全国中医药特色社区卫生服务示范区复核指标及实施细则

附件4： 全国中医药特色社区卫生服务示范区复核指标及实施细则（本复核指标分两部分，第一部分总分为50分，得分不应低于40分；第二部分总分100分，得分不应低于75分）（第一部分）考核评价指标指标分值指标解释评分标准检查方法实得分减分理由1社区卫生服务机构设置合理，服务设施设备符合要求。15分3 社区卫生服务机构布局合理：3万常住人口数量/社区卫生服务中心数10万，或每个街道设立1个社区卫生服务中心；社区卫生服务机构科室设置、服务设施设备配置符合社区卫生服务中心基本标准和社区卫生服务站基本标准的要求。3 社区卫生服务机构布局达不到要求的，扣7分；每个接受复核的社区卫生服务机构科室设置、服务设施设备配置不合格的，每一个扣2分。直接复核，查阅文件资料和现场观察。2社区卫生服务机构履行提供社区公共卫生服务和基本医疗服务的职能。15分社区卫生服务机构向社区、家庭及居民提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。被复核的社区卫生服务机构未提供上述服务的，每个扣4分，扣满15分为止。直接复核，查阅资料、现场观察。考核评价指标指标分值指标解释评分标准检查方法实得分减分理由3社区卫生服务机构配备相应的专业卫生技术人员。10分社区卫生服务机构按照城市社区卫生服务中心基本标准、城市社区卫生服务站基本标准的要求，根据服务功能、服务人口、居民的服务需要，按照精干、效能的原则设置卫生专业技术岗位，配备适宜学历与职称层次的从事全科医学、公共卫生、中医（含 中西医结合、民族医）等专业的执业医师和护士，药剂、检验等其他有关卫生技术人员根据需要合理配置。被复核的社区卫生服务机构人员配备不符合要求的，每个扣2.5分。直接复核，查阅资料、现场观察。4社区卫生服务机构严格遵守国家有关法律、法规、规章和技术规范。10分3 社区卫生服务机构应依法进行注册登记，取得医疗机构执业许可证，按照登记的诊疗科目执业；建立健全各项规章制度，执行各项技术规范。无无证行医、聘用非卫生技术人员行医、出租承包科室、非法从事性病诊疗活动以及利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠手术等行为。3 社区卫生服务中心未按照规定注册的，或者存在聘用非卫生技术人员行医、出租承包科室、非法从事性病诊疗活动以及利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠手术等行为的，终止该候选示范区的复核。被复核的社区卫生服务机构建立并执行各项规章制度、技术规范不符合要求的，每个扣2.5分。直接复核和间接复核，查阅资料、现场观察。合计得分50分全国中医药特色社区卫生服务示范区复核指标及实施细则（第二部分）考核评价指标指标分值指标解释评分标准检查方法实得分减分理由1区政府和相关部门的领导（区长、主管中医药的副区长和11个区政府部门的第一责任人）对创建有中医药特色示范区的认识与措施。7分访谈正确率=访谈正确的总题数/访谈总题数访谈正确的总题数=每位访谈对象回答正确的题数访谈总题数=每位访谈对象访谈的题数访谈正确率90%得7分，每降低10个百分点扣1分直接复核。访谈区政府和相关部门领导对创建有中医药特色示范区工作的认识与措施。2医保部门将区内社区卫生服务机构作为予医保定点单位，将中医药服务项目纳入城镇职工基本医疗保险支付范围。4分医保部门将区内社区卫生服务机构作为医保定点单位，将中医药服务项目纳入城镇职工基本医疗保险支付范围。3 符合条件的社区卫生服务机构都作为医保定点单位得2分，每下降10%，扣0.5分，扣满2分为止。未将中医药服务项目纳入城镇职工基本医疗保险支付范围，扣2分。直接复核。查看医保部门的相关文件。3医保部门对中医药的优惠政策附加分2分医保部门对参保人员在社区卫生服务机构就诊时应用中医药诊疗方法的自付比例比应用其它诊疗方法的自付比例低。对参保人员在社区卫生服务机构就诊时应用中医药诊疗方法的自付比例比应用其它诊疗方法的自付比例低的，加2分。直接复核，查看医保部门的相关文件。考核评价指标指标分值指标解释评分标准检查方法实得分减分理由4政府贯彻落实社区卫生服务财政补助政策，并保证对社区中医药服务的经费投入。5分最近3年每年地市级和区级政府执行国家社区卫生服务财政补助政策，在经费使用中保证对中医药服务人员培训、设施设备配置等经费投入。未贯彻落实社区卫生服务财政补助政策，扣5分；经费使用中无中医药服务人员培训、设施设备配置等经费投入的，扣3分。直接复核。查看2004-2006年间拨款通知单、收款赁证。5中医药人员参与社区卫生服务协调管理。3分政府社区卫生工作领导小组有中医药管理部门参加，负责本行政区域内社区中医药服务的各项工作。政府社区卫生工作领导小组专门研究部署创建中医药特色示范区工作，并采取具体措施解决实际问题。区政府社区卫生服务协调组织名单无中医药管理或中医药人员的，扣2分；没有召开研究部署创建有中医药特色示范区工作的会议并解决实际问题的，扣1分。直接复核。访谈和查看文件资料。社区卫生服务中心中医科室设置，设施设备配置。5分社区卫生服务中心设置中医科，设有中医诊室，配置中药饮片调剂设备和常用的中医药诊疗设备。未设置中医科室并配备基本设施的，每个扣2.5分。直接复核。实地查看2个社区卫生服务中心。考核评价指标指标分值指标解释评分标准检查方法实得分减分理由7社区卫生服务站提供中医药服务，40%以上的社区卫生服务站以提供中医药服务为主。6分各社区卫生服务站能提供中医药服务。以提供中医药服务为主的社区卫生服务站的比例=以提供中医药服务为主的社区卫生服务站的总数/全区社区卫生服务站的总数。（备注：以提供中医药服务为主的社区卫生服务站是指中医药物和非药物处方数占总处方数51%的社区卫生服务站）社区卫生服务站不能提供中医药服务的，每个扣1分。以提供中医药服务为主的社区卫生服务站的比例不足40%的，每降低10个百分点扣1分。以提供中医药服务为主的社区卫生服务站中医药物和非药物处方数占总处方数比例51%以上为合格，不合格的扣2分。直接复核。1.查看以中医药服务为主的社区卫生服务站清单；2.实地查看2个社区卫生服务站，其中1个是以提供中医药服务为主。8社区卫生服务机构配备中医药人员。6分各社区卫生服务中心在医师总编制内配备不低于25%的中医类别执业医师，其中至少有2名具有中级以上任职资格的中医类别医师。各社区卫生服务站至少有1名能够提供中医药服务的医师。社区卫生服务中心配备中医类别医师低于25%的或者中级以上任职资格的中医类别医师2名以下的，每个扣2分。社区卫生站没有能够提供中医药服务医师的，每个扣1分。直接复核。实地查看社区卫生服务机构。考核评价指标指标分值指标解释评分标准检查方法实得分减分理由9社区卫生服务机构中医药人员的基本知识、技能水平。10分（直接复核满分为4分）知识访谈正确率=访谈正确总题数/访谈总题数访谈正确总题数=每位访谈对象回答正确的总题数访谈总题数=每位访谈对象访谈的题数技能测试合格。知识访谈正确率90%得4分，每降低10个百分点扣1分，最多扣4分。每一人技能测试不合格扣1.5分，最多扣6分。直接复核和间接复核。访谈社区卫生服务机构中医药人员；现场考核和模拟病人测试社区卫生服务机构中医医师的技能。10分（间接复核满分为6分）知识访谈正确率=访谈正确题数/访谈总题数；访谈正确的总题数=每位访谈对象回答正确的题数访谈总题数=每位访谈对象访谈的题数技能测试合格。知识访谈正确率95%得4分；访谈正确率95%，得分=（访谈正确率/95%）4。过现场考核和模拟病人测试每个接受评估的CHS机构的专业人员的技能，该机构每人次的技能测试均合格，得1.5分；测试不合格，得分等于1.5（每人次的技能测试分值/被测人次数）/合格标准分值；技能测试总分=每个机构的得分数。总分=知识得分+技能测试总数。间接复核。评估组与接受评估的CHS机构的医务人员进行访谈，获得知识访谈正确率；通过现场考核和体验式购买服务，获得接受评估的CHS机构的医务人员的知识和技能测试分数。考核评价指标指标分值指标解释评分标准检查方法实得分减分理由10开展中医类别全科医师岗位培训。4分社区卫生服务中心（站）中的中医类别执业医师接受省级中医药管理部门中医类别全科医师岗位培训。未开展中医类别全科医师岗位培训的，扣4分。直接复核。查阅资料。11建立社区卫生服务机构与公立中医医院分工协作机制。3分实行社区卫生服务机构与公立中医医院多种形式的中医药服务的联合与协作。被复核的社区卫生服务中心未与中医医院进行联合与协作的，每个扣1.5分。直接复核。查阅文件资料、实地考察。12中医药预防。6分社区卫生服务机构开展慢性病、传染病中医药预防，开展中西医结合防治慢性病一体化服务，并在社区居民健康档案中体现中医药内容。访谈8人，无中医药参与慢性病、传染病预防理念的，每人扣0.25分。每一个机构未实施慢性病中西医结合防治一体化服务的方案的扣0.5分。在居民健康档案中无中医药内容、未运用中医理论对居民的健康进行管理的，每一个机构扣0.5分。直接复核。访谈社区卫生服务机构医护人员中医药参与慢性病、传染病预防的情况；查看慢性病中西医结合防治一体化服务的 方案和实施情况；查看社区居民健康档案。13中医药保健4分社区卫生服务机构制定中医特色保健方案，开展中医特色的养生保健、食疗药膳、传统体育。每一个机构未制定实施中医特色保健方案的，每个扣0.5分。每个社区卫生服务机构未开展中医药特色的养生保健、食疗药膳、传统体育的，每个扣0.5分。直接复核。查看适合重点人群的中医特色保健方案及实施情况；查看社区卫生服务机构开展中医药特色的养生保健、食疗药膳、传统体育等。考核评价指标指标分值指标解释评分标准检查方法实得分减分理由14中医药康复。5分社区卫生服务机构运用中医药方法开展中风后遗症、肢残等疾病的康复。未运用中医药方法开展中风后遗症、肢残等疾病康复的，每个社区卫生服务机构扣1.5分，最多扣5分。直接复核。查看社区卫生服务机构康复工作记录、社区慢性病管理资料等。15中医药健康教育。5分社区卫生服务机构编制、发放中医或中西医结合健康教育处方和宣教资料，运用多种形式宣传中医药防病、保健知识。1年内有4次（含）以上宣传中医药防病保健知识的活动，未达到以上要求的，每一个机构扣1分，最多扣3分。未达到中医、中西医结合健康教育处方、宣传资料每年度3种以上要求的，每个社区卫生服务机构扣0.5分。直接复核。查看社区健康教育活动情况；查看中医、中西医结合健康教育处方、宣传资料。考核评价指标指标分值指标解释评分标准检查方法实得分减分理由16中医医疗。12分社区卫生服务机构运用中医辩证论治处理社区的常见病、多发病、慢性病，开展中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨、导引等6种以上中医药服务；社区卫生服务机构的中医门诊量不低于总门诊量30%；社区卫生服务中心中成药品种不少于80种，中药饮品不少于250种；社区卫生服务站中成药品种不少于50种，或者中药饮片不少于200种。开展6种以下的社区卫生服务中心，每个中心扣1分。中医门诊量占总门诊量比例30%以上合格，低于30%的，每个扣1分。中成药和中药饮品数量未达标的，每个社区卫生服务机构扣1分。直接复核。查看社区卫生服务机构所开展的中药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨、导引等各类中医药服务项目；查看规定期间内的社区卫生服务机构的中医门诊量和总门诊量；查看社区卫生服务机构药品进货单17中医药计划生育咨询及技术指导。2分社区卫生服务中心运用中医药知识开展优生优育、生殖保健和孕产妇保健的咨询及指导。未运用中医药知识开展优生优育、生殖保健咨询和指导、参与孕产妇保健的，每个扣1分。直接评估。查看两个社区卫生服务中心医护人员运用中医药知识开展优生优育、生殖保健咨询和指导、参与孕产妇保健情况。18社区居民基本中医药常识的知晓率。3分社区居民基本中医药常识的知晓率=答对的总题数/调查总题数答对的总题数=每位被调查对象回答正确的题数调查总题数=每位被调查对象回答的题数社区居民基本中医药常识的知晓率90%得3分，每降低10个百分点扣0.5分，最多扣3分。间接复核。到社区卫生服务机构所在地的办事处或居民委员会，抽查40名居民，了解居民对基本中医药知识的知晓率。考核评价指标指标分值指标解释评分标准检查方法实得分减分理由19居民中医药服务的满意率。6分社区居民对社区卫生服务机构中医药服务的满意率=答对的总题数/调查总题数答对的总题数=每位被调查对象回答正确的题数调查总题数=每位被调查对象回答的题数社区居民对社区卫生服务机构中医药服务的满意率90%得6分，每降低10个百分点扣1分，最多扣6分。间接复核。通过拦截调查方式，随机询问20名在社区卫生服务