高热惊厥的急救与处理

小儿热性惊厥的急救，清单，1小儿热性惊厥的概念。2小儿热性惊厥的临床特点和特点。3小儿热性惊厥的治疗原则。4小儿热性惊厥的急救和护理，1，概念，由小儿神经系统以外感染引起的38 以上的发烧性惊厥引起的小儿热性惊厥。属于儿科常见的急救，发病率为3% 5%，复发率为30% 40%。第二，临床症状，第一次发烧，痉挛发生后，痉挛发生时间在发烧开始后12小时内，体温急剧上升时突然短全身痉挛发作，意识突然丧失；翻白眼、盯着、斜视、直肌或四肢强直、紧闭牙齿的事，甚至脸色、壶嘴青涩症、四肢肌肉痉挛、持续抽搐等。发作时间可以在数秒到数分钟之间，有时是反复发作，甚至是持续状态。第三，6个月至3岁儿童经常发生的特点。体温急剧上升时(t 38.5 40 以上)，发作多。攻击显示全身，次数少，持续时间短。恢复快，预后好，没有良性神经系统迹象。解热后1周的脑电图检查正常。家庭有热性惊厥的历史。第四，治疗原则，早期诊断，原发性疾病治疗。采取及时适当的冷却措施，防止痉挛，减轻生病孩子的痛苦。5，急救和护理的重点，1，立即停止，2，抗癫痫药，3，快速氧气增强组织缺氧，4，呼吸系统保持平稳，5，减少刺激，8，加强安全注意保护，7，密切观察儿童，6针刺抽筋简单有效，常用的穴位：人、合骨等。回避，2，根据处方提供诱发抽搐的药物，药物可以在短期内达到缓解或停止抽搐的目的。苯巴比妥钠：每次8-10毫克/千克，肌肉注射。稳定：diazepam 0.10.3mg/kg，每次10mg以下，刷新率12mg/分钟，大部分开始12分钟，要密切观察儿童痉挛状态和呼吸频率。10% chloral dehyde 0.5ml/kg retention enema快速、易于操作，必要时可重复使用30分钟。3、迅速供氧，改善组织缺氧，氧气46L/min，以及呼吸急促恢复正常氧气流后，改为12L/min，缺氧程度和持续时间的长度对痉挛性脑损伤的发生和预后都有影响，适当提高氧气流的氧气吸收。4、呼吸系统保持平稳，发现孩子痉挛，立即平整，侧着头，头下柔软的东西。解开衣领，解开衣领，去除儿童的嘴、鼻子分泌物、呕吐物等，保持呼吸系统畅通。将纱布缠绕的压力板放在上下齿之间，防止嘴唇咬，必要时用舌钳拉，防止后脱落引起窒息。必要时吸痰，工作时柔软快速。5，减少刺激，病房保持安静，室内光线不能太强，避免所有不必要的刺激，治疗，护理操作尽可能集中，动作柔软灵活。6，调节体温，冷敷-在孩子的额头、腋窝、腹股沟放置冷毛巾或使用热贴纸。用温水洗澡-用温水反复擦拭颈部、两侧腋窝、肘关节、腹股沟等腔静脉线条，有助于皮肤发红，散热。温水浴-水温3236，水不能到达躯干，为宜。把孩子的头放在肩膀上，身体躺在盆里比较好，510分钟比较合适。多揉皮肤，帮助分泌汗腺。药物冷却-口服解热剂或肛门解热。7，仔细观察儿童，密切观察状态变化，密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、血压、血氧变化，详细记录痉挛的时间、间隔、发作类型、程度、伴随症状和停止后的精神状态。观察t，p，r，心率的变化，冷却后30分钟测量并记录体温。8、注意安全，加强保护，清除儿童周围的物品；在床扶手上放置面垫。防止骨折或