食源性疾病监测工作手册简-六安人民医院

关于印发2015年食源性疾病监测方案的通知各科室： 根据安徽省食源性疾病主动监测实施方案卫监督秘【2011】774号文件要求，我院被列为哨点医院，应全年开展主动监测，留取生物学标本，并进行疑似食源性异常病例监测工作。为顺利开展此项工作，完成监测任务，现制定2015年食源性疾病监测方案。现印发给你们，请认真落实。附件：食源性疾病监测流程图 2015年11月5日2015年食源性疾病监测方案为做好食源性疾病监测工作，我院建立院长负责制，专管科室具体管理食源性疾病监测的工作机制，建立健全相关科室食源性疾病监测工作职责。根据安徽省食源性疾病主动监测实施方案和六安市2015年食源性疾病监测方案，制定本监测方案。一、组织机构与职责（一）成立食源性疾病监测工作领导小组组 长： 吴宗胜副组长： 孙良业 成 员：江频 韦红 徐皓 胡安荣 汤海涛 方国军 翁云龙 白友为 余龙 张松涛 黄新明 王劲松 邓娟 罗超 张静 刘敏职 责：协调监测工作，负责院内会诊，全面落实方案，医疗安全保障。预防保健管理办公室为食源性疾病监测专管科室，刘永玉为专管人员，协调临床科室、检验科共同做好食源性疾病监测工作。1、预防保健管理办公室职责：（1） 组织相关科室临床医生参加上级培训，开展院内培训和院内食源性疾病监测工作的日常管理。（2） 每日收集汇总相关科室的食源性一般病例报告卡，并将报告卡的信息网报至食源性疾病病例监测平台。对于院内出现的疑似聚集性病例或死亡病例，应当立即报告当地疾控中心。（3）每日收集相关科室的疑似食源性异常病例监测情况并记录（包括零报告）。对于科室报告的异常病例，及时组织院内专家会诊，并将会诊确定的病例信息在会诊结束当日上报给当地疾控中心。（4） 协调临床检验科室向当地疾控中心送生物样本和（或）阳性菌株/病毒。（5） 配合疾控中心开展食源性疾病暴发事件的流行病学调查工作。2、临床科室职责：（1）科室日常管理 科主任负责制，指定1名责任医生负责科内每日病例报告卡的收集、审核和登记，并与预防保健管理办公室沟通。（2）组织科室培训 利用科室早会、主任查房、病例讨论等机会，经常开展食源性疾病病例监测培训，提高临床医生及时报病的意识及识别与诊断食源性疾病的能力。（3）临床医生在日常接诊工作中，识别、诊断和报告食源性疾病病例，食源性疾病一般病例需填写食源性疾病病例监测报告卡，食源性异常病例需填写疑似食源性异常病例报告卡。全年报告病例不低于250例。临床医生还要采集食源性病例的生物标本（粪便或肛拭），并开具检验单。全年采集标本不低于120份。3、检验科职责：（1）对临床科室送检的食源性病例的生物标本（粪便或肛拭），开展沙门氏菌、副溶血性弧菌和志贺氏菌项目检验。（2）登记检测结果，所有检出阳性菌株/病毒及时送至当地疾控中心。（3）留存全年30%的生物标本，以备当地疾控中心进行复核检测。（4）由当地疾控中心承担生物标本（粪便或肛拭）病原学检测任务的，临床检验室按要求做好标本的储存保管和送样工作。（二） 疑似食源性异常病例会诊专家组组 长：孙良业副 组 长：江频 刘敏成 员：韦红 汤海涛 余龙 翁云龙 白友为 潘宏年 杜军 高乾峰 赵德成 孙平 陆善荣 肖齐俊 黄新明 张传龙 马晓燕 胡旭 杨武职 责：负责院内专家会诊，各临床科室主任提供相应的诊疗记录、纸质疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡及患者的病历复印件（含全部实验室和辅助检查结果）。二、监测内容（一）食源性疾病根据世界卫生组织的定义，食源性疾病是指“通过摄食进入人体的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的任何疾病”。我国颁布实施的食品安全法规定：食源性疾病指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。致病因子包括细菌、病毒、寄生虫、有毒有害化学物质和天然毒素等。（二）食源性疾病病例监测1、食源性疾病（一般）病例：由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例，包括食源性腹泻病例、食物中毒病例和食源性传染病病例（霍乱、伤寒和副伤寒、菌痢、甲肝、感染性腹泻等），不包括酗酒中毒病例和食物过敏病例。食源性传染病病例应同时在传染病报告网报告。2、疑似食源性异常病例/异常健康事件：由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确病因诊断的就诊病例。属非常见致病因子所致食源性疾病（应是首次发现！一旦诊断、处置明确后，以后即不再归为“异常病例”），如三聚氰胺奶粉所致婴幼儿肾结石、瘦肉精猪肉所致人体急性中毒等。（1）疾病的临床表现（如症状、体征、实验室和辅助检查结果及病程）和流行病学特征（人群分布、时间分布和地区分布等）与现有的诊疗经验和专业判断明显不符，用现有的临床专业知识和经验无法得到合理解释；（2）病情/健康损害严重或导致死亡，无法得到合理解释；（3）同一医疗机构接诊的类似病例数异常增多，超过既往水平且不能得到合理解释；（4）存在上述一个或数个特征，且可能与食品有关的疾病。三、监测对象 食源性疾病（一般）病例、疑似食源性异常病例。四、报告流程（附流程图）（一）食源性疾病（一般）病例报告1、监测对象到医院就诊，临床医生根据食源性病例定义诊断为食源性疾病（一般）病例。2、医生填写纸质食源性疾病病例信息表并报至预防保健管理办公室。3、预防保健管理办公室专管人员收集审核报告卡。4、预防保健管理办公室专管人员在线网报（传染病病例同时报传染病网）。（二）疑似食源性异常病例报告1.监测对象到医院就诊，临床医生根据食源性病例定义诊断为异常病例/异常健康事件。2.医生填写纸质疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡并报至预防保健管理办公室。3. 预防保健管理办公室专管人员收卡并报告分管领导。4.对于异常病例，医院领导小组组织医院内部专家会诊，确诊是否为疑似食源性异常病例/异常健康事件。5. 预防保健管理办公室专管人员将会诊确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件上报市疾病预防控制中心。 五、监测要求医院领导高度重视食源性疾病监测的重要性