脑的血液供应34154ppt课件

，大脑的血液供应，大脑的血液供应主要来自两侧颈动脉和脊椎基底动脉系统。颈动脉主要通过颈动脉、中脑动脉、前脑动脉供给大脑半球前三分之五部分的血液。脊椎-1基底动脉系统主要通过两侧的椎动脉、基底动脉、小脑上脑动脉、前、下脑动脉、后脑动脉提供大脑半球的五分之二部分，产生右后、脑干和小脑的血液。两侧的前大脑动脉由前交通动脉相互沟通，中脑和后大脑动脉由后行动脉相互沟通，在大脑底部形成脑下动脉环。由我的颈动脉和脊椎一大动脉及其主干和分支组成的脑下动脉环都在大脑的腹侧，因此供应大脑的动脉都从大脑的腹部向后缠绕，其分支大致分为中央和皮层两类。中央部分主要连接在大脑的前侧、中、后动脉，垂直贯穿大脑实体，提供肝脑、祖体、内囊，称为深穿透动脉。中央支之间有结构上的一致，但由于功能性封闭，经常不能起到侧支循环的作用，被认为是一种无力宗动脉。这些小动脉的-分支阻塞后，其分布部位要发生梗塞软化。大脑皮层进入脑膜时，首先形成广泛的血管吻合网。然后发行小动脉分支，垂直进入大脑，分布在大脑皮层和脑白质。皮质分支间的吻合很宽，功能开发很快，如果小动脉阻塞，其相邻侧的血液可以得到一定的补偿，因此局部神经损伤的范围比受损的动脉供应部位小。脑出血易发生的部位： (皮核出血最多，丘脑和腿部脑出血次之；(1)脑基底节占70%，包括外囊和丘脑；(2)腿部脑出血，10%；(3)前额叶出血占10%，额叶、颞叶、枕叶都可能发生，造成很多上颞叶。脑出血的一般部分。1甲核内囊出血表现为典型的口腔歪斜、偏瘫、半身衰退、偏盲和失语症。颞叶出血头痛，颈椎强直。偏瘫，失语症也可能发生。3脑室出血严重，快速昏迷，四肢肌肉张力高，高烧(40以上)，多汗，消化道出血(吐咖啡色，排出鼻松等)，死亡率高。四腿脑出血从一开始就表现出深度昏迷。桥脑如果位于生命的中枢，在5毫升内出血会导致严重的后果。瞳孔“像针端一样”极端缩小，高烧超过40 ，呼吸中断，接着呼吸停止，大部分在24小时内死亡。5小脑出血是伴随急剧眩晕、严重头痛、频繁呕吐的第一个症状，导致早期精神失常，很快进入昏迷状态。小脑出血没有出现半身不遂。大脑的功能区。额叶的主要功能与随机运动及高级精神活动有关，主要功能领域为1 .皮质运动区域(中央前部，脊椎系统)2。运动前区域(锥体外系)3。皮质侧视觉中心(前额后)4 .书写中心(优势半球前额背面)5。运动语言中枢(优势半球的前额叶)6额叶合股(额叶)。杜静叶的主要功能区域为1 .皮层感觉区域(中后，上后)2。使用中枢3。视觉语言中心(每回后)，颞叶的主要功能与听觉、语言和记忆有关，主要功能领域为1 .听觉中心(向上和颞叶)2。感觉语言中枢(右半球上颞叶)3。嗅觉中枢(钩和海马站前)4。颞叶前部和记忆，联想，比较等高级神经活动为5。海马是边缘连接的。枕叶功能与视觉有关。边缘叶由扣、海马、钩等组成，具有杏仁核、丘脑前核、乳头核、下丘脑、岛叶全部等结构。与网状结构或大脑皮层广泛连接，参与高级神经、精神、内脏活动。，脑梗塞后遗症是脑梗死发病一年后，如果还存在半身不遂、语言障碍或口腔歪斜等症状，就称为脑梗塞后遗症，这个时期也称为脑梗塞后遗症，与恢复期相比，恢复速度和程度都很慢。脑梗塞的后遗症是什么？脑梗塞的后遗症主要是偏瘫(半身不遂)、半身肢体障碍、肢体麻痹、偏瘫、失语症。或者交叉麻痹、交叉感觉障碍、眼外肌麻痹、眼球震颤、口头语言障碍、语言障碍、记忆力下降、口腔扭曲、吞咽困难、窒息水、运动障碍、眩晕头痛等。脑中风后遗症的康复治疗主要包括：(1)良好的肢体放置(2)位置变化(3)关节手动活动(4)预防吸入性肺炎(5)床移动训练(6)床旋转训练(7)坐位训练(8)坐位平衡训练阶段：肌肉活动，复合反应，痉挛初期。第阶段：可以自由引起共同运动，痉挛进一步加剧，达到顶峰。期：痉挛减少，分离运动开始期：抽搐明显减少，脱离联合运动模式，充分分离运动。期：痉挛基本消失，可以调整，可以快速运动。偏瘫的共同运动模式上肢的共同运动模式以屈肌模式占优势，表现为肩胛骨退变、上抬、肩关节后伸、外展、外旋。肘屈曲，前臂旋转，手腕，手指屈曲。未显示伸肌联合运动模式，优势髋关节内接收，内部旋转；膝盖伸展；踝关节弯曲，内翻。健康人空腹前30分钟胰岛素水平为7.3。饭后30分钟，60分钟，90分钟，120分钟，180分钟，胰岛素分别为68.9，58.3，46.3，43.2。胰岛素的分泌速度与胰岛细胞排出乳酸的速度成正比，在饭后根据胰岛素的分泌方法说明糖化血红细胞，除非涉及抗氧化剂，否则是不可逆转的。2型糖尿病患者的特征是胰岛素分泌量对血糖变化不敏感。这也分为两种。一个是血压高的糖尿病人。另一个是血压正常的糖尿病患者。脊椎的身体表面标志C1上腭C2上腭C2上腭牙齿咬合C3下颚骨C5下颚骨C