优质护理-副本

ICU优质护理服务工作,泉州一院 陈慧莉,,优质护理相关知识点,提出：2010年卫生部在全国范围内开展了加强医院临床 护理工作、落实护理的“优质护理服务示范工程” 的活动。,总目标：患者满意、社会满意、政府满意,主题：夯实基础护理，提供满意服务,落脚点：履行护士职责 实质 切入点：改革护理模式 关键点：提高对护理工作重要性的认识，通过科学 管理，调动护士工作的积极性。,,我院优质护理简介,我院于2010年5月开展“优质护理服务示范工程”活动，当年共3个示范病区：十五区、十九区、二十区。2011年进一步推广至15个病区。2012年年底，所有病房皆开展。特殊部门：门诊部、急诊科、洁净手术部、血透室积极探索优质护理的模式。,,ICU优质护理简介,2003年ICU扩编，随之而至，ICU管理方式由半封闭实行全封闭式管理，谢绝家属的陪护及床边探视。护理模式实行全程责任制护理，护理人员承担起患者的全部治疗及生活护理。,ICU护理模式与工作任务无意识中于稍晚开展的“优质护理服务示范工程”相契合！,,带头与表率示范与指导 的作用！,,ICU优质护理实施方法,加强心理护理,树立观念,提高素质,调整排班,强化基础护理,优质护理,良好的结构组成是保障,简化护理文件,,ICU优质护理实施方法,换位思考，优质护理的实施不是个人意愿，而是社会需求 。,转换服务意识我要服务病人，而不是病人需要我服务,病人无医，将陷无望病人无护，将陷无助 王琇瑛,把制度变为职责把职责变为习惯,,ICU优质护理实施方法,进行进行培训 提高业务水平培训提高业务水平,加强职业道德素养树立责任意识、慎独精神,,ICU优质护理实施方法,护理模式,各种岗位班,有了自己的病人有了自己的护士,责任 制护理,整体护理,每个班次均为一个小组实行组长负责制,负责分管病人全部治疗及护理,,ICU优质护理实施方法,各班组长质控病区工作,减少交接，避免隐患,治疗护理更为系统,提高护士责任感、成就感,新老搭配利于护士减压与带教,实行APN排班,A班,P班,N班,分层管理中配置的合理，使用的恰当关系优质护理的质量。,,APN排班,护士长,A班组长,P班组长,N班组长,910个护士,6个护士,6个护士,根据年资能力、患者轻重对护士进行管床分配,特点：分层不分等责任明确,,ICU优质护理实施方法,实行床边书写制,动态、客观的书写,表格式的书写，把时间还给护士，把护士还给病人,实行床边工作制,简化护理文件书写,,ICU优质护理实施方法,强化基础护理,常规晨晚间护理,设定基础护理日,管床护士责任化,各班组长质控化,,ICU优质护理实施方法,加强心理护理,规范探视制度,换位思考，主动沟通,提供交流技巧,注重心理支持,,ICU优质护理服务内容,入院护理,晨间护理,晚间护理,基础护理,饮食护理,排泄护理,卧位护理,手术护理,安全护理,转科/出院护理,舒适护理,,入院护理,准备床单位，妥善安置，完成生命体征的收集。急症患者，协助医生进行基本生命征的支持。向家属及患者介绍环境、探视制度及有关管理规定。主动介绍，鼓励患者表达需求。指导家属提供心理支持。了解患者主诉、症状、自理能力及治疗措施，完善护病书写。,ICU优质护理服务内容,,晨间护理,做好基本的清洁护理及床单位的整洁。检查各管道固定等情况，完成日班的交接准备。晨间交流：关询患者夜间感受，进行心理的疏导及健康宣教等,ICU优质护理服务内容,,晚间护理,完成基本的清洁护理及床单位的整洁舒适。提高舒适，创造睡眠环境沟通与健教,ICU优质护理服务内容,,饮食护理,根据医嘱对患者及家属进行饮食指导，告知饮食要求及送餐时间。根据病情观察患者进食后的反应。肠内营养的患者注意观察不良反应。,ICU优质护理服务内容,,排泄护理,清醒患者，提供隐私保护。昏迷患者及时清理，注意皮肤护理。观察排泄物及次数，有异常通知医生。,ICU优质护理服务内容,,卧位护理,根据病情选择合适卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。按需给予翻身、拍背、协助排痰，协助体疗班护士进行背部物理疗法，指导有效排痰。加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。加强安全措施，防止坠床。,ICU优质护理服务内容,,舒适护理,协助护理班完成每周护理日。根据病情提供适当的肢体肢体约束。注重病人隐私的保护。提供适度的镇痛镇静。提供诉求的渠道，协助亲情的交流。创造环境。,ICU优质护理服务内容,,手术护理,心理辅导及心理支持，手术前后的宣教与指导。完善术前准备。做好各种管道标识并妥善固定，保证管道通畅。观察病情变化。提供舒适。必要的指导：如深呼吸、有效咳嗽、训练床上大小便等。,ICU优质护理服务内容,,安全护理,责任组长加强巡视，提供安全督导（约束带、管道、护栏、腕带等）。管床护士了解患者八知道。患者外出检查前进行评估，常规管床护士护送，备齐急救用物。管床护士主动沟通，增强患者的配合度。护士的慎独精神增强医疗安全。,ICU优质护理服务内容,,转出/出院护理,护送转科，备齐急救用物。做好科交接。指导患者注意事项（如拍背、排痰等）。治愈出院予出院 的健康指导。非治愈出院提供社会情感支持。根据疾病对床单位进行终末消毒,ICU优质护理服务内容,,ICU优质护理服务内容,,ICU优质护理服务内容,,优质护理质量标准,,优质护理质量标准,,优质护理质量标准,,优质护理质量标准,,优质护理质量标准,,优质护理服务十化标准（1000分）,组织领导常态化（120）人员配置科学化（100）责任护理整体化（150）分级护理标准化（150）技术服务规范化（50）护患沟通亲情化（50）护士排班弹性化（30）保障措施制度化（200）医疗安全最大化（100）服务效果最大化（50）,,优质护理服务考评表,整理床单位操作考核评分表面部清洁操作考核评分表梳头操作考核评分表 足部清洁操作考核评分表 协助患者进食或水操作考核评分表 协助患者翻身及有效咳痰操作考核评分表 协助患者床上移动操作考核评分表 失禁护理操作考核评分表 床上使用便器操作考核评分表 协助患者更衣操作考核评分表 床上洗头操作考核评分表 指（趾）护理操作考核评分表,,优质护理服务考评表,胸腔闭式引流管护理考核评分表 “T”管引流护理考核评分表 胃肠减压技术考核评分表 经鼻（口）吸痰法考核评分表 呼吸机的应用考核评分表 心电检测技术考核评分表 氧气吸入（中心吸氧）考核评分表 口腔护理技术考核评分表 静脉留置技术考核评分表 密闭式静脉输液技术考核评分表 密闭式静脉输血技术考核评分表 雾化吸入技术考核评分表 氧气雾化吸入技术考核评分表 心肺复苏基本生命支持技术考核评分表 除颤技术考核评分表,,优质护理服务金标准