影像学-气管疾病PPT参考幻灯片

,食管异物。冠状面显示最大截面,1,气管隆突异物（花生），女性，3岁。A、B为肺CT平扫，两肺门纹理增粗，气管隆突处可见高密度影；C、D为MPR重建图像，显示异物位置（）；E、F为仿真支气管镜图像显示异物（）,2,诊断鉴别诊断与比较影像学,根据异物吸入病史和典型的临床表现诊断不难。气管内金属异物有时需与食道异物区别，要点为气管异物位于气道的透明阴影内，而食道异物偏后。对于密度较低异物，CT优于X线。,3,慢性支气管炎chronicbronchitis,4,病理与临床,是气管、支气管粘膜及其周围肺组织的非特异性炎症。以咳嗽、咳痰和气喘为三大主要症状，好发于中老年，冬季常见。临床诊断标准为：慢性咳嗽、咳痰、连续2年，每年2个月以上；或一年内有连续咳嗽，咳痰3个月以上可诊断慢性支气管炎。,5,X线表现,肺纹理增多、增粗、扭曲变形和紊乱模糊，有时可见“双轨征”。肺气肿及肺大泡，常与肺纹理纤细、稀疏并存。肺实质感染而出现边界不清的斑点或片絮状阴影；肺间质感染和纤维化而出现网状阴影，边界模糊或清楚。(5)肺原性心脏病而出现肺动脉高压和右心室增大。,6,CT表现,肺纹理扭曲、变形和紊乱，可出现网织状影。双轨征：支气管壁炎性增厚，CT扫描见形如轨道的两条平行高密度影。合并症：肺部感染、肺气肿、肺大泡。晚期出现肺动脉高压征。,7,慢支肺气肿两肺纹理增多、增粗、紊乱，肺野透过度普遍增高,8,CT表现,病例同前。肺纹理增多、扭曲，小叶中央型肺气肿,9,慢支肺气肿合并感染。两肺纹理增多、增粗、紊乱，肺野透过度增高，左下肺见片状高密度影。,10,侧位胸片示胸廓呈桶状,11,CT表现,病例同前。肺纹理增多、扭曲，局部透过度增高，小片状渗出影。,12,CT表现,病例同前。左下肺散在小片状渗出影。,13,慢支肺气肿合并感染。同时合并左上肺陈旧结核、左侧胸膜增厚。,14,CT表现,病例同前。小叶中央型肺气肿，左上肺广泛纤维化陈旧病灶。,15,CT表现,病例同前。两下肺渗出病灶。,16,慢支肺气肿合并肺动脉高压、肺源性心脏病。右下肺动脉干增粗、右心室增大。,17,慢支肺气肿合并肺动脉高压、肺源性心脏病。肺动脉段高度膨隆，肺门残根征。,18,Airwaydisease(trachea&bronchi),TumorinlumenWallthicknesstracheobronchomegaly巨气管支气管症Chronicobstructiveairwaysdiseasestracheobronchialnarrowingandobstruction&pulmonarycollapse,19,Trachealtumor,20,Wallthickness骨增生性气管病复发性多软骨炎淀粉样沉着症气管软化症,骨增生性气管病Tracheobronchopathiaosteochondroplastica,21,MSCT图像后处理技术,多层螺旋CT因扫描速度快、扫描层厚薄、覆盖范围大，并具有多种先进的图像后处理软件，对胸部病变的诊断(包括肺部、纵隔、尤其气管及主支气管病变)较普通螺旋CT具有明显的优势。,22,CT仿真内窥镜技术,23,普通X光平片,24,最大密度