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半开放性截肢术,手术资料：半开放性截肢术,半开放性截肢术,科室：骨科部位：四肢麻醉：全身麻醉,手术资料：半开放性截肢术,概述：,半开放性截肢术系指截肢后不全部的缝合皮肤，继面相对开放者。一般于肢体有感染或有较大感染可能性时采用。,手术资料：半开放性截肢术,适应证：,半开放性截肢术适用于：,手术资料：半开放性截肢术,适应证：,1.创面虽有一定的污染，但清创比较彻底，清创时限在8h以内的截肢术。,手术资料：半开放性截肢术,适应证：,2.术后有良好的观察和治疗条件。,手术资料：半开放性截肢术,手术禁忌：,1.伤员全身条件差，有其他并发症者。,手术资料：半开放性截肢术,手术禁忌：,2.伤肢疑有气性坏疽等严重感染者。,手术资料：半开放性截肢术,手术禁忌：,3.截肢术后没有良好的观察和治疗条件。,手术资料：半开放性截肢术,术前准备：,术前常规使用抗生素。,手术资料：半开放性截肢术,手术步骤：,1.保留残端有血运的皮瓣，皮瓣形状不受严格限制。,手术资料：半开放性截肢术,手术步骤：,2.肌肉等软组织应由浅至深向骨端切成漏斗状，使骨端在漏斗的中心部。,手术资料：半开放性截肢术,手术步骤：,3.神经、血管处理同一般截肢处理原则。,手术资料：半开放性截肢术,手术步骤：,4.将肌肉组织缝合固定于骨残端。,手术资料：半开放性截肢术,手术步骤：,5.大针粗线全层间断缝合固定皮瓣中部，针距为1.52cm，皮瓣两侧不缝合，留置引流条，形成对口引流，引流条要放置到骨残端处。,手术资料：半开放性截肢术,手术步骤：,6.伤口无菌包扎。,手术资料：半开放性截肢术,注意事项：,术中注意感染和出血。,手术资料：半开放性截肢术,术后处理：,1.术后抬高患肢，适当制动。,手术资料：半开放性截肢术,术后处理：,2.加强抗感染措施。,手术资料：半开放性截肢术,术后处理：,3.术后每天更换敷料，注意充分引流。严密观察局部情况，若有感染迹象应及时间断拆线，加强引流，发生感染时，全部拆线，按开放截肢处理。,手术资料：半开放性截肢术,术后处理：,4.术后57d全身无明显感染症状，局部红肿明显减轻，创面分泌物少，拔除引流条可将原半开放的伤口，间断缝合，伤口愈合后拆线。,手术资料：半开放性截肢术,并发症：,肢体疼痛。,手术资料：半开放性截肢术,术后护理：,加强营养,手术资料：半开放性截肢术,术后护理：,保持良好心境,手术资料：半开放性截肢术,术后护理：,预防再次外伤,手术资料：半
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