亚健康的诊断和治疗

亚健康的诊断和治疗,医疗动态,一、“亚健康”现状,世界卫生组织（WHO）最近公布的一项预测性调查表明，全世界亚健康人口总的比例已占到75%，真正健康的只有5%。,,其危害性已经被医学界认为是与艾滋病并列的21世纪人类健康头号大敌。,我国“亚健康”现状,高级知识分子、企业管理者的亚健康发生率高达70%以上,居民40岁后身体功能普遍明显下降，血压升高、肺活量下降。,现有上亿的“高血压”患者，仅北京市就有200万。,北京为例，“糖尿病”发病率为8%。,4,1,2,3,对我国16个百万人口城市亚健康率的调查发现：北京人亚健康率高居榜首，达75.31%；上海73.49%、广东73.41%。,,我国“亚健康”现状,作为亚健康主要表现形式的慢性疲劳综合症：在城市新兴行业人群中发病率为10-20%；科技人员、新闻人员、广告人员、公务员、演艺人员、出租车司机等群体中发病率可高达50%。,2012年8月，中国亚健康学术研讨会在京发布消息中国的健康问题正在转型，大量慢性疾病开始取代传染性疾病成为导致死亡的主要原因。我国每年因疾患导致的经济损失高达14000多亿元，相当于每年消耗我国GDP的14%还多。,,我国“亚健康”现状,二、亚健康研究,在国际上，自从20世纪80年代提出“亚健康”的概念之后，就开始了对亚健康状态的研究和治疗。目前已经进入了空前活跃的阶段，并被普遍视为“关心人类身心运动”的重要部分，对这一问题积极关注。,,健康 在生物属性方面不单纯指人体没有病痛，也强调人在气质、性格、情绪、智力等方面的完好状态。亚健康 世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称为“亚健康状态”。,,亚健康研究,“亚健康”即指非病非健康状态，“亚健康”是否发展为严重器质性病变具有不确定性。处于亚健康的人通常表现为：情绪低落、心情烦燥、忧郁、焦虑、失眠、精神不振、易患感冒等症状。,,亚健康研究,亚健康研究,早期，西方国家对亚健康问题的研究较多地从现代医学领域查找原因：细菌感染免疫系统抑制内分泌代谢失调等 轻视了亚健康问题形成的社会心理、环境因素和生活方式因素的影响。在制定干预对策上也是强调单纯医学手段治疗，导致治疗效果未必理想。,,亚健康的诊断,亚健康的医学检测方法,量表检测康奈尔医学指数（CMI）亚健康状态自测表血液学检测（一滴血检测法）超高倍显微诊断仪(MDI)亚健康评估法多媒体显微诊断仪(THMMDI)检测法血液流变学检测血液细胞阻抗测量福贝斯远程健康检测系统（TDS）检测是祖国传统经络医学理论和现代高新电子技术设备结合的产物。其它观指甲测健康、观舌测健康、观面测健康及中医的三部九候综合评估等,亚健康的诊断标准,目前国内外尚未有统一的诊断标准。国外有不少国家针对亚健康状态中最常见的慢性疲劳综合征制定了相关标准，其中美国标准的使用较多，以下为美国标准，可供参考。诊断标准（美国）：即必须具备2项以上主要标准和6项以上症状标准加上2项以上体征标准，或单纯症状标准超过8项者，可确诊为慢性疲劳综合征。（接下页）,慢性疲劳综合征诊断标准（美国）,主要标准1、持续性或反复性疲劳或极易疲劳，表现为： (1)睡眠休息后不能缓解； (2)严重时，日活动量减少50%。2、排除其他慢性临床疾病，包括恶性肿瘤、自身免疫疾 病、慢性或亚急性细菌感染、慢性精神病、慢性炎性疾病、内分泌疾病等。次要标准 1、症状或病史持续存在或反复出现6个月。 (1)低热或畏寒； (2)咽喉疼痛； (3)颈前、颈后或腋下淋巴结肿痛； (4)不能解释的全身肌肉无力； (5)肌肉疼痛或不适感；,慢性疲劳综合征诊断标准（美国）,(6)既往可耐受的运动后24小时全身疲劳；(7)和病前不同的全头痛；(8)游走性非炎性关节疼痛；(9)神经精神症状(畏光，暂时性视盲，健忘，兴奋过度，意识模糊，思维困难，注意力不集中，忧郁)；(10)睡眠紊乱；2、体征标准(1)低热；(2)非渗出性咽峡炎；(3)可触及颈前、颈后或腋下淋巴结肿大或压痛(直径2cm)。,亚健康诊断的参考标准（广东省中医药学会亚健康专业委员会）, 已经出现各种不适症状，持续或反复出现6个月以上，通过系统检查，无明显的器质性病理损害证据和实验室检查指标的阳性改变； 无重要器官的器质性疾病及精神心理疾病，或原有疾病在康复过程中的病理损害及实验室检查指标改变与现有的临床表现无明显内在联系； 尽管患有明确的非重大器官器质性疾病或精神心理疾病诊断，但无需用药维持； 具有以疲劳为主的各种躯体不适症状（以躯体性亚健康为主）； 具有急躁、焦虑、抑郁、恐惧等心理不适症状（以心理性亚健康为主）； 具有人际交往频率下降、人际关系紧张等社会适应能力下降（以社会交往性亚健康为主）；判断：具备第、项可诊断为亚健康状态，加上、任一项即可判断为亚健康状态的类型 。,,亚健康研究目前存在问题,1,2,3,对导致亚健康状态的确切病因没有达成共识,亚健康诊断标准尚未统一,亚健康的治疗缺乏针对性,亚健康研究,目前，对亚健康状态的研究已经成为一个由医学、心理学、社会学、哲学、人体科学等多学科交叉的、最前沿的人类健康学科。,,三、亚健康的康复治疗,亚健康状态严重影响患者的生活质量，需要治疗。由于亚健康的原因不明确，确定治疗方法上也就缺乏针对性，往往只能对症治疗，如小剂量药物改善睡眠，增强免疫系统功能、抗疲劳抗抑郁治疗以及一些支持疗法（补充膳食等）。,,,亚健康的康复治疗,理疗,“亚健康”首要在于预防。,必须系统治疗才能康复。,1. 心理治疗：焦虑、紧张、愤怒、自卑、妒忌、抑郁、空虚等心理因素，影响人体的神经体液调节和内分泌调节，会造成机体各系统的功能失常。竞争、创新、金钱等社会关系造成的身心疲惫、心理失衡，应通过情感交流与疏导、劳逸结合适当休闲放松等措施加以调节。,,亚健康的康复治疗,2.音乐治疗音乐对人体的影响主要通过心理和物理两大途径起作用，经过大脑的整合和认知，使患者机体生理唤醒水平下降，紧张状态得以缓解。 科研人员通过对320名亚健康状态飞行人员分疗养组、音乐组对照治疗，发现音乐疗法能明显改善失眠、乏力、体力下降、疲倦等症状，对情绪低落、易激动、烦躁、紧张不安也有较好的疗效。,,亚健康的康复治疗,3.纠正不良生活习惯吸烟是人类健康的大敌，吸烟对健康可以构成多种危害，不仅会导致心脏病、高血压、脑血管疾病，还与癌症密切相关。过量饮酒可促进血管硬化，引起心脑血管疾病等多种疾病。此外，过量饮酒可引起多种意外，车祸使生命受到威胁，斗殴闹事引发违法犯法。,,亚健康的康复治疗,4.运动锻炼适量体育锻炼能改善循环功能和呼吸功能，促进新陈代谢，增加食欲，促进睡眠。体育运动可增加人体免疫力，抵抗疾病的侵袭。太极拳、气功等健身活动与方法，在西方也得到崇尚。,,亚健康的康复治疗,,亚健康的康复治疗,5.中医疗法,推拿、按摩、针灸是物理疗法，通过手法激发和引导经络系统，实现扶正祛邪、平衡阴阳、调节脏腑气血功能，从而使机体的正常活动得以恢复和维持,,亚健康的康复治疗,,亚健康的康复治疗,国内学者依照张仲景治疗百合病、虚劳病的法则，用百合地黄汤、百合知母汤和酸枣仁汤加用人参、刺五加、沙参、麦冬等治疗亚健康，获得较好疗效。,日本学者浅野三郎认为亚健康的实症用柴胡加龙骨牡蛎汤，中间症用柴胡桂枝汤，虚症用补中益气汤。,,亚健康的康复治疗,亚健康的康复治疗,物理疗法是指用光、热、电、磁、声、气体、水等因子作用于机体，进行保健和疾病治疗，就是物理因子治疗，简称理疗。理疗在亚健康的康复治疗中有明显优越性。,6. 物理疗法,,亚健康的康复治疗,各种物理因子直接作用于身体各部位，改善局部的不适感及症状，如颈、肩、腰、腿痛，浑身乏力、肥胖、便秘等，并有加快血液循环，促进有毒及致痛物质排出体外的作用。中频电疗、低周波、超声波、半导体激光、红外线、磁疗、蜡疗等,,各种物理因子作用于皮肤、肌肉和其他感觉器官（如眼、耳、鼻）进行良性刺激，使大脑对其进行整合作用，通过肌体进行神经或体液调节，从而恢复和维持人体平衡，使烦躁、失眠、头痛、胸闷等症状得以改善和消除。音乐治疗、生物反馈、色光治疗、芬香治疗、水疗、空气离子疗法等，可归入此列。,亚健康的康复治疗,,四、结束语,健康,疲惫、倦惰 烦躁、失常 功能