ICU消毒隔离制度

消毒隔离制度及职业防护,心外ICU消毒隔离制度,工作区域划分规范，明确清洁区、半污染区及污染区。医护人员上班时要更换监护病房工作服、拖鞋。外出时更换外出服、外出鞋。,人员要求,医护人员具有较强的预防感染的理念，了解和掌握感染监测的各种知识和技能，并且能自觉执行各种消毒隔离制度。（1）进入或离开监护病房的外来人员必须更换隔离衣、戴帽子、口罩及鞋套及均应洗手或者用速干手消毒剂。,人员要求,（2）严格按照洗手指证进行洗手，诊疗、护理、换药等处置前后必须洗手，必要时用消毒液浸泡，严格遵守无菌技术操作规程,（3）在保障有效治疗护理的前提下，尽可能的控制人员流动，禁止家属探视，减少多人参加的大查房活动。,空气净化及环境消毒,心外ICU 监护病房符合洁净护理单元级标准。每日上、下午开窗通风2次，每次2030分钟。,擦拭消毒：患者的床单元（床、床头柜、椅子、整理箱）每日清水擦拭，有污染时随时擦拭或消毒，必要时用250mg/L500 mg/L含氯消毒液擦拭。抹布一人一巾。,空气净化及环境消毒,地面每日含氯消毒液500mg/L拖地擦拭3次，有污染随时清扫消毒。地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，应先去除污染物再使用消毒剂覆盖消毒。,空气净化器24小时开放，过滤网（内、外）每天清洗。净化器开放期间不开窗户。,设备用物消毒,（1）每周一更换呼吸机管路、湿化罐、吸氧面罩，鼻导管、灌食器。污染时随时更换，更换后按医用垃圾处理。呼吸机湿化罐内湿化液每天更换。吸氧的病人每周更换湿化瓶一次，用毕应用500mg/l的含氯消毒液消毒并干燥保存。并且每天更换湿化瓶内无菌水。,设备用物消毒,（2）一次性医疗物品，如输液器、输血器、胃管、气管插管、佛雷氏尿管、套管针头、三通管、注射器等用后按医疗垃圾分类放入黄色垃圾袋中，由专人统一回收处理。（3）无菌物品要定期灭菌，灭菌后使用期限为7天。用过的治疗包、换药包及一切过期无菌治疗用品应及时送到供应室进行灭菌处理。,设备用物消毒,（4）输液病人须做到1人1巾1带，止血带使用后250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净晾干。约束带应一人、一用、送洗衣房清洗。（5）体温表流动水清洗、擦干，500mg/L含氯消毒剂或75%酒精盖盒浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干。消毒液每日更换。腋表也可采用酒精擦拭， 一用一消毒。,设备用物消毒,（6）血压计、袖带、听诊器：血压计及听诊器每次用后用75%乙醇或250mg/L含氯消毒剂擦拭。血压计袖带可用250500 mg /L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗干燥后备用。保持清洁，有污染时消毒剂浸泡消毒处理（7）简易呼吸器一床一个，用后流动水洗净擦干，用500mg/L含氯消毒剂擦拭。（8）换下的污单放在指定地点，不得扔在地下。（9）每周一进行大扫除，彻底清洁病房。,设备用物消毒,（10）消毒液应每天更换，并用试纸检测消毒液浓度。（11）喉镜一用一消毒，流动水冲洗擦干。手柄部分采用75%酒精擦拭接触患者部分，2%戊二醛溶液浸泡10分钟。并用盐水冲洗干净备用（12）氧气面罩及无创面罩一用一消毒，用流动水洗净擦干，用500mg/L含氯消毒剂或75%酒精擦拭。,设备用物消毒,（13）痰盂、便器流动水冲洗、晾干。500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲洗；专人专用，用后冲洗，出院终末消毒。（14）研钚流动水冲洗。500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲洗。晾干备用。（15）雾化器，一人一用一消毒，用500mg/L含氯消毒剂中消毒30分钟，流动水冲洗、晾干。,设备用物消毒,（16）PICC置管和静脉留置针PICC换管时间，应根据其材质及厂家说明确定。一般16个月。静脉留置针每3天更换1次PICC置管局部纱布敷料每2天更换1次，敷贴则每周更换1次。遇敷料松动、潮湿或玷污及时更换（17）留置胃管每月更换或根据胃管材质、厂家说明书更换。口腔护理2次/日每次鼻饲营养液前后均用温开水冲洗，末端用纱布包裹固定。,设备用物消毒,（18）留置尿管导尿管2-4周更换一次。普通尿袋每周更换2次。精密集尿袋每周一更换1次1。并且每日评价留置尿管的必要性；尽早拔除尿管；尿道口每日清洁两次。（19）各种引流管一般引流袋1-3日更换。胸腔闭式引流水封瓶根据病情1-7日更换1次（20）冰袋一人一用一清洗，必要时500mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭。,设备用物消毒,（22）电脑、电话各种仪器表面，每天保持清洁。有污染时随时用75%乙醇擦拭 消毒。（23）病历夹、病历车，每周一擦拭一次，每天保持清洁，有污染时随时用250mg/L500 mg/L含氯消毒液擦拭。（24）门窗、墙壁、桌椅、壁橱每周一清水擦拭，每天保持无尘和清洁。有污染时用250mg/L500 mg/L含氯消毒液擦拭,设备用物消毒,（25）水龙头、水池清水擦拭，每天擦拭保持清洁，有污染时及时用250mg/L500 mg/L擦拭。（26）拖把分区使用含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，冲净消毒液干燥备用（27）擦拭布巾一次性使用，含氯消毒液250mg/L浸泡30分钟，冲净消毒液干燥备用。,床上用品终末消毒,病人死亡、转科、出院后，床单元终末处理：250mg/L500 mg/L含氯消毒液擦拭消毒。床上用品、一人一用一消毒。床单、被套及枕套送洗涤中心。污染随时更换。,感染病人使用过的床单、被套及枕套，用有色标识袋送洗涤中心清洗消毒。枕心、棉絮、床垫有污染随时更换。,微生物监测,每3个月进行一次病房的空气培养，定期进行桌面、工作人员手的细菌培养。使用空气培养皿进行监测。,其他,重症病房由专