建设项目竣工环境保护-海南人民医院

建建设设项项目目竣竣工工环环境境保保护护 验验收收报报告告 (公告版) 琼环辐验2017第 1 号 项目名称：项目名称： 海南省人民医院核技术应用项目（四期）海南省人民医院核技术应用项目（四期） 委托单位：委托单位： 海南省人民医院海南省人民医院 海海南南省省辐辐射射环环境境监监测测站站 2017 年年 2 月月 委托单位：委托单位：海南省人民医院 法定代表人法定代表人： 联联 系系 人人： 电电 话：话： 单位地址：单位地址：海南省海口市秀华路 19 号 编编制制单单位位 ： 海南省辐射环境监测站 站站 长：长： 项目负责人：项目负责人： 姓姓 名名职职 称称职职 责责签签 名名 工 程 师编 制 高级工程师审 核 高级工程师审 定 参参 加加 人人 ： 单位地址：海南省海口市美兰区群上路 68 号 电 话：0898- 传 真：0898- 邮 编： 目目 录录 1 项目总体情况及验收执行标准项目总体情况及验收执行标准.1 1.1 项目总体情况表项目总体情况表.1 1.2 验收监测依据验收监测依据.1 1.3 验收监测标准验收监测标准.2 2 工程概况工程概况 .6 2.1 项目概况项目概况.6 2.2 工程内容及规模工程内容及规模 .8 2.3 辐射防护设施辐射防护设施.16 2.4 工作原理及污染因素分析工作原理及污染因素分析 .20 2.4.1 工作原理工作原理.20 2.4.2 治疗流程治疗流程.24 2.4.3 污染因素分析污染因素分析 .25 3 环评回顾环评回顾 .29 3.1 环境影响评价结论环境影响评价结论.29 3.2 环保审批部门意见环保审批部门意见.31 4 辐射环境监测辐射环境监测.34 4.1 监测布点原则监测布点原则.34 4.2 监测仪器与规范监测仪器与规范 .34 4.3 监测质量保证措施监测质量保证措施.35 4.4 监测结果监测结果.36 4.4.1 医用电子直线加速器医用电子直线加速器.36 4.4.2 DSA、CT、DR、模拟定位机及普通、模拟定位机及普通 X 光机等光机等 13 台台类、类、类射线装置类射线装置.39 4.5 项目运行的环境影响分析项目运行的环境影响分析 .51 4.5.1 分区管理分区管理.51 4.6 职业人员及公众成员受照剂量推算职业人员及公众成员受照剂量推算 .51 4.6.1 剂剂量量推推算算公公式式.51 4.6.2 项项目目运运行行对对工工作作人人员员所所致致有有效效剂剂量量推推算算.52 4.6.3 个人剂量监测监测结果分析个人剂量监测监测结果分析.56 5 环保检查结果环保检查结果.58 5.1 建设项目执行国家环境管理制度情况检查结果建设项目执行国家环境管理制度情况检查结果.58 5.2 环境保护规章制度的建立及执行情况检查结果环境保护规章制度的建立及执行情况检查结果.58 5.3 环境保护措施落实情况检查结果环境保护措施落实情况检查结果.60 6 验收监测结论与建议验收监测结论与建议.66 6.1 结论结论.66 6.2 建建 议议 .67 表表 7 建设项目工程竣工环境保护建设项目工程竣工环境保护“三同时三同时”验收登记表验收登记表.69 1 项目总体情况及验收执行标准项目总体情况及验收执行标准 1.1 项目总体情况表项目总体情况表 建设项目名称海南省人民医院核技术应用项目（四期） 建设单位名称海南省人民医院 建设项目主管部门海南省生态环境保护厅 建设项目性质新建 改扩建 技改 迁建 （划） 设计生产能力 使用数字减影血管造影系统等类射线装置 5 台，使用 CT 机、DR 机等类射线装置 12 台，新增 1 枚类密封源 192Ir，活度为 3.7E+11Bq，主要用于后装机中，因核医学科搬迁，调整 4 种放射 性同位素（131I、125I、32P、89Sr）使用场所。 项目内容变更情况1 台后装机未购置；1 台 CT 机已在一期验收；1 台胃肠机已损坏。 实际生产能力 使用数字减影血管造影系统等类射线装置 5 台，使用 CT 机、DR 机等类射线装置 10 台，因核医学科搬迁，调整 4 种放射性同位 素（131I、125I、32P、89Sr）使用场所。 环评时间2014 年 6 月开工日期2014 年 7 月 投入试生产时间2015 年 3 月现场监测时间 2015 年 9 月 8、9、11 日 2016 年 4 月 13 日 环评报告表 审批部门 海南省国土环境 资源厅 环评报告表 编制单位 核工业二三 0 研究所 环保设施 设计单位 / 环保设施 施工单位 / 投资总概算3760 万元环保投资总概算420 万元比例11.2% 实际总概算3760 万元环保投资420 万元比例11.2% 1.2 验收监测依据验收监测依据 1、 中华人民共和国环境保护法 ，2015 年 1 月； 2、 中华人民共和国环境影响评价法 ，2003 年 9 月； 3、 建设项目环境保护管理条例 ，国务院第 253 号令，1998 年； 4、 建设项目竣工环境保护验收管理办法 ，国家环境保护总局 令第 13 号令，2002 年 2 月 1 日； 5、国家环保总局建设项目环境保护设施竣工验收监测技术要 求（试行） 环发200038 号； 6、 放射性同位素与射线装置安全和防护条例 ，国务院第 449 号令，2005 年 12 月 1 日； 7、 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法国家环境保 护总局令 第 31 号； 8、 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法环境保护 部令 第 18 号； 9、 关于射线装置分类办法的公告 （国家环境保护总局公告 2006 第 26 号） ； 10、 关于放射源分类办法的公告 （国家环境保护总局公告 2005 第 62 号）; 11、 辐射环境监测技术规范 （HJ/T61-2001） ； 12、 环境地表 辐射剂量率测定规范 （GB/T14583-93） ； 13、 海南省人民医院核技术应用项目（四期）环境影响报告表 ，核工业二三 0 研究所编制，2014 年 6 月； 14、 关于批复海南省人民医院核技术应用项目（四期）环境影 响报告表的函 ，海南省国土环境资源厅，琼土环资函20142339 号，2014 年 12 月 2 日； 15、委托书，海南省人民医院。 1.3 验收监测标准验收监测标准 （1） 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB18871-2002） 本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实 践中源的安全。 剂量限制 第 4.3.2.1 款，应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标 准 6.2.2 规定的特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的 个人总有效剂量当量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录 B（标准的附录 B）中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值应用于 获准实践中的医疗照射。 第 B1.1.1.1 款，应对任何工作人员的职业照射水平进行控制， 使之不超过下述限值： a)由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任 何追溯性平均） ，20mSv；本项目取其四分之一即本项目取其四分之一即 5mSv 作为年剂理作为年剂理 管理约束值。管理约束值。 第 B1.2 款 公众照射 实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值 不应超过下述限值： 年有效剂量，1mSv；本项目取其四分之一即本项目取其四分之一即 0.25mSv 作为年剂作为年剂 量管理约束值。量管理约束值。 表面放射性污染的控制 工作人员体表、内衣、工作服、以及工作场所的设备和地面等 表面放射性污染的控制应遵循附录 B（标准的附录 B）表 B11 所规 定的限制要求。 第 B2 款 表面污染控制水平 第 B2.1 款，工作场所的表面污染控制水平如表 1-1 所列。 表表 1-1 工作场所的放射性表面污染控制水平工作场所的放射性表面污染控制水平 单位：单位：Bq/cm2 表 面 类 型 放射性物质 控制区 1）410 工作台、设备、墙壁、地面 监督区4 工作服、手套、工作鞋 控制区 监督区 4 手、皮肤、内衣、工作袜410-1 1）该区内的高污染子区除外。 非密封源工作场所的分级 非密封源工作场所的分级应按附录 C（标准的+附录）的规定进 行。 第 C1 款，应按表 2 将非密封源工作场所按放射性核素日等效 最大操作量的大小分级。 表表 1-2 非密封源工作场所的分级非密封源工作场所的分级 级别日等效最大操作量/Bq 甲4109 乙21074109 丙豁免活度值以上2107 放射性物质向环境排放的控制 第 8.6.2 款规定，不得将放射性废液排入普通下水道，除非经审 管部门确认是满足下列条件的低放废液，方可直接排入流量大于 10 倍排放流量的普通下水道，并应对每次排放作好记录： a)每月排放的总活度不超过 10ALImin(ALImin 是相应于职业照 射的食入和吸入 ALI 值中的较小者，其具体数值可按 B1.3.4 和 B1.3.5 条的规定获得)； b)每一次排放的活度不超过 1ALImin，并且每次排放后用不少 于 3 倍排放量的水进行冲洗。 （2） 放射性废物的分类 （GB91331995） 。 第 5 款，第 I 级（低放废液）：浓度小于或等于 4106Bq/L； 第级（中放废液）：浓度大于 4106Bq/L，小于或等于 41010Bq/L；第级（高放废液）：浓度大于 4106Bq/L。 第 6 款，含有半衰期小于或等于 60d 的放射性核素的废物，按 其放射性比活度水平分为二级。第 I 级（低放废物）：比活度小于 或等于 4106Bq/kg；第级（中放废物） ；比活度大于 4106Bq/kg。 （3） 临床核医学卫生防护标准 （GBZ 120-2006） 。 本标准适用于临床核医学应用放射性核素和药物进行诊断和治 疗（不包括敷贴治疗）的单位和工作人员。 （4） 医用放射性废物管理卫生防护标准 （GBZ133-2009） 。 本标准适用于医学实践中医用放射性废物管理，不包括远距离 治疗用 GBq 量级以上废弃密封放射源的管理。 （5） 电子加速器放射治疗放射防护要求 （GBZ126-2011） 。 （6） 医用 X 射线 CT 机房的辐射屏蔽规范 （GBZ/T180- 2006） 。 （7） 医用 X 射线诊断放射防护要求 （GBZ130-2013） 。 本标准适用于医用诊断 X 射线机的生产和使用。 （8） 放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第 1 部分：一般原则 （GBZT 201.1-2007） 。 （9） 放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第 2 部分：电子直线加 速器放射治疗机房 （GBZT 201.2-2011） 。 2 工程概况工程概况 2.1 项目概况项目概况 海南省人民医院因业务发展需要，医院对现有的射线装置及放 射性同位素的使用做出了调整:新增的射线装置 15 台（其中类射 线装置 5 台，类射线装置 10 台） ；因核医学科搬迁调整 4 种放射 性同位素（131I、125I、89Sr、32P、125I 粒子）使用场所，具体情况见 表 2-1 射线装置明细表及表 2-2 放射同位素及密封源。这些射线装 置、放射性同位素及密封放射源的应用，可以达到一般非放射性诊 治方法所不能及的诊断及治疗效果，可获得较好的社会效益和经济 效益。医院于 2014 年委托核工业二三 0 研究所对医院海南省人民医 院核技术应用项目（四期）进行辐射环境影响评价，2014 年 12 月 2 日海南省国土环境资源厅以琼土环资函20142339 号文对项目 进行了批复，项目于 2015 年 3 月竣工并试运行。 据环保验收现场调查，项目 1 台后装机未购置；1 台 CT 机已在 一期验收；1 台胃肠机已损坏。 根据原国家环保总局 2001 年第 13 号令建设项目竣工环境保 护验收管理办法及环发200038 号文关于建设项目环境保护设 施竣工验收监测管理有关问题的通知的规定和要求，医院委托海 南省辐射环境监测站对海南省人民医院核技术应用项目（四期）开 展项目竣工环境保护验收监测工作，我站接受委托，在设备正常运 行情况下开展机房周围辐射环境监测及环境管理检查上基础上，编 制项目竣工环境保护验收监测报告。 表表 2-12-1 射线装置概况及分布射线装置概况及分布 （1）加速器 名称型号 生产厂 家 射线 装置 分类 加速 粒子 能量（MV） 数 量 使用场所用途 备 注 医用电子直线 加速器 Clinac23 Ex 瓦里安类电子 X 射线： 6、15 1 台 放疗科 放射治 疗 搬 迁 医用电子直线 加速器 SN5767瓦里安类电子 X 射线： 6、10 1 台 放疗科 放射治 疗 新 建 （2）射线机 序 号 名称型号 生产厂 家 射线 装置 分类 管电压 （kV） 输出电 流 （mA） 数 量 使用场所用途备注 1DSAFD10飞利浦类1408001 辅助 治疗 新建 2DSAFD20飞利浦类1408001 介入中心 诊断新建 3DSAArtis Zee西门子类1258001心脏中心诊断新建 4CTAQUILION64东芝类1355001 门诊大楼 放射科 诊断新建 5CTICT-256飞利浦类14010001诊断新建 6DRDR7500柯达类1205001 保健中心 诊断新建 7DRDR1600柯达类1205001 门诊大楼 放射科 诊断新建 8 模拟 机 Simulix/HQ核通类1202201诊断搬迁 9 大孔 径 CT Definiton AS西门子类1252001 放疗科 诊断新建 10 移动 X 光 机 POLYMOBIL3类1252001骨科一区诊断搬迁 11 移动 X 光 机 MULTMOBID2 5 类1252001儿科诊断搬迁 12 移动 X 光 机 PLX101D南京类1252001呼吸内科诊断搬迁 13 移动 X 光 机 ARCADIS orbic30 西门子类1252001手术室诊断搬迁 表表 2-22-2 放射性同位素及密封源放射性同位素及密封源 核素物理、化学性状日等效操作量年等效用量操作方式贮存方式 名称（Bq）（Bq）与地点 I-131 液态 1.6. 简单操作 存放于核医学科 贮源室 I-125 （粒子） 液态 4.99109 5. 植入 简单操作 存放于核医学科 贮源室 Sr-89 液态 4.44108 1.81010 抽取注射 简单操作 存放于核医学科 贮源室 P-32 液态 7.41099.361010 抽取注射 简单操作 存放于核医学科 贮源室 2.2 工程内容及规模工程内容及规模 1、地理位置 海南省人民医院位于海口市秀华路 19 号（地理位置见图 2-1） ， 是海南省首家“三级甲等”综合性医院，也是我省第一家步入全国 先进行列的公立医院，开放床位 2104 张，占地 398.6 亩，建筑面积 33.65 万平方米，职工 3765 人。海南省人民医院核技术应用项目 （四期）位海南省海口市秀英区秀华路 19 号的该院住院部综合楼内 负一楼、一楼与第二住院大楼。医院地理位置图见图 2-1，医院总 平面布置示意图见图 2-2。 海南省人民医院秀英住院部 海南省人民医院龙华门诊部 图图 2-12-1 海南省人民医院住院部地理位置图海南省人民医院住院部地理位置图 图图 2-22-2 医院总平面布置图医院总平面布置图 2、项目内容及规模 （1）项目用房 海南省人民医院核技术应用项目（四期）在医院住院部住院大 楼内东部负一楼、一楼与第二住院大楼、保健中心与龙华门诊部门 诊大楼。加速器机房以及模拟定位机、模拟机设置在医院住院部住 院大楼核医学科负一楼。核医学科住院大楼负一楼平面布置见图 2- 3。 在核医学科住院大楼一楼核医学科配置 CT 机房以及 DR 机房。 核医学科住院大楼一楼平面布置见图 2-4。 在核医学科住院大楼二楼介入中心配置 DSA 机房。住院大楼二 楼介入中心平面布置见图 2-5。 在心血管病医院的一楼心脏中心配置 DSA 机房。心血管病医院 的一楼心脏中心平面布置图见图 2-6. 在医院保健中心配置 CT 机房以及 DR 机房。保健中心平面布置 见图 2-7。 海南省人民医院核技术应用项目（四期）放射性物质应用在第 二住院大楼核医学科，第二住院大楼平面布置图见图 2-8。 图图 2-32-3 住院大楼负一楼放疗科平面布置图住院大楼负一楼放疗科平面布置图 图图 2-42-4 住院大楼一楼核医学科平面布置图住院大楼一楼核医学科平面布置图 图图 2-52-5 住院大楼二楼介入中心平面布置图住院大楼二楼介入中心平面布置图 图图 2-62-6 心血管病医院的一楼心脏中心平面布置图心血管病医院的一楼心脏中心平面布置图 图图 2-72-7 医院保健中心平面布置图医院保健中心平面布置图 图图 2-82-8 第二住院大楼核医学科平面布置图第二住院大楼核医学科平面布置图 （2）海南省人民医院核技术应用项目（四期）放射性物质应用 该医院在放射诊断和治疗过程中共使用 4 种开放性放射性同位 素，使用的方式共三种类型分别为：(1)注射（89Sr、32P 液体放射治 疗试剂） ； (2)口服（131I 液体放射治疗试剂） ；(3)植入（125I 放射治 疗密封粒子） 。 医院第二住院大楼一楼核医学科在放射性治疗过程中共使用 4 种开放性放射性同位素，分别为： 89Sr、131I、125I、32P。其中89S 年 用量 4050 支，每支大约 4mCi，使用时先预约病人，由供应商按 病人的需求量供给药品，交给药品保管员进行登记入库，放置于核 素室的保险箱中。使用时，由医生到保管员处登记领取，并拿到病 房