急救车的应用(1)PPT课件

急救车的应用，妇科三区林益金，急救指标，急救意义：急性疾病和意外灾害事件使生物器官和组织出现了一系列危害生命的病理和病理生理变化，需要迅速积极抢救，保证生命器官(如心、脑、肾)能维持有效功能，阻止可能发生的死亡，为持续诊治.救护车的管理，a .救护药品和用品使用完毕后，负责人应立即检查清扫，贴上贴纸，标明姓名前一天，放回原处。 b .药品、用品不足的，必须上班，次日负责检查、补充和贴纸。 c .五定：恒定品种，恒定数量，恒定位置，恒定人员管理，定期检查维护，救护车物品，急救药品急救器械，110000000000000000000000652受体分布，1，1受体：皮肤，内脏血管平滑肌(主要收缩小动脉和小静脉) 2，1受体肾3，2受体：支气管平滑肌，盐酸肾上腺素，1，通称肾上腺(1mg/1ml)2，药理作用：兴奋，受体，收缩血管，高血压，支气管平滑肌扩张。 3、主要是紧急停止张污，过敏性休克优先。 支气管哮喘疗效虽快，但不能持久。异丙肾上腺素(1mg/2ml )、1、药理作用：经典1、2受体激动剂。 正性肌力和正性频率，扩张骨骼肌血管，大量静脉注射，扩张静脉和微循环血管，降低血压。 扩张支气管，缓解支气管痉挛。 2、主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞、休克和心脏骤停。 去甲肾上腺素，1，通称正肾(2mg/2ml)2，药理作用：主要活动受体，使血管收缩，使高血压上升。 对受体的机动力很弱。 3、主要治疗各种休克(但暂时措施)，药物中毒性低血压和消化道出血。 此药口服不吸收，不可肌肉注射，可引起皮下组织坏死。 感染性休克经常被使用。 多巴胺(20mg/2ml )，1，兴奋，受体及末梢多巴胺受体，扩张少量肾血管，大量兴奋心脏增强心肌收缩力，增加心脏出血量，造成高血压。 2、主要伴各种休克，特别是肾功能衰竭，还可利钠。 甲羟胺，1，别名重酒石酸甲羟胺(10mg/1ml)2，药理作用：主要使受体兴奋，使1受体兴奋的作用较弱。 使血管收缩，升压作用比去甲肾上腺素弱，但持续。 3、主要治疗早期休克，效果不佳时可与多巴胺联合应用。 阿托品(0.5mg/1ml )，1，m受体阻滞剂抑制腺体分泌，扩大瞳孔，提高眼压，解除内脏平滑肌痉挛，加快心率，扩张皮肤血管，轻度兴奋延髓和脑。 可用于有机磷中毒、肠痉挛，但青光眼无效，可提高眼压。 肾上腺素和异丙肾上腺素合称“心三连”，尼可米，1，别名：克拉明(375mg/1.5ml)2，药理作用：直接使延髓呼吸中枢兴奋，刺激颈动脉体化学感受器反射兴奋呼吸中枢，作用温和，安全范围广。 用于各种呼吸抑制，巴比妥酸类的呼吸抑制效果直接使呼吸中枢兴奋，色雷斯，1，别名罗红霉素(3mg/1ml)2，药理作用：兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，加速呼吸。 3、新生儿窒息、儿童感染性疾病呼吸衰竭和一氧化碳中毒呼吸抑制间接兴奋呼吸中枢常用于尼可尼合称“呼二连”，氨茶碱(0.25g/2ml )，1、药理作用：对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。2、临床上支气管哮喘、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、哮喘性支气管炎、心功能不全、乙酰沙星，1，别名：癸烷(0.4mg/2ml)2，药理作用：正性肌力、副性频率、副性传导、利尿作用收缩血管平滑肌3，临床上心功能不全、心房颤动、心房扑动、阵发性心动过速、地塞米松(5mg/1ml ) 抗休克、抗炎、抗毒、抗过敏及免疫抑制作用2，临床作用：临床应用3，副作用：恶化溃疡(刺激胃酸分泌)、骨质疏松症、肌肉萎缩、伤口愈合缓慢。异丙酚25mg/1ml，1，通称：非那根2，药理作用：吩噻嗪类抗组胺药可用于镇痛、抗光晕及镇静催眠3，临床作用： (1)皮肤黏膜过敏。 (2)头晕：预防晕车、晕船、晕机。 (3)用于麻醉和手术前后辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。 4 )用于预防放射性和药源性恶心、呕吐。苯巴比妥(0.1g/1ml )、1、别名：氧化铝2、临床应用：1.镇静2 .安眠3 .抗痉挛4 .抗癫痫5 .麻醉前给药。 6、与解热镇痛药配伍，增强其作用。 7 .治疗新生儿核黄疸。利多卡因100mg/5ml，窄谱康心律失常，主要用于各种室性心律失常。 特别用于心肌梗死引起的室性起搏、室性心动过速、室颤。 不良反应：头晕、困倦、异常量：心率下降、房室阻滞、低血压。 维持作用时间短。地西泮(10mg/2ml )、1，别名：安定，苯二氮2，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗痉挛、抗癫痫、中枢性肌肉松弛作用。呋塞米、1，别名速尿(20mg/2ml)2，药理作用：高效快速利尿药，提高髓前缀粗段，有选择地抑制钠的重吸收。 3、主要用于各种水肿(肺水肿、脑水肿及其他严重水肿)，急性左心衰竭。 充血性心力衰竭的情况下，首先使用速尿，其次使用西地。 利尿药应注意水、电解质的平衡，纳洛酮(0.4mg/1ml )，1，本品是目前应用最广泛的阿片受体拮抗剂。 2、临床释放麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗此类药物的呼吸抑制，唤醒患者。 拮抗麻醉性镇痛药物的残留作用。 新生儿因其母体中麻醉性镇痛药物的影响而导致呼吸抑制的本品c .急性酒精中毒d .麻醉性镇痛药物中毒者，静脉注射0.20.4mg诱发戒断症状，具有诊断价值，电解质、酸碱平衡调节剂、硫酸镁：口服：腹泻。 注射：抑制子宫收缩，防止早产，抑制子痫发作的血压下降。 外用：消炎消肿。 过多地用葡萄糖酸钙对抗。 葡萄糖酸钙：多种原因引起的钙缺乏症、过敏性疾病、镁中毒时的救济。 5%碳酸氢钠：用于代谢性酸中毒、休克等的预防和纠正。 慎用于充血性心力衰竭、肾功能衰竭患者和低钾血症。 止血药、氨基甲酸(100mg/10ml ) :适用于肺、肝、胰腺、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血、妇产科和产后出血以及肺结核咯血、痰中带血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等。 白眉蛇毒凝血酶(1Ku/枝):减少出血和止血，可用于出血和出血性疾病的术前给药可以预防出血，避免或减少手术部位和术后出血。牙垫、用途：在上下前齿之间固定管子，防止管子压迫。 方法：将牙垫前端朝向内侧，使拱形切口与管紧密接触，平行放置在上下前齿之间，用线条或胶带固定。开口器、舌钳、开口器包裹纱布从臼齿放入，用于闭牙患者。舌钳包