方剂学各论(治风剂).ppt

方剂学,治风剂,凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风作用，治疗风病证的方剂，统称治风剂。分类：疏散外风、平熄内风。应用治风剂注意事项：分清内外主次，病邪兼杂。,第一节疏散外风,适应病证：适用于风邪外袭，侵入肌肉、经络、禁锢、关节等处所致的病证。如风邪上犯头部所致的头痛、眩晕；风邪郁于肌腠所致的风疹、湿疹；风中经络所致的口眼歪斜、半身不遂；风邪着于肌肉、筋骨、关节所致的关节疼痛、麻木不仁、屈伸不利，以及风毒之邪，从破伤之处侵入所致之破伤风等。代表方：川芎茶调散、大秦艽汤、小活络丹、牵正散、消风散。,川芎茶调散,出自太平惠民和剂局方组成：薄荷叶不见火，八两（240g）川芎荆芥去梗，各四两（120g）细辛去芦，一两（30g）防风去芦，一两半（45g）白芷羌活甘草炙，各二两（60g）功用：疏风止痛。主治：外感风邪头痛。偏正头痛，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮。煎服法：共为细末，每次6g，每日2次，饭后清茶调服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌减。,川芎茶调散,主治证候病机分析：,川芎茶调散,川芎茶调散,配伍特点：集众多辛散疏风药为一方，升散中寓有清降（茶清，薄荷），疏风止痛而不温燥。随证加减：外感风寒头痛，减薄荷，加苏叶、生姜以加强祛风散寒之功；外感风热头痛，加僵蚕、菊花、蔓荆子以疏散风热；外感风湿头痛，加苍术、蒿本以散风祛湿；头风头痛，加重川芎，酌加桃仁、红花，全虫、地龙等以活血祛瘀、搜风通络。使用注意：气虚、血虚，或肝肾阴虚阳亢，肝风内动引起的头痛眩晕，不宜使用。,大秦艽汤,出自素问病机气宜保命集组成：秦艽三两（90g）甘草二两（60g）川芎二两（60g）当归二两（60g）白芍二两（60g）细辛半两（15g）川羌活防风黄芩各一两（30g）石膏二两（60g）白芷一两（30g）白术一两（30g）生地黄一两（30g）熟地黄一两（30g）白茯苓一两（30g）川独活二两（60g）功用：疏风清热，养血活血。主治：风邪初中经络证。口眼歪斜，舌强不能言语，手足不能运动，或恶寒发热，苔白或黄，脉浮数或弦细。煎服法：水煎服，用量按原方比例酌减。,大秦艽汤,大秦艽汤,随证加减：无内热，可去石膏、黄芩等清热之品，专以疏风养血通络为治；原方有如遇天阴加生姜；心下痞加枳实，可供参考。使用注意：内风不可使用。,小活络丹,出自太平惠民和剂局方组成：川乌炮，去皮、脐草乌炮，去皮、脐地龙去土天南星炮，各六两（180g）乳香研没药研，各二两二钱（66g）功用：祛风除湿，化痰通络，活血止痛。主治：风寒湿痹。肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定，舌淡紫，苔白，脉沉弦或涩。亦治中风手足不仁，日久不愈，经络中有痰湿瘀血，而见腰腿沉重，或腿臂间作痛。煎服法：炼蜜为丸，陈酒或温开水送服；亦可作汤剂，剂量按原方比例酌减。使用注意：阴虚有热及孕妇慎用。,小活络丹,牵正散,出自杨氏家藏方组成：白附子白僵蚕全蝎去毒，各等分，并生用功用：祛风化痰，通络止痉。主治：风中头面经络。口眼歪斜，或面肌抽动，舌淡红，苔白。煎服法：共为细末，每次服3g，口服2-3次，温酒送服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌定。,牵正散,牵正散,配伍特点：体现了祛风痰的药，和祛风通络止痉的药，结合使用。加减变化：初起风邪重者，宜加羌活、防风、白芷等以辛散风邪；病久不愈者，酌加蜈蚣、地龙、天麻、桃仁、红花等搜风化瘀通络。使用注意：气虚血瘀，或肝风内动之口眼歪斜、半身不遂，不宜使用。,玉真散,出自外科正宗组成：天南星防风白芷天麻羌活白附子各等分功用：祛风化痰，定搐止痉。主治：破伤风。牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌，脉弦紧。使用注意：津气两虚者，不宜使用；肝经热盛动风者忌用。,消风散,出自外科正宗组成：当归生地防风蝉蜕知母苦参胡麻荆芥苍术牛蒡子石膏各一钱（6g）甘草木通各五分（3g）功用：疏风除湿，清热养血。主治：风疹、湿疹。皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。煎服法：水煎服。,消风散,主治证候病机分析：,消风散,随证加减：风热偏盛，而见身热口渴者，重用石膏，加银花、连翘疏风清热解毒；湿热偏盛，兼胸脘痞满，苔黄腻者，加地肤子、车前子以清热利湿；血分热重，皮疹红赤，烦热，舌红或绛者，重用生地，或加赤芍、紫草以清热凉血。使用注意：风疹属虚寒者，不宜使用。服药期间，应忌食辛辣、鱼腥、烟酒、浓茶等刺激之品。,第二节平熄内风,羚角钩藤汤,出自通俗伤寒论组成：羚角片钱半（4.5g），先煎霜桑叶二钱（6g）京川贝去心，四钱（12g）鲜生地五钱（15g）双钩藤三钱（9g），后入滁菊花三钱（9g）茯神木三钱（9g）生白芍三钱（9g）生甘草八分（2.4g）淡竹茹鲜刮，与羚角先煎代水，五钱（15g）功用：凉肝熄风，增液舒筋。主治：热盛动风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数；以及肝热风阳上逆，头晕胀痛，耳鸣心悸，面红如醉，或手足躁扰，舌红，脉弦数。煎服法：水煎服。,羚角钩藤汤,主治证候病机分析：,羚角钩藤汤,羚角钩藤汤,随证加减：邪热内闭，神昏谵语者，合紫血丹或安宫牛黄丸以清热开窍；抽搐甚者，合止痉散以加强息风止痉之效；便秘者，加大黄、芒硝通腑邪热。使用注意：若温病后期，热势已衰，阴液大亏，虚风内动者，不宜应用。,镇肝熄风汤,出自医学衷中参西录组成：怀牛膝一两（30g）生赭石轧细，一两（30g）生龙骨捣碎，五钱（15g）生牡蛎捣碎，五钱（15g）生龟板捣碎，五钱（15g）生杭芍五钱（15g）玄参五钱（15g）天冬五钱（15g）川楝子捣碎，二钱（6g）生麦芽二钱（6g）茵陈二钱（6g）甘草钱半（4.5g）功用：镇肝熄风，滋阴潜阳。主治：类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉弦长有力。煎服法：水煎服。,镇肝熄风汤,主治证候病机分析：,镇肝熄风汤,镇肝熄风汤,配伍特点：标本兼顾，治标为主。随证加减：心中烦热甚者，加石膏、栀子以清热除烦；痰多者，加胆南星、竹沥水以清热化痰；尺脉重按虚者，加熟地黄、山茱萸以补肝肾；中风后遗有半身不遂，口眼歪斜等不能复元者，加桃仁、红花、丹参、地龙等活血通络。使用注意：气虚血瘀之中风，不宜使用。,天麻钩藤饮,出自中医内科杂病证治新义组成：天麻（9g）钩藤（12g）生决明（18g）山栀黄芩（各9g）川牛膝（12g）杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神（各9g）功用：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。主治：肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦而数。煎服法：水煎服。,天麻钩藤饮,天麻钩藤饮,随证加减：眩晕头痛剧者，加羚羊角、龙骨、牡蛎等以增强平肝潜阳熄风之力；若肝火旺，口苦面赤，心烦易怒，加龙胆草、夏枯草以加强清肝泻火之功；脉弦而细者，加生地、枸杞子、何首乌以滋补肝肾。,大定风珠,出自温病条辨组成：生白芍六钱（18g）阿胶三钱（9g）生龟板四钱（12g）干地黄六两（18g）麻仁二钱（6g）五味子二钱（6g）生牡蛎四钱（12g）麦冬连心，六钱（18g）炙甘草四钱（12g）鸡子黄生，二枚（2个）鳖甲生，四钱（12g）功用：滋阴熄风。主治：阴虚风动证。手足瘛疭，形瘦神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱者。煎服法：水煎，去渣，入阿胶烊化，再入鸡子