儿科护理学绪论a

儿科护理学,课时分配,总学时：48学时 理论： 42学时 实验： 6学时,一、预习并复习相关课程的相应知识； 二、重点应放在临床表现、护理措施、健康教育； 三、课后及时复习，自己能总结出重点，记录到笔记本上，注意理论联系实际。,如何学习儿科护理学,学习目标,掌握：小儿年龄分期及各期特点 熟悉：儿科特点,第一章 绪 论,儿科护理学是研究小儿 生长发育、 健康保健、 疾病防治、临床护理的一门专科护理学。,研究对象,胎儿期至青少年时期。 儿科临床护理的服务对象为出生至4周岁 。,一、儿科护理学的任务,增强小儿体质 降低发病率和死亡率 提高儿童保健和儿科护理质量 保障和促使小儿的身心发展 提高中华民族的整体素质。,早在公元前2世纪黄帝内经中记载了有关小儿的医疗保健。 唐代孙思邈所写的备急千金要方中系统地讲述了小儿生长发育，并提出了喂养，清洁等护理方法。 19世纪西医儿科才进入我国。,二、儿科护理学的范围,正常小儿身心方面的保健和健康促进,患病小儿的护理与疾病预防,与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科广泛联系,三、儿科特点,（一）解剖生理特点 1、解剖特点：各器官发育、新生儿及小婴 儿头部特点、骨骼、髋关节特点等。 2、生理特点：营养需要量、代谢、生理生化指标等方面。 3、免疫特点：IgG、IgM、SIgA等。,（二）儿童心理社会特点,身心未成熟，依赖性强1、身心发育和生理功能一样也要经历从不成熟到成熟的过程。2、小儿往往缺乏适应及满足需要的能力，依赖性强，多不能合作，尤其在患病时更需要特别的保护和照顾。3、小儿心理发展过程要受家庭、环境和教育的深刻影响。,（三）儿科临床特点,1、病理特点：机体对病原体的反应因年龄不同而有所差异。如：肺炎链球菌感染。2、疾病特点：婴幼儿先天性、遗传性、感染性疾病多。3、诊治特点：年龄不同，其诊断可不同。如：小儿惊厥。4、预后特点：来得快，去得快，后遗症相对成人少。5、预防特点：计划免疫、传染病管理、儿童保健等。,6、护理方面： 三分医疗，七分护理 如果护理不当会给患儿造成不必要的痛苦，作为一个儿科护士应有高度的责任心，良好的心理素质，全心全意为患儿服务。,在护理中应该以： 1、小儿及其家庭为中心。 2、与小儿的父母、幼教工作者、学校 教师等共同配合。 3、根据不同年龄阶段小儿的心理发育特征和心理需求，采取相应的护理措施。,四、儿科护理的一般原则,1、以儿童及其家庭为中心 2、实施身心整体护理 3、细致的临床观察 4、合理的病室安排 5、预防医源性疾病 6、遵守法律和伦理道德规范,五、小儿年龄分期及各期特点,胎儿期,主要特点,生长发育迅速，完全依赖母体，孕母状况对胎儿发育影响极大。,保健要点,加强孕期和胎儿保健,界限,从精、卵细胞结合至胎儿出生。此期约40周（280天）,胎儿期：由受精卵起至胎儿出生（40周）。 胚卵期：受孕后最初2周 ，形成内外胚层。 胚胎期：受孕后28周 ，形成器官，是机体各器官分化的关键时期。 胎儿期：受孕后第9周至分娩，组织与器官长大、功能渐趋成熟。,胎儿期,临床上将妊娠全过程分为3个时期： 妊娠早期：受精卵 12周 妊娠中期：13周 28周 妊娠晚期：29周 40周,新生儿期,界限,从脐带结扎至生后满28天。 围生期：胎龄满28周至生后7天。（我国） 此期包括胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期,主要特点,胎儿离开母体开始独立生存，生理调节及适应能力差，免疫力低，易患窒息、感染等疾病，发病率和死亡率高。,保健要点,加强保暖、合理喂养、预防感染。,婴儿期,界限,从出生后至满1周岁。,主要特点,生长发育最快，易发生腹泻与营养不良；被动免疫渐消失，主动免疫不足，易感染；运动功能和感知发育快，条件反射渐形成。,保健要点,科学喂养；完成基础免疫程序；预防感染；定期做健康检查,体格测量;加强锻炼；培养良好习惯及早期智能开发。,幼儿期,界限,从1周岁后至满3周岁之前。,主要特点,体格发育减慢；活动范围渐广，智能发育快，言语发育快；易发生意外伤害；饮食已从乳类逐步过渡到普食。,加强护理；防止意外创伤和中毒;促进言语和智能发育；合理喂养；加强预防接种；早期教育，培养习惯和人格。,保健要点,学龄前期,界限,从3周岁后至6-7岁入小学前。,主要特点,体格发育稳步增长，智力发育趋完善，好问，个性开始形成；共济运动发育较好，可塑性高,模仿力强；开始出现免疫性疾病。,保健要点,促进智力发育，满足求知欲；培养良好道德品质、习惯和个性；预防免疫性疾病及意外伤害。,学龄期,界限,从入小学起至青春期前。 （ 6-7岁至11-14岁）。,主要特点,体格发育稳步增长，除生殖系统外其他器官发育已接近成人，智力发育逐步成熟，是接受科学文化教育的重要时期。,保健要点,保证足够营养和睡眠；保护视力和牙齿；注意坐、立、行的正确姿势；防止心理和行为问题。,青春期,界限,从第二性征出现至生殖功能基本成熟，身高停止增长的时期。女孩11-12岁至17-18岁、 男孩13-14岁至18-20岁。是生长发育的第二高峰时期。,主要特点,体格发育明显加速，生殖系统发育日趋成熟；生理上成熟而心理上不成熟，情绪、情感及日常行为等易出现问题。,保健要点,保证营养，加强体格锻炼，加强生理、心理卫生和性知识及法律教育，建立健康的生活方式。,六、儿科护士的角色及素质要求,（一）儿科护士的角色,弹性,儿科护士的角色及素质要求,（二）儿科护士的素质要求,思想道德素质,科学文化素质,专业素质,身体、心理素质,思想道德素质,热爱护理事业，有责任感和同情心，奉献精神。 有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操，以理解、友善、平等的心态为小儿及其家庭提供帮助。 具有正视现实、面向未来的目光，追求崇高的理想，忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。,弹性,科学文化素质,具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。 掌握一门外语及现代科学发展的新理论、新技术。,专业素质,具有比较系统的专业理论知识和较强的实践技能，操作技术精湛，动作轻柔、敏捷。 具有敏锐的观察力和综合分析判断能力，树立整体护理观念，能用护理程序解决患儿的健康问题。 具有开展护理教育和护理科研的能力，勇于创新进取。,身体、心理素质,具有健康的心理，有宽容豁达的胸怀，有健康的身体和良好的言行举止。 具有较强适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，灵活敏捷。 具有强烈的进取心，不断汲取知识，丰富和完善自己。 具有与小儿及其家长成为好朋友的能力，同仁间团结协作。,1.小儿体液免疫功能不如成人健全，下列正确的是A.新生儿可以从母体获得抗体IgMB.新生儿被动免疫将在6个月内全部消失C.主动免疫随年龄而增长D.婴幼儿期IgA较充足E.小儿白细胞吞噬能力强2.新生儿对某些传染病有一定的免疫力，主要是通过胎盘从母体获得了 A.IgA B.IgM C.IgG D.IgE E.IgD,3.与不同年龄小儿所具有的独特临床表现不符合的是A.患儿不能准确诉说病情B.疾病诊断要靠细致的临床观察C.疾病诊断要有必要的辅助检查D.小儿起病常表现为由轻到重E.思维不能与成人的思维等同,4.关于儿童的特点，正确的是 A.主要是体积小 B.各器官功能不成熟 C.体液免疫发育尚好 D.年龄越小代谢越慢 E.前半年感染的发生率高于后半年,5.关于儿童患病的特点，正确的是 A.起病较慢 B.预后较差 C.表现较典型 D.预