心电监护(成人)技术操作流程及考核标准

心电监护（成人）技术操作流程及考核标准完成时间：10分钟之内完成操作，到时停止操作。考核资源：病床一张、电源及插座、多功能监护仪（迈瑞PM 7000），弯盘内备电极片5个（五导联）、酒精棉球/片适量、清洁纱布、胶布、护理记录单、洗手液、治疗车、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。操作流程及考核标准操作流程技 术 要 求分 值得分备齐用物，选手报告参赛号码，参赛项目，比赛计时开始 操作前准备9分仪 表（2分）操作者仪表端庄，服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求，2评 估（4分）礼貌称呼并确认患者，接触患者前洗手，评估患者病情、意识及皮肤情况了解需要监测的项目和患者配合程度，再次洗手22准 备（3分）备齐用物，携物至床旁环境：安静、整洁，必要备隔帘或屏风，无电滋波干扰（口述）12安置心电监护仪61分核对解释（4分）称呼患者，核对患者及医嘱，向患者及家属解释，取得配合按六步洗手法洗手，戴口罩22连接电源开机（4分）将监护仪放置于治疗车或床旁桌上适当位置，妥善固定连接监护仪电源，打开主机开关，检查监护仪能否正常开机，显示屏能否正常显示13舒适体位（2分）放下操作侧床栏协助患者取舒适的平卧位或半卧位11连接导联粘贴电极片（15分）解衣服，评估皮肤，正确定位，用酒精棉球/片擦拭皮肤电极片连接在监护仪ECG导线上贴电极：右上（RA）：锁骨下，靠近右肩部位左上（LA）：锁骨下，靠近左肩部位右下（RL）：右下腹部左下（LL）：左下腹部胸导（V）：胸前壁部导联线从颈部穿出，穿好患者衣服，盖好被盖21222222连接血压袖带（6分）排尽袖带中的气体，将袖带缠绕在所测上臂，袖带下缘距肘窝1-2cm处袖带气囊感应点准确压在肱动脉上松紧以能容纳一指为宜输液与测血压不在同一肢体进行（口述）启动测压21111连接脉搏血氧饱和度监测(5分)评估脉搏血氧饱和度监测部位将探头固定于手指（或脚趾）红外线指示灯正对手指（或脚趾）甲床部位用胶布适当固定探头，防止脱落不在测量血压的手臂上测量脉搏血氧饱和度11111整理（5分）整理心电、血压和脉搏血氧饱和度监测导线（或传感线），有序规范放置和妥善固定 整理床单元，保持床单元平整有序上床栏，防止患者坠床311设定参数（6分）（以当时模特心电监护仪显示数据设置）设置ECG监护为导联，心电波形显示清晰设置测压方式为自动模式根据患者病情调整测压间隔时间打开报警系统根据患者心率情况，设定报警上下限参数（正常值上下限）根据患者病情及基础血压，设定报警上下限参数设置SPO2监测报警高限（100%）及低限（90%）111111观察各项数值/指标有无异常（3分）主要观察指标:血压是否正常血氧饱和度；心率和心律；111指导、整理（8分）监测结果告知患者并解释其数据的意义告知患者不要自行移动或者摘除电极片及传感器告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形将呼叫器置于易取处，如有异常及时呼叫整理床单位清理用物311111洗手记录（3分）按六步洗手法洗手，取口罩再次查对床号、姓名、医嘱记录监测时间及监测结果111停用心电监护 13分停止监测（7分）遵医嘱停止监测携用物至患者床旁，核对患者向患者解释停用的原因及配合等洗手，戴口罩，拉隔帘或屏风遮挡关闭监护仪电源开关，放下操作侧床栏顺序取下SpO2探头、血压袖带、ECG导线，清洁皮肤，整理线路21112整理记录（6分）安置患者于舒适体位整理患者衣服、床单元，上床栏清理用物，规范处理按六步洗手法洗手，取口罩再次查对床号、姓名、医嘱记录停止监测时间111111综合评价11分动作熟练（3分）程序正确，操作规范，动作熟练3护患沟通（4分）仪表大方，举止端庄，符合礼仪要求护患沟通有效、充分体现人文关怀语言流畅，态度和蔼，面带微笑121质量评价（4分）粘贴电极片位置、袖带位置、SpO2探头位置评估正确固定合适；电极和导线固定美观,导线未打折缠绕22判读心电图6分判读心电图6得 分100注：心电图判读说明1.类型范围：房性期前收缩、室性期前收缩、阵发