冬病夏治 三伏贴.ppt

冬病夏治三伏贴,学习版,一、开展时间,选择在“三伏天”进行的天灸叫“三伏灸”，又称“三伏贴”、“三伏天灸”。“三伏”是以每年夏至以后第三个庚日(指干支纪日中带“庚”之日)为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后的第一个庚日为末伏，合称为三伏。一般在初、中、末伏进伏当天进行“三伏灸”工作。如伏日当天未能贴敷，伏日后2日内贴敷亦可。,二、药物组成及功效,（一）成人1处方：白芥子（40%），细辛（40%），醋甘遂（10%），延胡索（10%）混匀，粉碎成细粉，姜汁调膏。2.功效：温阳化痰，行气活血。,三、药膏制作,按药物配方比例打粉，过100目筛，于贴敷前1日由使用者自行予姜汁调膏。首先将生姜和约5倍的温水混合打成姜汁，滤去姜蓉，然后将天灸粉与姜汁混合调成膏状（姜汁比例可根据药膏成型的具体情况适当加减）。调膏过程中可酌加少量蜂蜜。,四、选穴基本原则,（一）辨证、辨病取穴；（二）循经取穴；（三）阳性反应点或特定有效穴。选穴多以背部腧穴为主穴，常用腧穴：肺俞、肾俞、脾俞、胃俞、风门、膏盲、定喘、身柱、大椎、足三里、气海、关元等。选穴不宜多。每次选用4-8个穴位为一组。根据病人情况辨证论治，制定三组穴位，按照三伏轮流更换使用。,五、操作方法,（一）贴敷方法1.将“三伏灸”膏捏成直径约0.51cm大小的圆型药饼。2.暴露贴敷部位（如个别患者贴药部位体毛浓密时应先刮净后再贴敷），拭去汗液保持皮肤干燥清洁，将药饼贴敷于选好的腧穴上，再用大小适中的透气胶布固定,五、操作方法,（二）贴药时间每次贴药的时间以14小时为宜，但以皮肤发痒或灼热的感觉以及耐受程度作为观察指标，以皮肤潮红为度，避免灼伤。儿童因皮肤娇嫩以不超过1小时为宜。,五、操作方法,（三）贴敷次数每伏贴敷1次，每年贴敷3次（初伏、中伏、末伏），连续贴敷3年以上为宜。可视病情增加1-2次加强贴。,六、适应人群,适用于中医辨证属寒证、气虚证、阳虚证者。如：（一）呼吸系统疾患：久咳、哮喘、肺痹、肺胀（慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等）、鼻鼽（过敏性鼻炎）、体虚易感冒者等。,六、适应人群,（二）消化系统疾病：久泻、虚寒性胃痛（慢性肠炎、肠易激综合征、慢性胃炎等）。（三）其他：虚劳症；痹症（各种类型的关节炎）；痛经等。,七、禁忌人群,（一）贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡、感染者。（二）对敷贴药物或敷料成分高度过敏者。（三）皮肤过敏期间。（四）瘢痕体质、皮肤易感染体质者。,七、禁忌人群,（五）急性发热性疾病、多种感染性疾病的发热期及活动性肺结核者。（六）咯黄色浓痰、咯血、衄血或易出现口腔溃疡等内火较重者。（七）孕妇。,八、慎用人群,（一）艾滋病、结核病或其他传染病者。（二）糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者。（三）疾病的急性发作期或加重期间。（四）二岁以下婴幼儿。,九、注意事项,（一）有极少数人贴药后皮肤会因色素沉着而留下永久性的黑色印记，如果患者忌讳，可不选择该疗法。（二）贴敷时要固定好药物，同时避免剧烈运动，防止药物脱落，而导致敷药时间不够，影响疗效。,九、注意事项,（三）贴药后尽量减少在空调环境下的逗留时间，避免皮肤毛孔遇冷后收缩，影响药物的渗入；同时应避免吃冰冷的食物等，以免损伤体内的阳气，影响疗效。（四）患者在贴敷期间的饮食应清淡，应慎食海鲜、牛羊肉等和肥甘滋腻之品，以免诱发过敏反应及减弱药效。,九、注意事项,（五）在取下贴敷剂后，不宜搓、抓、挠贴敷部位，以免损伤皮肤而致感染。（六）贴药当日可用温水淋浴，切忌用冷水（含游泳）。,九、注意事项,（七）敷贴时若有发泡现象