中医、中西医在线自习室十期

在线自习室第十期,若水,由简到难，循序渐进一、方剂名称记忆二、数字（四、六）三、大小四、疾病注：代表助理大纲没有的方剂,疾病1.窍闭-开窍剂2.失眠-安神剂3.内风-治风剂4.食积-消食剂5.痰病-祛痰剂6.外燥-治燥剂7.湿病-祛湿剂8.发汗、发热、头痛、牙痛9.腹痛、痢疾、带下、泄泻、淋证10.脏腑热11.气、营、血,泄泻,久泻久痢,痛泻要方：白术、白芍药、陈皮、防风。方歌：痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹之痛，治在泻肝又补脾。（脾虚肝旺之痛泻）四神丸组成：肉豆蔻、补骨脂（君）、五味子、吴茱萸、生姜、红枣。方歌：四神骨脂与吴萸，肉蔻五味四般齐，大枣生姜共煎合，五更肾泻最相宜。理中丸：干姜、人参、白术、炙甘草。方歌：理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒，中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。,鉴别：四神丸与理中丸、痛泻要方均可治泄泻。但四神丸偏于温肾涩肠，主治脾肾阳虚所致五更泄；理中丸重在温中祛寒，并补益脾胃，主治中焦虚寒之泄泻；痛泻要方补脾为主，兼以抑肝，主治脾虚肝旺之痛泻。真人养脏汤（芍药汤）组成：人参、白术、当归、肉桂、肉豆蔻、炙甘草、白芍、木香、诃子（咳血方）、罂粟壳（九仙散）。方歌：真人养脏木香诃，当归肉蔻与粟壳；术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。,乌梅丸组成：乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、炮附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏、蜜。方歌：乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，人参椒姜加附蜜，温中寓清在安蛔。得酸则静乌梅得辛则伏蜀椒、细辛得苦则下黄连、黄柏,乌梅丸证可出现的临床表现是A.赤多白少B.渴欲饮冷C.久泻久痢D.里急后重E.肛门灼热,答案：C解析：乌梅丸温脏安蛔。主治：脏寒蛔厥证。脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷；或久泻久痢。,淋证,八正散（九味药）组成：车前子、瞿麦、萹蓄、木通、滑石、栀子、大黄、炙甘草、灯心。方歌：八正木通与车前，萹蓄大黄栀滑研，甘草瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。小蓟饮子组成：小蓟、生地黄、蒲黄、藕节、滑石、淡竹叶、木通、山栀子、当归、甘草。方歌：小蓟生地藕蒲黄，滑竹通栀归草香，凉血止血利通淋，下焦瘀热血淋康。,A.五淋散B.六一散C.八正散D.导赤散E.小蓟饮子1.湿热下注，症见尿频尿急，热涩刺痛，苔黄腻，脉滑数者，宜首选2.下焦瘀热，症见尿中带血，赤涩热痛，舌红，脉数者，宜首选,1.答案：C解析：本证考虑湿热淋证，宜选用八正散清热泻火、利水通淋。2.答案：E解析：本证考虑热结下焦之血淋。宜选用小蓟饮子凉血止血、利水通淋。,脏腑热,续表,导赤散：生地黄、木通、生甘草梢、竹叶。方歌：导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝，清心利水又养阴，心经火热移小肠。左金丸：黄连六两、吴茱萸一两（6:1）。方歌：左金连茱六一丸，肝火犯胃吐吞酸。咳血方组成：青黛、瓜蒌仁、海粉、炒山栀子、诃子、（蜜、姜汁）。方歌：咳血方中诃子收，瓜蒌海粉山栀投，青黛蜜与姜汁丸，咳嗽痰血服之疗。（木火刑金）,龙胆泻肝汤组成：龙胆草、黄芩、栀子、木通、泽泻、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。方歌：龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。对比茵陈蒿汤组成：茵陈、栀子、大黄。方歌：茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方；湿热蕴结在肝胆，清热利湿退黄良。,泻白散组成：地骨皮、桑白皮、炙甘草、粳米。方歌：泻白桑皮地骨皮，粳米甘草除胃气，清泻肺热止咳喘，热伏肺中喘咳医。苇茎汤：苇茎、薏苡仁、瓜瓣、桃仁。方歌：苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。大黄牡丹汤组成：大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。方歌：金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康。,A.湿热中阻证B.湿热瘀滞证C.湿热下注证D.湿热黄疸证E.湿热痢疾证1.龙胆泻肝汤治疗的病证是2.茵陈蒿汤治疗的病证是,气、营、血分,白虎汤组成：石膏、知母、炙甘草、粳米（益胃生津）。方歌：白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。竹叶石膏汤（麦门冬汤去大枣）组成：竹叶、石膏、人参、麦门冬、半夏、炙甘草、粳米。方歌：竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临，更加粳米同煎服，清热益气养阴津。,清营汤组成：犀角（水牛角代）、生地黄、玄参、麦冬、丹参（天王补心丹）、黄连、银花、连翘、竹叶心。方歌：清营汤治热传营，身热夜甚神不宁，角地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。犀角地黄汤：犀角（水牛角代）、生地黄、芍药、牡丹皮。方歌：犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。,主治壮热面赤、汗出恶热的首选方剂是A.竹叶石膏汤B.羚角钩藤汤C.黄连解毒汤D.白虎汤E.清营汤,补气、补血,参苓白术散组成：莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参、炒甘草、白术、山药、大枣。（无陈皮）（含四君子汤）方歌：参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。补中益气汤组成：黄芪、白术、人参、炙甘草、升麻、柴胡、当归、橘皮。方歌：补中益气芪术参，炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。（无茯苓）,当归补血汤：黄芪一两、当归二钱（5:1）。方歌：当归补血君黄芪，芪归用量五比一，补气生血代表剂，血虚发热此方宜。（有形之血不能速生，无形之气所当急固）归脾汤组成：人参、白术、炒黄芪、茯苓、炙甘草、远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、生姜、大枣。（无生地）方歌：归脾汤用术参芪，归草茯苓远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。怔忡健忘俱可却，便血崩漏总能医。,比较天王补心丹组成：人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味、麦门冬、天门冬、柏子仁、炒酸枣仁、生地黄、朱砂、竹叶。（无甘草）三个参：人参、丹参、玄参两个冬：天冬、麦冬两个仁：酸枣仁、柏子仁共有：远志、酸枣仁、当归、人参、茯苓功用：滋阴清热，养血安神。主治：阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。,理气-行气,越鞠丸组成：香附、川芎、栀子、苍术、神曲。方歌：行气解郁越鞠丸，香附芎栀苍曲研，气血痰火湿食郁，随证易君并加减。柴胡疏肝散组成：柴胡、芍药、川芎、陈皮、枳壳、香附、炙甘草。方歌：柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，疏肝行气兼活血，胁肋疼痛立能消。疏肝健脾的代表方，又是妇科调经的常用方。,四逆散：柴胡、芍药、枳实、炙甘草。阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。逍遥散组成：柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、炙甘草、（烧生姜、薄荷）。方歌：逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。,下列不属于越鞠丸组成药物的是A.香附B.厚朴C.栀子D.苍术E.神曲,理气-行气,半夏厚朴汤组成：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。方歌：半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。厚朴温中汤组成：厚朴、陈皮、炙甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香、干姜、生姜。（无半夏）方歌：厚朴温中陈草苓，干姜草蔻木香停，煎服加姜治腹痛，脘腹胀满用皆灵。,具有行气散结，降逆化痰功用的方剂是A.定喘汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.半夏厚朴汤D.苏子降气汤E.柴胡疏肝散,答案：C解析：半夏厚朴汤功用：行气散结，降逆化痰。,理气-降气,苏子降气汤组成：紫苏子、半夏、厚朴、前胡、肉桂、川当归、炙甘草、生姜、枣子、苏叶。方歌：苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。定喘汤组成：白果、麻黄、款冬花、半夏、杏仁、苏子、桑白皮、炒黄芩、甘草。方歌：定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。,旋覆代赭汤组成：旋覆花、代赭石、生姜、半夏、人参、大枣、炙甘草。方歌：旋覆代赭重用姜，半夏人参甘枣尝，降逆化痰益胃气，胃虚痰阻痞嗳康。,理血,桃核承气汤组成：桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝。方歌：桃核承气硝黄草，少佐桂枝温通妙，下焦蓄血小腹胀，泻热破瘀微利效。血府逐瘀汤组成：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。方歌：血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，柴胡川芎桔牛膝，血化下行不作劳。,补阳还五汤（不含甘草）组成：生黄芪、当归尾、赤芍、川芎、红花、桃仁、地龙。方歌：补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两生芪为君药，血中瘀滞用桃红。温经汤组成：吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。方歌：温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬，参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。,生化汤组成：全当归、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草、黄酒、童便。方歌：生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜，恶露不行少腹痛，温养活血最见长。黄土汤组成：灶心黄土、黄芩、干地黄、白术、炮附子、阿胶、甘草。方歌：黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘草尝，温阳健脾能摄血，吐衄便崩服之康。,A.当归、枳壳B.人参、川芎C.当归、人参D.当归、苍术E.山药、白术1.血府逐瘀汤组成中含有的药物是2.补中益气汤组成中含有的药物是,答案：A，C解析：血府逐瘀汤组成：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。补中益气汤组成：黄芪、白术、人参、炙甘草、升麻、柴胡、当归、橘皮。,病名,需要知道药物比例的方剂A.当归补血汤黄芪一两:当归二钱=5:1。B.左金丸黄连:吴茱萸=6:1。C.失笑散五灵脂:炒蒲黄=1:1。D.麦门冬汤麦门冬:半夏=7:1E.竹叶石膏汤麦冬:半夏=2:1F.当归六黄汤黄芪:当归=2:1G.六一散滑石:甘草=6:1H.六味地黄丸熟地黄（8）、山萸肉（4）、干山药（4）、泽泻（3）、牡丹皮（3）、茯苓（3）。I.旋覆代赭汤旋覆花:代赭石=3:1J.补阳还五汤生黄芪:当归尾=20:1,发热恶寒发热：表证往来寒热：少阳病身热夜甚：清营汤午后身热：三仁汤高热不退：羚角钩藤汤皮肤蒸热，日晡尤甚：泻白散夜热早凉、热退无汗：青蒿鳖甲汤血虚阳浮发热：当归补血汤气虚发热证：补中益气汤,生地、熟地并用的方剂：百合固金汤、当归六黄汤、大秦艽汤。苍术、白术并用的方剂：完带汤、当归拈痛汤。桑叶、菊花并用的方剂：桑菊饮、羚角钩藤汤生地、白芍并用的方剂：百合固金汤、大秦艽汤、羚角钩藤汤生姜、干姜并用的方剂：厚朴温中汤,1.黄连、黄芩：半夏泻心汤、普济消毒饮、芍药汤、枳实导滞丸、葛根黄芩黄连汤2.黄连、黄柏：白头翁汤、乌梅丸3.黄柏、黄芩：固经