2020年头痛要当心得慢性抑郁

头痛要当心得慢性抑郁 人们时常会讲，因某个问题或某件事情没得到妥善解决而感到头痛。 可以说，几乎每个人都有头痛的体会。这里，除了心理上有不快之外，确实也会有生理方面的体验。 由于引发头痛的因素很多，所以头痛的类型也很多。 简单地说，由于情绪低落，或者说因郁闷所导致的头痛，就叫“抑郁性头痛”。 “抑郁性头痛”隶属于慢性头痛。这也是头痛论坛专家要讨论的头痛。 慢性疼痛，如头痛，相当一部分是因为外周局部的分子变化、神经递质的敏感刺激改变(如糖尿病、类风湿病)等刺激外周神经元，再通过感觉传导通路作用最终于感觉中枢产生疼痛。 慢性头痛与抑郁焦虑密不可分，两者是否共病尚难以定论。但研究表明慢性头痛平均每月有10天以上因头痛而影响睡眠、心情和精力50%以上的慢性头痛患者可明确诊断伴有抑郁或焦虑。 偏头痛对个体的语言能力、视觉空间记忆以及选择性关注有负面影响。在偏头痛发作当时和发作过后均有认知功能障碍，而且偏头痛患者患抑郁焦虑的比例较正常人高。 偏头痛患者神经敏感性高，对外来打击承受力下降，面对突发情况往往选择逃避、自我封闭、难以自我放松。随着患病时间的延长，其人格特征也慢慢发生改变。 痛在与经期相关的偏头痛患者中，抑郁焦虑往往是偏头痛发生的前驱症状。 既往认为，情感障碍的出现是由于头痛本身及头痛引发的负面影响，造成个体长期承受的心理压力所致。然而，越来越多的研究表明，这两种疾病是相互影响相互促进的双向关系。即，偏头痛患者叫正常人患抑郁的风险高达3倍以上而抑郁症患者共患偏头痛的几率是非抑郁人群的3倍以上。 上述研究的主要流行病学调查，但两者之间的联系并非偶然。 一项血清学对照研究提示，两者均有血小板和5-羟色胺水平的变化。 另一项研究也已显示，偏头痛与抑郁症“存在某种共同的大脑机制”。 临床药物对照研究表明，许多双通道抗抑郁药物、三环类抗抑郁药物与抗偏头痛的药物联合应用可以减少偏头痛发生的频率、单次发作持续时间、或减轻头痛的程度，且与单独使用抗偏头痛药物治疗组比较，其差别有统计学意义。 虽然头痛与抑郁伴发和相互促进的机制尚未明确，但两者的共同点在于均存在神经递质系统的功能紊乱，而这两者之间存在共通性。 关于慢性头痛的治疗，这是大家关心的最终环节。 然而，既然我们已经意识到头痛与抑郁可互为因果，那么，解决抑郁性头痛就有必要了解一下有关抑郁的易发群体和表现。 1、性格内向者 2、受过剧烈情绪刺激者 3、患有慢性躯体疾病者，等等。 1.抑郁心境，.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。 2.精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。 3.自我评价过低：以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。 4.呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，或是表现为不安、焦虑、紧张和激越。 5.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，产生强烈的自杀念头和行为。 6.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。 既往的实践表明，在用曲普坦类药物欧立停（苯甲酸利扎曲普坦片）急性期干预后，一般患者头痛的发作频率、持续时间以及疼痛的程度都会有所改善。 但相当一部分患者治疗后效果不佳。究其原因，发现与精神、环境、食物和经期等因素密切相关。因此，头痛伴发的焦虑、抑郁常常是头痛难以控制的重要原因之一。 因此，对于抑郁性头痛发作时口服欧立停（苯甲酸利扎曲普