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文档简介

BD 安全型PICC&防针刺伤型可撕裂导入鞘 -操作程序 许二PICC穿刺前评估,治疗方案疗程药物特性用药方式既往输液史患者皮肤、静脉状况年龄心理准备教育背景,Upper Arm Circumference测量上臂围,1、上臂中间量周长2、两手测量并记录数据3、定期测量留置手臂周长4、2cm考虑血栓或静脉 炎的出现,物品准备,PICC穿刺包2副手套肝素帽/正压接头稀释肝素液生理盐水2副10CC注射器皮肤消毒剂方巾2块,孔巾一块纱布若干无菌透明敷贴胶带,PICC穿刺包内物品,防针刺伤型可撕裂导入鞘硅胶导管( 导丝 )纸尺专利导管切割器操作手册病人信息卡止血带,PICC操作程序,1、洗手、戴口罩2、查对、配药3、三查七对4、排气,6、选择合适的血管两手对照肘正中静脉特点 : 粗、直，方便活动、静脉瓣较多贵要静脉特点： 直、短、静脉瓣少、但有碍活动， 80- 90%的PICC于此穿刺,PICC操作程序,头静脉特点： 前后接近一样粗，且高低不平，进入无名静脉时有个角度，导管易反折入腋静脉或颈静脉。此血管弹性好，适合留置针的穿刺与留置。,PICC操作程序,7、协助病人摆好穿刺体位病人平卧， 穿刺侧手臂外展90度,新生儿与小 儿应测量双臂围,8、确定穿刺点肘窝下两横指处。9、上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向到右胸锁关节反折再向 下至第三肋间隙 下肢静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向到腹股沟再向上到横膈 （体表位置在脐部）至剑突尖端。,PICC操作程序,12、抽生理盐水、稀释的肝素液,PICC操作程序,10、开包，放入肝素帽/接头,11、戴手套,13、铺巾于手臂下、消毒穿刺点 酒精棉棒3次，范围10*10CM 再以碘酊棉棒3次消毒范围.14.更换手套,16、用生理盐水冲管后，撤导丝致所量血管 长度减1cm处，剪去多余导管。,PICC操作程序,15、铺孔巾。,17、扎止血带（助手）,PICC操作程序,18、取出穿刺针，握住回血腔两侧 - 去除针帽，转动针芯,19、穿刺：以15-30度的角度进行穿刺， 见回血后，即减低角度再进针0.5CM， 固定针芯，送外套管,PICC操作程序,15-30度,持针手法,PICC操作程序,注意:送导管时，镊子不能夹导管过紧!,PICC操作程序,PICC操作程序,22、当导管送至0点位置后，抽回血， 用生理盐水冲管,23、撤导丝、撤孔巾,PICC操作程序
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