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文档简介
,肺癌患者的术后护理Post-operationNursingforPatientswithLungCancer,学习目标,识记:复述肺癌术后护理评估的内容;术后并发症种类与护理理解:阐述胸腔闭式引流护理要点;维持呼吸道通畅的护理措施;全肺切除术后的护理要点运用:为肺癌术后患者提供适宜的护理措施;能识别术后并发症的早期症状,一、术后评估,1.术中情况,2.身体情况,3.心理-社会情况,手术、麻醉方式术中出血、补液情况术后诊断,生命体征是否平稳末梢循环切口有无渗血、渗液引流管是否通畅,是否紧张、焦虑能否配合活动和锻炼,二、术后护理诊断,三、术后护理措施,1、病情观察,(1)麻醉复苏情况(2)生命体征:体温、呼吸、脉率、血压,警惕血压持续下降!,三、术后护理措施,2、体位安置,根据病情,根据术式,未清醒平卧位,头偏向一侧,清醒且血压平稳半坐卧位,肺段/楔形/肺叶切除健侧卧位以促进患侧肺组织扩张,全肺切除术1/4患侧卧或半坐卧位保护健侧肺通气,预防纵隔移位,三、术后护理措施,3、维持呼吸道通畅,早期半坐卧位,吸氧,咳嗽、咳痰,雾化吸入,三、术后护理措施,4、胸腔闭式引流管的护理,固定,通畅,性状量,搬运病人中,下床活动中,三、术后护理措施,拔管指证:病情平稳引流液颜色变淡引流量50ml/日无气体逸出胸片显示肺复张良好,夹闭胸腔引流管,维持双侧胸腔内压力平衡,防止纵隔摆动。根据气管位置调整放液,每次不宜超过100ml,速度要慢,以免引起纵隔移位。,三、术后护理措施,5、维持液体平衡,控制输液量和速度:预防急性肺水肿。全肺切除术后应控制钠盐摄入量,24小时补液量控制在2000ml以内,20-30滴每分钟。,三、术后护理措施,6、活动与休息,(1)早期下床活动:病人耐受程度、循序渐进。(2)手臂和肩关节的活动:预防术侧胸壁肌肉粘连、肩关节僵直及失用性萎缩。术侧手臂上举、爬墙、肩关节旋前旋后。,三、术后护理措施,7、并发症的预防及护理,术后护理要点,意识、呼吸道、体位,血压、心率、心电示波,胸腔闭式引流,末梢循环及活动,输液的速度和总量,Headtotoe,思考题,1、请概括总结肺癌术后患者胸腔闭式引流护理的要点有哪些?2、请阐述肺癌术后患者维持呼吸道通畅的护理措施有哪些?3、王先生,56岁,胸腔镜下左肺上叶切
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