观点。受伤的一方说我已经住院80天了,还没有完全康复。任何营养费和陪护费应至少按80天计算。受伤的一方争辩说,我认为你在50天内已经康复,并且已经康复很长时间了。正是为了解决这场争吵,“公众说公众是对的,而女人说女人是对的”。为了尽快结案,公安部在采用医疗部门权威数据的基础上发布了这样一个强制性标准。我仔细阅读了这份指南,惊讶地发现,在它所列出的所有骨折中,只有股骨颈骨折的损失时间最长,为“270-365天”。我们认为,对人体更重要的脊柱骨折只有120天,不稳定的骨盆骨折只有180天。也许有些读者会反驳说,这指的是失去工作的日子,而不是骨折的恢复时间。我知道你的意思,但是请考虑一下。公安部有科学依据确定因误工损失的天数。这绝对不是虚假陈述。例如,许多案例证明脊柱骨折需要120天才能愈合,那么在指南中,60天之后就可以认为它们已经康复了吗?相反,以脊柱骨折为例,他们不会在指引中规定180天的愈合时间,这不会增加付款人的负担?这不利于社会公平和正义。因此,缩短或延长是违背医学科学,不符合以人为本的执政理念。因此,不幸折断股骨颈骨折的受伤朋友们必须为长期战斗做好准备。第三,股骨颈骨折的危害如上所述,股骨颈骨折是恢复过程最长的骨折。事实上,不仅如此,股骨颈骨折也是康复后最麻烦的骨折。根据我查阅的资料,25-33%的股骨颈骨折患者会出现股骨头坏死!(注:这些数据可能因医学数据不同而不同,但“至少四分之一”是普遍共识)。想想看,平均每三四个受伤的股骨颈骨折患者中就有一个可能导致股骨头坏死,这是多么可怕啊!(1)什么是股骨头坏死?股骨头位于细长腿骨的顶部,就像连接身体上下部分的铰链。一方面,它支撑着身体上部最前端的重量(其次是大腿骨、小腿骨、脚踝骨等)。),另一方面,它能让我们的大腿和小腿灵活地做各种动作(最基本的动作是踩,呵呵)。股骨头通常包裹在关节囊腔内,喜欢吃鸡腿的朋友一定会印象深刻。如果股骨头坏死,它就像西瓜的干果肉。关节囊腔会塌陷并变得中空。然后,腿骨不再能支撑上身的重量,只能跛行或借助轮椅和拐杖。因此,民间称股骨头缺血性坏死为“不朽的癌症”。虽然这个头衔不仅仅是一种股骨头坏死的疾病,但是想想看,如果一个英俊的男人和一个年轻漂亮的女人,一个健康的人,因为股骨头坏死而无法正常站立,一条腿跛了,甚至没有轮椅也无法生活,那将是多么痛苦。(2)为什么股骨颈骨折会导致股骨头坏死正因为股骨头位于腿骨顶部,外周血供较少,换句话说,俗话说血供较少,那么一旦股骨颈断裂,股骨头的血供必然会被切断,股骨头缺血性坏死,俗称股骨头坏死,很有可能发生。需要注意的是,虽然股骨颈骨折导致股骨头坏死的概率很高(25-33%),但股骨颈骨折并不是导致股骨头坏死的众多因素中唯一也是最重要的因素!首先是使用激素,如长期注射* *于糖尿病患者,这很容易导致股骨头坏死。第二个地方是喝酒,这可能是不可思议的,但我已经看到超过10个案例的股骨头坏死,由于多年的酗酒。如果你有长期大量饮酒的经验,如果你觉得很难站起来,你的臀部疼痛,或者你的膝盖在喝了某种酒后疼痛,那么你应该保持警惕,去医院检查。我希望上面这些话能让喜欢杯子里东西的朋友三思!第三是外伤,最重要的外伤形式是股骨颈骨折。(3)哪种股骨颈骨折更容易导致股骨头坏死既然股骨头和股骨颈之间的血液供应关系是可以理解的,这个问题就不难理解了。总结如下:1.股骨颈骨折根据骨折部位可分为几种类型:髓下型、基底型和中间型。骨折部位离股骨头越近,血管穿刺越严重,股骨头坏死的可能性越大。2.骨折后手术越晚,延迟时间越长,股骨头缺血的情况越严重,股骨头坏死的可能性越大。我听医生说,如果手术在休息后48小时内完成,问题不是很大。似乎48小时是一个临界点。3.根据同样的原则,如果你不注意保持固定的姿势,但在股骨颈骨折后继续行走或移动(虽然很痛),股骨颈外表面的毛细血管就会越多,股骨头缺血的情况就会越严重.我们不是黄继光的邱,我们只是一个平时股骨颈骨折的不幸伤者。因此,股骨颈骨折后,我们决不能逞英雄。我们必须坐或平躺在地上,耐心地等待救护车的到来。那么如何判断股骨颈骨折的可能性呢?如果你以上述姿势着地,当你强忍着疼痛站起来时,却发现受伤的腿不能行走(断了),而且受伤部位的肌肉也没有红肿(这是股骨颈骨折的特征,不是充血),而只感觉到腿部内部核心的疼痛,那么你应该小心,这很可能是股骨颈骨折。4.如果你的股骨颈不仅骨折,而且脱臼或被切割,这也是增加股骨头坏死可能性的一个因素。这就是为什么我在第3条中提醒受伤者不要挣扎。不是在他骨折时脱臼,而是在他骨折后脱臼,这不是更悲惨吗?5.股骨颈骨折愈合时间越长,股骨头坏死的概率越大。原因是显而易见的,骨骼生长得越慢,环绕股骨颈的血管层就越不发达,股骨头供血的时间就越长。6.你越早到地面,股骨头坏死的可能性就越大。在断骨完全生长之前,你将无法忍受孤独和四处走动。那就是让伤口承受整个上身的重量。一个仍然处于脆弱状态的血管怎么会被破坏得如此严重,以致于它再次破裂,并且没有给股骨头输血呢?7.与年龄和体质有关(1)先说年龄。一般来说,老年人患有股骨颈骨折。由于血液循环不如年轻人那样强劲,体内钙流失更多,愈合需要很长时间,恢复股骨头供血相对困难.那么,这是否意味着年轻人可以放心,他们有股骨颈骨折?恰恰相反。为什么?因为大而粗的袖窿的这一部分本来就很结实,一般不容易折断,特别是对于钙含量丰富、骨骼粗大的年轻人来说,股骨颈不易折断。然而,碰巧你把它弄断了,这意味着这部分一定受到了更强的外力,从而导致股骨颈血管更强的挫伤。这样,不是没有希望了吗?不要。一切都要从两个方面来看。因为你年轻,你的血液循环很强,你的身体有很强的修复能力,你的骨折会愈合得更快。这是年轻人的优势。(2)除了身体健康。长期酗酒者和吸烟者血液粘度高,循环缓慢。长期缺乏锻炼和阳光照射对骨骼发育有不利影响。上述因素肯定会导致比普通人更大的股骨头坏死概率。四、股骨颈骨折康复注意事项(及我的经验和体会)首先,我们必须有信心、耐心和毅力!由于股骨颈骨折是全身骨折中恢复时间最长的一种,如果你不幸患有股骨颈骨折,你必须首先做好长期战斗的准备。2009年初冬下雪时,我的左股骨颈骨折了。手术后的第二天,人在头90天里严格按照医生的建议躺在床上,每天保持一种姿势:仰卧,不翻身,不侧卧。每天晚上睡觉前,在你的左脚上绑一条皮带(防止腿部受伤旋转)。只有当你吃饭、接待来访者或放松你的大手时,你才会靠在被褥和床头上以半躺的姿势坐一会儿,但时间不能太长,以免对股骨头关节囊腔施加更大的压力。这种睡姿是对意志的考验。一些来看我的女同事都感叹道:我们一开始总觉得分娩很难。谁会想到你比我们更痛苦?分娩后,我们可以四处走动一会儿。你好吗?你没动。的确,味道很差。我经常在半夜被疼痛惊醒。这不是伤口的疼痛,而是长期躺着造成的背痛。每当这个时候,我试着用我的右腿和胳膊肘支撑我坐起来,把被褥拉过来,放在床头,靠在我身上一会儿,但是因为是深夜,为了不打扰我的家人,我会抱着一本书看书,以便度过漫漫长夜,看着,只是坐着睡觉。在这90天里,只有家人把他带到医院中间,拍了一部电影,其余时间他只能躺在床上。看过电影后,医生说骨折线部分模糊,表明骨头正在愈合。因此,根据医生的建议,你可以去田里放风。我试图靠在拐杖上下来,但发现很难站起来。由于三个月的卧床休息,健康腿部的肌肉也萎缩了,不足以支撑全身的重量。幸运的是,我的同事在这个时候买了一个助行器(俗称“行走架”)。我挪到床上,用健康的双腿踩在地上,借助上肢的力量,就像双杠一样,终于站了起来,离开后搬到客厅,看着熟悉的电视,那一刻的快乐对于没有亲身经历的人来说是很难体会的。从那时起,我结束了三个月的卧床,开始了六个月的“单腿跳跃”你不知道接下来的六个月更困难吗?如果在最初的三个月里,你情不自禁地躺在床上,那么你现在可以“自由地”移动,所以你的心是狂野的,并且你容易出现情绪波动,比如焦虑和易怒。我该怎么办?我的经验是,我们仍然需要依靠自己的调整和坚强的意志来解决这种焦虑。在这六个月里,为了缓解我的孤独和无聊,我给自己找了一份工作:首先,我坐在办公桌前,每天练习两个小时的书法。练习书法本身就是锻炼的好方法。在这个时候,练习书法更有意义。后来,我试着写一部小说,每天在电脑前至少写五章。那个时候,穿越的主题非常流行,我也试图写一部32万字的穿越小说来度过孤独的时光。如果你感兴趣,你可以在新浪阅读频道(那年我们来过)找到它,欢迎制作砖块。当然,在这个特殊的时期,我从来没有忘记阅读。书籍是止痛和增强力量的良药。在我康复期间,我读了66本书(不包括杂志),写了10多篇文章。给我印象最深的书是亚当斯密的道德情操论(注:这不是一部意识形态和政治论文集,而是一本很棒的伦理书,值得一读)。后来,每当我回想起那段学习生活,我就被深深地感动了:既然工作了,哪里还有时间读书?要不是被“包围”在家里,我怎么会读这么多书?也许这是“因祸得福”。谢谢你的这些书,它们可以被称为好老师和有用的朋友,并且陪伴我度过了那些困难的时光。也许一些受伤的朋友不喜欢看书,那没关系。如今,信息发达,条件优越。你可以在线聊天和看电视。一旦一个人很忙,有事情要做,他就会忘记痛苦和不快。不过,不要着急下来!(2)上述“落地”是指用受伤的腿踩在地上,即受伤的腿开始承重。这是我想谈的第二个问题,即恢复的适当时间是多久?根据前面引用的康复指导方针(270-365天),那么我只是处于它的下限。换句话说,踏上地面至少
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