XX医院社会保险基金管理使用情况报告

XX医院社会保险基金管理使用情况报告首先，我代表*人民医院全体工作人员热烈欢迎市人大常委会领导来我院进行调查指导，现将我院的基本情况和社会保险基金管理情况报告如下一、我院的基本情况*人民医院位于*城关町南关路，占地面积23272平方米，建筑面积16833平方米。 1941年建成，1950年重建，是医疗、教育、科研、急救、康复、保健一体化的二级甲等医院，负责全县和邻近县的13万人的医疗保健服务。 组织床280张，实际开放床411张。 开设临床科的有14个，开设医疗技术科的有7个，开设行政管理科的有9个。 有CT、DR、Holter、腹腔镜、全自动生化分析仪、彩超等各种设备200多台。 全院有员工358人，其中专业技术人员256人占72%，高级官员35人，中级官员62人，初学者159人。 年门诊总量二十多万人，住院患者万馀人。 20XX年业务收入5453万元，比上年增加，药品收入2060多万元，用药比例为%。 各项管理指标和经营指标稳步提高。二、二十xx年度社会保险费缴纳情况根据国家政策规定，我院为职工参加了城镇职工养老保险、城镇职工医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。 此外，根据XX县总工会关于深入开展职工互助保障工作的通知精神，为减轻员工生病住院或遭遇意外伤害造成的经济负担，我院为工会会员参加现职员工住院医疗综合合合作保障活动，按照95元/人/年标准缴纳保险费万元。-1-，20XX年医疗保险工作开展情况清算情况年综合治疗申报8197人，清算金额1200万元。 其次平均费用为2627元，偿还率为57%，人均住院天数为天。年城镇职工医疗保险共770人入院，总住院费用253万元，支付医疗保险基金161万元城镇居民住院的医疗保险报告员539人，总住院费用144万元，医疗保险基金支付74万元。3 .农免项目申报人831人，申报金额63万元。 其中阴式生产者575人，账面金额31万元，剖宫产256人，会计金额32万元。4 .民政救助2301人，救助金额117万元。主要措施1、医院成立医疗保险管理指导小组，按照医疗保险合同制定医疗保险工作评价标准，定期评价，结合业务人员绩效工资实现。2、医疗保险联合治疗实现了信息化结算，系统升级，缩短了住院患者的会计等待时间，大大提高了工作效率。3 .加强政策培训，规范医疗行为。 组织相关人员经常联合办理医疗保险联合治疗政策规定和业务培训，共同办理制定“医疗保险患者就诊流程形象”和“医疗保险患者就诊体会”的医疗保险科和住院手续，对住院患者的诊疗非常方便。4 .披露服务项目，提高患者认知率。 在门诊大楼下挂定点医疗机构招牌门诊大厅开设医疗服务项目价格和医疗保险药品价格公示的住院费用查询系统，为患者随时可查询的每日住院患者打印一天清单，明确诊察， 请放心服药增加医疗保险患者投诉箱的指导医疗服务，利用医疗保险规定、政策宣传和耐心专栏宣传医疗保险、医疗政策，公示住院-2-医院患者的医疗赔偿情况。5 .以患者为中心，进行医疗保险的诊疗服务。 我院以患者为中心，以提高医疗服务质量为主题，坚持构建和谐的医患关系。 不断优化各种服务流程，为患者提供清洁、温暖、舒适、良好的就诊环境和人性化服务。 对医疗保险和合并治疗患者实施一站式结算服务。 严格掌握住院标准，不要拒绝重症患者，放宽标准接受轻症患者，故意延迟住院时间。 对患者坚持合理检查、合理用药、合理治疗，以病治疗，按标准收费，决不增加患者和医疗保险的资金负担。四、有问题和建议1、医疗保险市水平统一，与市县医疗保险公司实行同样的支付线和结算比率，并且三家医院和医疗保险公司的住院支付线和结算比率差异小，县内医疗保险患者大量流向县外、市和以上医院，医疗保险基金支出增加，浪费严重。 建议实施市县医院住院不同支付标准，提高三院支付标准，降低清算比例，控制患者留守，减少医疗保险基金支出。2、医疗保险市级的统一、政策制定对县级二级医院和市级二级医院住院治疗的定额标准太大，不利于县级医院的发展。 建议提高县级医院定额标准。3、慢性病、大医疗救助等业务由商业保险公司承担，清算程序复杂，审查严格，政策制定清算比例低，群众意见大。 建议应由社会医疗保险事务所