重大危险源安全管理档案表

附件一：重大危险源安全管理档案 集 团 公 司重大危险源名称：重大危险源编号：所 在 单 位：年 月 日表1： 重 大 危 险 源 安 全 管 理 档 案基 本 情 况（设 备 明 细） 序号设备名称台数备注单位： 记录人： 记录日期：22：重 大 危 险 源 安 全 管 理 档 案基 本 情 况（生 产 装 置）装置名称：占地面积： m2设计能力：投产日期： 上年产量： t压力管道名称：管道直径： mm设计压力： MPa设计温度： 介质：管道长度： m实际工作压力： MPa实际工作温度： 装 置 内 危 险 物 质 量物质名称危化品分类工艺过程中的物质量(t)产品及年生成量(t)副产品、中间体、废弃物 (t)12345单位： 记录人： 记录日期：表3：重 大 危 险 源 安 全 管 理 档 案基 本 情 况（贮 罐 区）贮罐区名称贮罐区面积m2有无防护堤1 有 2 无防护堤所围面积m2贮罐个数投产日期贮罐序号贮罐名称贮罐贮罐形状1 立式圆筒罐 2 卧式圆筒罐 3 球形罐设计压力： MPa实际工作压力： MPa贮罐形式1 固定顶罐 2 浮顶罐设计温度： 实际工作温度： 安装形式1 地上 2 地下 3 半地下日常最大贮存量： m3贮罐材质公称直径： m容积： m3贮存物质名称：物质状态1 液态 2 气态 3 液、气共存进料方式1 管道 2 铁路槽车 3 槽车进料管道直径： mm设计压力： MPa实际工作压力： MPa出料方式1 管道 2 铁路槽车 3 槽车出料管道直径： mm设计压力： MPa实际工作压力： MPa单位： 记录人： 记录日期：表4：重 大 危 险 源 安 全 管 理 档 案基 本 情 况（库 区）库区名称库区占地面积m2库房个数 个主要危险物质有无防火墙1 有 2 无库房序号库房名称库房形式1 单层 2 多层 层数： 库房结构1 混凝土结构 2 砖木结构 3 木质简易库房 4 其他： 设计使用年限年竣工时间库房储存物品种类数 量物质名称易燃液体闪点28t28闪点60t可燃气体爆炸下限10%t爆炸下限10%t毒性物质剧毒品kg有毒品kg有害品st单位： 记录人： 记录日期：表5：重 大 危 险 源 安 全 管 理 档 案工 艺 情 况工艺流程（简述）：反应机理：工艺变更记录：单位： 记录人： 记录日期：表6：重 大 危 险 源 安 全 管 理 档 案危 险 分 析 及 监 控 措 施危险分析监控措施单位： 记录人： 记录日期：表7：重 大 危 险 源 安 全 管 理 档 案设 备 检 修 记 录检修日期设备名称检修内容单位： 记录人： 记录日期：表8：重 大 危 险 源 安 全 管 理 档 案安全设施、防护器材及检测记录安全设施检测日期防护器材检测日期单位： 记录人： 记录日期：表9：重 大 危 险 源 安 全 管 理 档 案事 故 预 案（应急方案 ）演 练 演练日期演练内容存在问题修改情况负责人单位： 记录人： 记录日期：表10：重 大 危 险 源 安 全 管 理 档 案 事 故 事 件 记 录 日期：事故经过：事故原因：防范措施：处理意见：单位： 记录人： 记录日期：表11：重 大 危 险 源 安 全 管 理 档 案安