手术室药品的安全管理

手术室药品的安全管理,和静县人民医院手麻科周金燕,药品是预防、诊断、治疗疾病的特殊商品，是医院诊疗工作的重要物资基础，药品是用来防治疾病的。增强药品管理观念，健全药品管理制度，是保障患者用药安全，维护患者身体健康的一项重要措施。,中华人民共和国药品管理法已由中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务委员会第二十次会议于2001年2月28日修订通过，现将修订后的中华人民共和国药品管理法公布，自2001年12月1日起施行。,手术室药品的特点： 手术室用药与其他科室不同，具有特殊性， 1）药品种类多； 2）麻醉药品、剧毒药品多； 3）药品耗量大抢救用药多；,手术室药品的管理,根据各专科手术特点，为手术间配备相应 的手术用药、麻醉用药和抢救用药。,手术室药品的管理,1 手术药品定位放置 手术室外走廊设有专用的药品柜，由专人管理及时添加领取。各手术间设有专门的药品柜，针剂，液体。外用药分类放置，定点定数量标记明显，手术后有室长负责检查、补充添加。合理上锁，提高工作效率和抢救成功率。,手术室药品的管理,2 手术药品分类放置 根据手术室药品的特点，将药品分类放置保管。既方便使用又方便管理，分为：外用药、静脉用药、生物制剂、麻醉专用药五大类。分类放置，标记明显以便区分。,手术室药品的管理,3 制定严格的药品管理制度 （1）固定基数专人保管：根据手术量的大小，估计每日消耗量，将常用药、抢救药基数相对固定，有专人负责检查、请领以保证手术用药供应的正常运转，防止药品丢失。,手术室药品的管理,(2）计划统领定期检查：药品管理者负责每周药品的全面检查及药品柜的清洁工作，对每周消耗的药品做好预算，统一领取。加强对药品有效期的管理，建立有效期一览表，实行药品近期先用原则，以保证药品质量。,手术室药品的管理,（3）强化对特殊药品的管理： 根据麻醉药品、精神药品、毒性药品的有关规定，对这些药品实行专人专柜保管，用药后由药品专管员将毒麻处方和安瓿一并交药剂科，由专管员再重新补充，如有损坏须写明原因后方可补充 。,麻醉药品是指使用后易产生身体依赖性易成瘾的药品。麻醉药品具有双重性合理使用和管理有利于疼痛的治疗，另一方面一旦流入社会也将给社会带来危害。手术室是医院内使用麻醉药品最多的科室，加强手术室麻醉药品的管理尤为重要。,手术室药品的管理,(4)术中抗生素的应用：随着医疗水平的不断提高，术中常规静脉点滴抗生素以预防切口感染，为保证术中用药准确无误，我们制定了严格的查对制度，需用抗生素的病人药品随病人一同入室，巡回护士负责核对医嘱、药品名称、剂量及皮试结果，无误后方可使用。,药品使用制度,1、严格查对制度，坚持三查七对一注意。 2、手术室给药多为口头医嘱，护士与医生 查对并再次与第二人查对后方可给药。 3、手术室用药要求快速、准确、及时，护士应熟悉常用药的药理作用、用途、剂量 用法、不良反应及配伍禁忌，以利于及时抢救。,药品使用制度,4、静脉注射麻醉药、强心药、血管活性药及具有协同作用的药品时，要密切观察病人的血压、心率等病情变化。 5、静脉输液瓶内加入药品时，要标明药品的名称及计量。 6、应用加压输血输液器时，注意液体不能输空，以免气体大量进入，形成气栓。,药品使用制度,7、输血器内不能给钙，以防凝血。给钾时不能直接从静脉推入。 糖尿病人胰岛素严格计量。使用抗生素局麻药前查对过敏实验结果。静滴硝普钠等降压药要注意避光。静滴去甲肾上腺素等刺激性药品如有渗漏及时处理以防组织坏死。,药品使用制度,8、抽药时不得将抽有药液的空针头保存在三通接头上，以防误推。 9、手术室外用消毒剂较多，护士必须了解各种消毒剂的用法、有效浓度、达到消毒的时间以及对人体和物品的损害等特点，同时指导他人正确使用。,手术室急救车的管理,急救车应按标准备好急救针剂药品等，以备临时抢救病人用。应建立急救固定针剂药品规范卡，定时检查补充急救药品，专人负责保管