生命体征测量操作流程_第1页
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文档简介

体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程一、按医院要求穿衣服二、【评价】1、评价患者病历：姓名、性别、年龄、住院时间、住院原因、有无过敏史、以往各项检查均无明显异常，心电图正常与否近几天生命体征正常与否。2、去病房评估病人自我介绍：你好，我是你的责任护士。 我是*。 过一会儿，测量体温、脉搏、呼吸、血压等体征。 即使你不紧张，你也不会感到疼痛。我在三十分钟之内没有做过激烈的运动。 你吃过凉的、冷的食物吗？有淋浴吗？检查腋下是否有破损、伤口、汗水检测脉搏部位肢体活动度，检查皮肤有无破损，患者有动静脉造血，应检测健侧肢体检查被测血压侧肢体偏瘫、功能障碍、皮肤损伤的有无病人意识清楚，可以与护士合作三、【准备】操作护士：护士回到治疗室后，戴6个洗手和口罩用品准备：清洁干燥治疗车，快速消手，大治疗盘：两个容器(一个是清洁容器，一个是使用后放体温计)，手表(有秒针)，体温计(水银柱摆动到35度检查)，必要时数棉球(呼吸测量时用) -体温计，检查，擦拭检查血压计、听诊器、记录片、笔-血压计、听诊器是否正常四、【操作步骤】1、对照对患者说明，给予舒适安全的卧位，注意保温2、体温测量：患者要帮助解开衣服，有汗时擦拭腋下，把体温计的水银端放在患者腋下深处紧贴皮肤，弯曲胳膊加强胸部。 说明：请夹体温计。 请不要动。 10分钟后取出体温计。 我现在测量脉搏。3 .测量脉搏：患者手臂放松，手臂朝上，护士将食指、中指、无名指的末端放在患者桡动脉表面，数30秒。4 .测量呼吸：测脉搏后仍压在患者臂上，观察患者腹部及胸部起伏，呼吸1次，计30秒。5、测量血压：帮助患者取卧位或坐位(受试者肢体肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置，坐位时为第四肋，卧位时为腋中心线)。帮助患者暴露被测肢体打开血压计的开关，释放袖带内的空气，将袖带正确绑在测量部位(袖带下缘距肘窝2-3cm； 袖带的紧张度，最好能放心地移动手指)，听诊器胸部放在上臂动脉的搏动部位，轻轻加压(使作业者蹲下，视线与水银柱平行)。松开阀门等速缓慢放气，速度最好是4mmHg。 同时听搏动声，用眼睛看水银柱下降的刻度，听到最初的搏动声时，刻度的数值为收缩压，持续放气时，声音急剧减弱或消失时，刻度为扩张压。协助病人安全、舒适的卧位。 修理用的东西6 .取出体温计，正确读取时钟(手不接触水银柱)，放入含氯消毒液容器。7 .告知患者体温、脉搏、血压值，告知患者注意事项和寻呼机的使用方法。8 .整
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