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文档简介
脊柱和骨科疑难病例讨论一例颈髓损伤和四肢瘫痪。2.案例讨论的目的是,为患者培训护士解决问题的有效护理措施,提高护士的专业水平和综合素质,通过解决疑难问题提高护理质量。3.主要内容。4.简短的病史。患者于2013年10月19日因“交通事故创伤导致颈部疼痛、麻木、四肢无力7小时”入院。受伤时,他神志清楚,没有头晕、胸闷和气短,并紧急去了我院。5、专科体检、平车推挤、问答、颈托固定、脊柱生理曲度、颈椎3-6棘突阳性压痛、叩诊疼痛、双侧颈椎3-4平面皮肤针刺感减退、颈椎4平面以下皮肤针刺感丧失、双侧肩胛提肌肌力2级、双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌、腕伸肌、手内在肌力、双侧髂骨肌、股四头肌肌力0级、 胫骨前肌、背伸肌、腓肠肌肌力、张力增高、双侧膝关节腱反射和跟腱反射,6、实验室检查,7、红细胞4.1010 12/;白细胞:9.9810 9/l钾5.61 MMO/l血气分析氧分压65.40二氧化碳分压41.70,实验室检查,8、护理评估,全身清醒头脑,生命体征,营养缺乏,神经功能,自我护理, 呼吸衰竭和呼吸道感染,1,2,3,4,泌尿生殖道感染和结石,压疮,体温失衡,10,主要护理问题,1,1,2,无效气道清除-与建立高位截瘫人工气道有关,2,营养不良-与低于身体需要有关,3,感染-与气管切开术和各种留置管道有关,4,1,焦虑和恐惧-与损伤后瘫痪恢复不良有关,5,无效呼吸模式-脊髓损伤,1,11,基本护理措施,坚持不懈如何预防压疮和泌尿系统感染的发生,如何有效地排除呼吸道分泌物,肠道功能训练前应评估哪些方面,根据患者的实际情况,如何指导肠道康复训练,以及讨论的问题,13、临床护理路径的过程、规划和准备,以及路径的实施一般需要经过:制定路径、实施路径、评估和改进。 除了准备阶段,后续阶段将根据PDCA原则来回循环,并不断改进。例如,气垫和水垫具有最好的减压效果。翻身的频率取决于情况。通常,间隔为2小时或更短。危重患者必须在保证血流动力学和呼吸稳定的前提下,30、使用减压装置控制床头抬高角度,脚跟与床面分离,建立翻身卡、间歇复位,防止骶尾部切变损伤、15、呼吸道管理、吸痰次数、排痰量、胸腔听诊血气分析、评价指标、1雾化吸入、2胸腔肺理疗、3及时吸痰、16、行为取决于行为结果行为持续过程是一个过程排便习惯评估、饮食习惯、肛门括约肌功能、肠鸣音、腹部平片、灌肠排泄、饮食排便功能指导、康复训练、腹部按
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