12320职业病知识解答

12320职业病防治相关问题解答,武汉市职业病防治院易桂林Telmail一、职业病与法定职业病,职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督管理部门、劳动保障行政部门制定、调整并公布。职业性有害因素种类较多，所引起的疾病各不相同，因而职业病并不仅限某一种疾病，而是许多疾病的总称。按照国际惯例，凡是经国家政府主管部门明文规定的职业病，称为法定职业病.,一、职业病与法定职业病,法定职业病患者依法享受国家规定的职业病待遇。法定职业病划定范围的大小，世界各国并不完全一致。各个国家主要依据本国经济条件、技术水平和对职业病的认识来确定。我国现行法定职业病名单分10类115种。,二、职业禁忌证,职业禁忌证是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。,三、职业健康监护,职业健康监护是通过对接触职业病危害的劳动者进行医学检查，动态了解他们的健康状况，正确评价工作场所是否存在不利健康的因素，以便能及早发现一些不适宜从事该工作的疾病（职业禁忌证）或发现职业危害因素对健康的损害和新的危害因素，采取有效措施加以控制，达到保护劳动者健康的目的。,三、职业健康监护,职业健康监护工作包括职业健康检查和建立健康监护档案等工作。职业健康检查包括：上岗前、在岗期间、离岗时和应急健康检查。职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。,职业健康监护-职业健康检查,上岗前职业健康检查检查对象：新招收的员工；调换新的有害作业或增加新的有害作业上岗前；工伤事故或长期病休后再上岗者。检查的意义：根据劳动者健康状况合理安排工种（岗位），减少和消除职业病危害因素对易感人群的健康损害，防止职业病发生。避免招收已患职业病的人员入厂，减少劳资纠纷，维护企业和劳动者的合法权益。,职业健康监护-职业健康检查,上岗前职业健康检查用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。,职业健康监护-职业健康检查,在岗期间职业健康检查检查对象：在岗接触职业病危害因素的工人；职业病患者或疑似（观察）对象定期复查。检查的意义：发现职业禁忌证，及时调换工种（岗位）；早期发现健康损害，及时治疗。早期发现、早期诊断、早期治疗职业病。,职业健康监护-职业健康检查,在岗期间职业健康检查对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置。,职业健康监护-职业健康检查,离岗时职业健康检查检查对象：脱离有害作业场所，调换工作岗位时；解除劳动合同（约）前；离岗退休前。发生分立、合并、解散、破产等情形时，接触职业危害因素的全体人员。检查的意义：了解劳动者离岗时健康状况，分清健康损害的责任。对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。,职业健康监护-职业健康检查,应急健康检查检查对象：发生或者可能发生急性职业危害事故时，同一工作场所的全体人员。检查的意义：全面了解、评价特定环境下的职业病危害程度，以便控制危害，避免扩大化。职业病防治法第三十二条规定，职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。,四、职业病诊断,那些医疗机构可以进行职业病诊断？医疗卫生机构承担职业病诊断，应当经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当向社会公布本行政区域内承担职业病诊断的医疗卫生机构的名单。武汉市职业病防治院湖北省新华医院湖北省疾病预防控制中心,四、职业病诊断,如何方便劳动者职业病诊断？1、劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。2、用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料；安全生产监督管理部门应当监督检查和督促用人单位提供上述资料；劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。,四、职业病诊断,3、劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，诊断、鉴定机构应当提请安全生产监督管理部门进行调查，安全生产监督管理部门应当自接到申请之日起三十日内对存在异议的资料或者工作场所职业病危害因素情况作出判定；有关部门应当配合。,五、职业病病人的保障,1、“用人单位应当保障职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。”2、“劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。”,五、职业病病人的保障,3、用人单位在发生分立、合并、解散、破产等情形时，应当对从事接触职业病危害的作业的劳动者进行健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。4、用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。,六、常见职业病防治知识,1.什么是尘肺病？我国法定的尘肺病有哪些？尘肺病是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。我国职业病目录规定的职业病名单中列出的法定尘肺病有13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据“尘肺病诊断标准”和“尘肺病理诊断标准”可以诊断的其他尘肺。矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病。,六、常见职业病防治知识,2、尘肺病可以根治吗？尘肺病可以预防吗？尘肺病目前尚无特效治疗药及根治办法。主要是综合治疗，即在用药治疗的同时积极对症治疗，预防并发症，增强营养，生活规律化，进行适当的体育锻炼。我国多年来研究的一些矽肺治疗药物，在临床试用中观察到可以减轻症状、延缓病情进展，但确切疗效尚有待继续观察和评估。尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，只要措施得当，尘肺病是完全可以预防的。,六、常见职业病防治知识,3、铅的健康影响有哪些？铅对人体无任何生理功能，反而会产生多种不良影响。铅对全身各系统和器官均有毒性作用。主要累积造血、神经、消化、肾脏系统；除此之外对生殖系统及儿童的生长发育有一定的毒作用。（1）铅对造血系统的影响（2）铅对神经系统的影响（3）铅对消化系统的影响（4）铅对肾脏的影响（5）其他：有研究报道铅对心血管也有影响，可引起高血压；还可影响生殖系统，导致女工不孕、流产及畸胎等，亦可引起男性精子活动度减低及畸形精子增多。,六、常见职业病防治知识,4、如何预防铅中毒？接触铅的工人应穿工作服、但不得穿工作服进食堂、宿舍和其他场所。饭前要用肥皂洗手，下班后淋浴更衣，不将工作服同家庭装放一起清洗。不在车间内吸烟进食。车间铅尘浓度高时，应带防尘口罩。应定期做健康检查。,六、常见职业病防治知识,5、苯中毒可对人体造成哪些危害？短时间吸入大量苯蒸气可引起急性苯中毒，主要表现为中枢神经系统的症状。慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统和神经系统。慢性苯中毒的血象异常以白细胞减少最常见，神经系统最常见的表现为神经衰弱综合征。此外，经常接触苯，皮肤可因脱脂而变干燥，脱屑以至皲裂，也可出现过敏性湿疹。女工长期接触会导致月经血量增多、经期延长，会影响胎儿的发育和存活。如果工作中长期接触苯，有可能导致职业性苯中毒或职业性苯所致白血病等职业病。,六、常见职业病防治知识,6、哪些人不能从事接触苯的工作？有以下人员不能从事接触苯的作业，白细胞计数低于4.5109/L；血小板计数低于81010/L；红细胞计数男性低于41012/L，女性低于3.51012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L。造血系统疾病，如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤和凝血障碍疾病等；脾功能亢进；严重的全身性皮肤病；月经过多或功能性子宫出血。,六、常见职业病防治知识,7、如何在中毒现场抢救一氧