麻醉科经典气管插管PPT课件

如果你能熟练地操作气管插管，你可以成功地挽救一个病人。如果你知道气管插管，你可能有助于更成功地拯救病人。丛海涛，3，内容，1，气管插管的意义和适应症，2，气管插管物品的准备，3，气管插管的程序，4，气管插管的位置判断，4，1，气管插管的意义，时间就是生命，在急救现场，建立人工气道是所有医务人员的责任。气管插管是一种基本的急救技术，建立人工气道提供氧气和排出二氧化碳。嘿。5、气管插管适应症，1、全身麻醉患者；2、呼吸衰竭患者；3、心肺复苏患者；4、保护呼吸道；5、防止误吸；6、气管内吸引；7、实施正压通风等。6、2、气管插管前的备用物品、面罩、呼吸袋、氧气；无菌吸痰管和吸引器；喉镜；气管导管、导管芯；手套、牙垫、注射器、胶带；听诊器。7、喉镜、呼吸袋、管心针、面罩、气管导管、咬合块、气管插管程序：用喉镜暴露声门，在清晰视野下将气管导管插入气管，具体操作步骤：面罩通气；口腔插管的头部位置；喉镜插入；导管插入气管；确认导管位置并固定。10、1、面罩通气，纯氧2-3分钟，除氧除氮，增加氧气储备。11、2、经口插管的头部，患者躺下，插管头部垫10厘米高；操作者用右手推病人的前额。头部在寰枕关节处向后延伸，口和喉的三个轴重叠，即从门牙到声门的路径几乎是直的。插入喉镜后，病人的脸与麻醉师的剑突齐平。如果嘴巴没有张开，用食指和拇指分开下唇。喉镜放置在舌头和口腔的中心，并在抬起时沿着舌根滑动，弯曲的喉镜透镜滑动到连接舌根和会厌的会厌谷。直喉镜片适用于缺氧条件下的婴幼儿。14，15，16，17，17，18，喉镜声门暴露分类，1级可以完全揭示声门最简单的；声门的一部分可以在第二层看到，这是最常见的；只有会厌能在第三层看到平时很少见到；会厌4级也是无形的病态肥胖很常见。嘿。19，一，二，三，四，科马克-莱汉喉分级，20，增加声门暴露的方法，1，姿势；2、压迫喉结，右下；3、先进工具、视频喉镜的应用等。4.氧气储备越多，插管越容易。声门暴露后，右手握笔状导管并将其插入气管，直到袖带完全进入声门。压缩胸壁以听到导管口的气流声，放置牙垫，然后从喉镜中退出，并将导管连接到呼吸器上。袖带应充气至4 5毫升，压力应限制在20毫微克以下。正压通风不应漏气。插管深度：一般情况下，男性插管深度为22厘米，女性为20厘米。袖带穿过声门1 2厘米；听诊可以防止插管进入单侧支气管过深。观察二氧化硫和PetCO2。确认导管位置后，将其固定并直视。压胸导管呼出气流；人工通气胸部对称起伏；听诊清晰的肺泡呼吸音；吸气时导管壁清晰，呼气时可见明显的白色雾状变化。患者自主呼吸，在接受麻醉机后，呼吸袋随着呼吸而膨胀和收缩。PetCO2；固定导管和牙垫。嘿。35、判断气管插管的金标准，1、插管要看导管进入声门和气管；2、PetCO2；3.纤维支气管镜；4.胸部x光摄影。36，37，38，39，39，40，不可靠的方法，1，听诊；2.气溶胶。3、胸部按压倾听气流；4.观察胸部运动；5、呛咳；6、胃部听诊并观察是否肿胀；7.观察氧饱和度。1.正确使用喉镜和充分暴露声门可以降低插管的难度。2.避免6.避免