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镇江市第一人民医院胸痛中心院前急救和院内急救演习一、锻炼时间:2015年6月3日14:00-15:00二。演练的参与者:胸痛中心:毛,尹春阳,姚,俞杰,蒋大鹏、王莹莹、夏芸、顾仁春、吴文军院前急救:丁传明,吴敏,罗林三、锻炼计划:(a)场地设计:1.14:00 120急救中心接到一位胸痛患者的报警电话:王某,男,65岁(实习生扮演),主诉胸痛、胸闷10分钟无缓解,咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、晕厥。目前,他已经清醒,没有服用任何药物,也没有要求治疗。它位于花都市。从救护车出发点到事故现场大约需要20分钟,从事故现场到胸痛中心大约需要20分钟。2.14:02总司令宣布演习开始,120救援中心派救护车赶到现场。救护车载有18导联心电图仪和车载心电图监测远程传输系统。3.14:20急救医生到达事故现场。病情观察:患者,65岁,主诉胸痛、胸闷、持续不缓解、无咳嗽、咳痰、无咯血、无呼吸困难、无晕厥、无用药。体检:T37.0,P94次/分钟,R24次/分钟,BP125/85毫微克,头脑清晰,气短,仰卧位,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清晰,无干湿罗音,心律均匀,无杂音,腹部、四肢及神经系统无阳性体征。4.14:25把病人抬到救护车上,然后修理它。5.14:30吸氧,对患者进行18导联心电图检查,通过微信和远程传输系统将心电图上传至胸痛中心,通过连续心电监测监测血压、心率、血氧饱和度,并通过远程传输系统上传至胸痛中心,电话通知胸痛中心值班人员,建立静脉通道。6.胸痛中心值班人员14:35王东成华收到上传的心电图,V1 V6胸导联广泛st段抬高,确定为STEMI。导管室是从一把钥匙开始的。导管室相关人员(尹春阳、夏芸、吴文军)已到位,准备手术。王成华打电话给救护车急救人员,询问病人的病史、既往病史、家中用药情况,指导术前用药,阿司匹林300毫克,泰格瑞咀嚼300毫克,与病人及其家人沟通,告知他们可能需要进行介入手术,家人同意手术,王成华医生立即去急诊室等候病人。7.14:50救护车进入医院,到达紧急入口,记录病人到达医院的时间。在王成华医生的指导下,急救人员将患者抬下救护车,并引导患者沿着胸痛中心进入导管室。系统自动收集患者进入导管室的时间。王成华医生从联系病人及其家属开始术前谈话,到导管室签署术前同意书,抽血检查三项心肌梗塞,8.15:00模拟操作开始,预计气球充气时间为15:30(2)应急演练总结1.院前急救系统掌握了急性胸痛患者的治疗过程,达到了检验院前急救系统与院内急救系统无缝连接的真实性的目的。2.实现了ST段抬高型心肌梗死的旁路急诊治疗,提高了胸痛中心治疗STEMI患者的成功率。3.院前急救医务人员与患者及其家属沟通较少,患者及其家属对介入治疗没有心理准备。4.胸
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