诊断技能部分素材PPT课件

。1.诊断技能第1部分：第一次访问接待和数据收集，单元1如何进行第一次访问接待1。学习目标：2。工作程序(1)咨询前做好准备1。心理咨询场所的合理配置(1)能体现专业特色(2)具有秘密功能(3)能提供适当的宽敞安静的空间(4)配有舒适的座椅(5)配有必要的设备，2.2.2.展示顾问的正确态度3。与助手交谈时的距离4。注意使用语言和非语言沟通技巧(2) (3)间接询问，而不是直接胁迫。(4)在调查结束时表明你的态度。(我能接受吗)(5)解释保密原则(1)顾问需要保密的内容(2)保密的例外(3)尊重保密原则的重要性(6)解释心理咨询的本质(咨询的成功在很大程度上取决于寻求帮助的人主动参与的态度和行为)。(7)向寻求帮助者解释他们的权利和义务(8)与寻求帮助者协商以决定使用哪种咨询方法。相关知识(1)第一印象在社会交往中的重要性(2)危机管理(3)心理问题表现的分类(4)预防措施(1)避免紧张(2)语言表达。避免使用方言；如果使用专业术语，向寻求帮助的人解释。3.反复解释保密原则。(在一次咨询中可以提到一次。(4)解释心理测量功能的局限性。5.咨询期间的态度。第二单元入学讲座：2。工作程序：(当你与寻求帮助的人进行一次谈话时，你如何选择切入点)(你如何确定谈话的目标、内容和范围？(1)确定会谈的目标、内容和范围；(1)求助和主动求助；2)心理咨询师在第一次访视接待中观察到的疑点3)基于心理评估结果的初步分析发现的问题4)满足上级咨询师发布的进一步诊断的目标。6、(2)确定提问方法(3)倾听：(如何倾听？听的时候你应该注意什么？(仔细听。(知道你在做什么)不要随便打断对方。(清晰的判断和思考)不要插入你自己对会谈内容的评论。我们还应该注意思考，判断助手的对话是否合理和合乎逻辑。问题的关键是引导寻求帮助的人谈论真相。(4)控制会谈的方向和内容(如何控制会谈的方向？(1)解释：在征得助手同意后，重复并解释助手所说的话，然后再问另一个问题。让助手认为顾问的问题是合理的。2.中断：暂时休息。倒水、取货、限时提醒、业主更换建议等。都有。3、情感反思：4、引导：即从当前话题转向另一个话题。从最初的问题。(5)会谈内容的分类：1。个人成长，发展中的问题(经历的挫折或不良行为)2。现实生活条件。3.婚姻状况。4.人际关系中的问题。5.身体6中的主观感觉(主观症状)。情感体验和生活态度。7.其他。(6)结束会谈。9，3，相关知识(1)会谈方法简介1，在会谈中听比说更重要(感情、移情和分析)2，会谈的态度(保证会谈的态度)。)只能持非批判的态度；(中立原则)如果会谈的气氛迫使顾问表明态度，态度必须是中立的；“理解”是最中立、最不主观的态度(它只表明一个人对法律或其行为或情感的必然性有积极的看法，而对其社会影响和后果有所保留)。3、辨别和识别(真、假、轻、重、具体)、10、会谈内容的区别(如何区分和识别会谈内容？)做程度上的区别，有时病人的情感体验或想法，在很大程度上可能有夸大的成分。更重要的是要鉴别会谈内容的真实性，而这些症状不能完全根据所举行的会谈内容来归因在诊断和咨询中起关键作用的问题必须具体化。关键问题的具体化是区分真假轻重问题的关键。会议方式类型：接收会议(收集数据)；歧视性谈话(确定歧视的测试和措施)；治疗讲座(针对心理和行为问题)；咨询讲座(健康人的选择和就业)；危机谈话(当助手发生事故时)。不当提问的负面影响：(强调咨询)依赖性；(2)责任转移；(3)减少求助者的自我探索；(4)产生不准确的信息；(5)帮助者的心理和行为防御；过多的问题会影响谈话中必要的概括和解释。注意避免提问中的错误(顾问不应该提问的方式)(在摄入式对话中提问时，你应该注意什么？凯利将临床会话问题的性质总结如下：(1)避免“为什么”的问题(暗示帮助者的行为或情绪是错误的)；可以改为“如何”和“什么”形式。(2)避免多重选择性问题，限制顾问获取信息；变成一个开放的问题。(3)避免多重问题(速射型)。这些问题让寻求帮助的人不知所措，也让顾问们不耐烦、不耐烦，缺乏经验和培训。(4)避免可能导致会谈陷入僵局的反问；可以更改为特定的问题。(5)、避免责备问题(责备以反问的形式帮助寻求者)，这种问题会引起防御心理；应该严格阻止他们。避免解释性问题(顾问表达自己的观点和对问题的理解，而不是推动寻求帮助者自己探索)。对这些问题的自我探索没有什么效果。你不应该问对方问题。与寻求帮助的人交谈时，选择谈话内容的原则是什么？会谈将从哪里开始？(1)适合寻求帮助者并满足其兴趣的可接受性；(2)与求助者的原因有直接或间接的相关性；(3)它在人格发展或矫正中起着关键作用。(4)探索潜在原因意义重大；对症状的鉴别诊断有重要意义。它在改变态度方面起着积极的作用，有助于提高认知和理解。禁忌：精神分裂症的症状不应作为谈话和讨论的内容；谈话方法的有效性：是否正确掌握帮助者的心理状态和行为特征。(实际咨询，注重效果)，15，注意事项：(在用接受式谈话的方法与求助者交流时，我们应该注意哪些问题？1)态度必须保持中立；(第一要务)2)提问以避免错误；3)在入职会谈中，顾问除了提问和指导语言外，不会说任何无关的话。4)不要使用指责或批评的语言来阻止或颠倒来电者的谈话内容。5)会谈后不应给出绝对结论；6)结束语真诚有礼。不要用生硬的话作为结束语，以免引起寻求帮助的人的误解。正确使用心理测试：程序：解释含义并获得寻求帮助的人的同意。根据帮助者心理问题的性质，选择合适的心理测试项目。测量结果与临床观察相结合。如果这与会谈的结论相反，就必须重新评估。根据这个案例，你认为对求助者进行心理测试需要什么样的量表？(量表选择原则：)1)评价量表的选择应具有方向性，即应选择与临床表现相关的量表来量化问题的严重性。例如，焦虑自评量表可以用来判断帮助者的焦虑程度。2)选择与临床表现密切相关的问卷和量表。为了确定非情境症状的性质，应使用人格问卷来探讨导致临床表现的人格因素。例如，探究求助者焦虑的人格因素和选择EPQ等。3)为了找出早期原因，可使用病因学探索量表(如les)来查明在过去两年中是否有重大生活事件，或是否有重叠MMPI；当临床表现超出心理问题的常规表现时，如果怀疑有精神疾病，可以使用；(2)如果你认为智力有问题，使用智力量表；(3)如果怀疑是神经系统疾病，可以使用神经心理学评估方法等。总之，在心理诊断中使用心理测量工具应该有一定的针对性，并且应该围绕已经形成的初步印象或寻求帮助的人的某些特殊表现来选择。18，一般数据的整理：人口统计数据。生活条件。婚姻和家庭。工作记录。社交。娱乐活动。自我描述。个人内心世界的重要特征(想象力、创造力、价值观(享受生活、社会责任、追求精神生活质量)、理想和对未来的看法)。其他，19、个人成长历史资料整理：1。婴儿时期：围产期和分娩条件，包括母亲的身体状况、药物治疗以及她是否顺利分娩。童年生活：行走和说话的时间；(2)与大多数儿童相比，是否有重大特殊事件，对当前情况的记忆是否完整；(3)儿童期身体状况，是否患有严重疾病；童年家庭生活与父母情感是否和谐；(5)童年家庭教养、学校教育、退缩和攻击行为。青春期生活：青春期家庭教育、学校教育和社会教育是否有挫折；(2)你年轻时最骄傲和最可耻的事情是什么？(3)青春期性启蒙的经历和治疗；(四)少年期是否有严重疾病；(5)在青春期与成年人的关系中，没有不愉快的事件、仇恨、嫉妒或人；你年轻时的兴趣是什么，你是否有足够的时间玩游戏，你和同龄人的关系如何？青年：谁是青年时代最受尊敬的人？(2)爱情生活状况(有无失恋等)；(3)最喜欢的书；(4)研究(包括进一步研究是否有挫折)；(5)就业挫折；6.婚姻是否遭遇挫折；是否有最好的朋友，他们的身份是什么(包括职业、道德行为和法律意识)。5个人成长的主要转变和当前对它的评价。(注意病态人格形成的环境因素：童年创伤、不和谐的家庭关系、不合理的教养等。目前，求助者的心理、生理和社会工作以及社会交往状况如下：整理求助者的信息？1)精神状态：知识：感官知觉、注意质量、记忆、思维状态情感：情感、情感表达意义：意志行为(自我控制能力、言行一致)人格：人格完整、相对稳定2身体状态有无异常感觉2求援者近期体检报告3社会工作与社会互动1工作动机与出勤状态(在校学生学习动机与出勤状态)2社会互动状态(接触良好与否)。数据源的可靠性：对于来自亲戚、朋友和中介的数据，首先判断其真实程度并添加解释。对于顾问提供的一些信息，将进行进一步的验证。24岁。临床数据的分类、解释和验证可分为三类：个体；与环境条件有关的；其他人的评论。首先考虑与治疗相关的信息，然后抓住偏离标准的行为来考虑问题。无论从哪个方面来总结和解释数据，前提都是数据的可靠性。当我们给某些数据赋予意义时，我们采取三种想法：自行讨论问题；寻找相关性；进行信号分析。影响数据可靠性的因素：过于随意的谈话对早期印象的影响，制定一个好的谈话计划，并处理寻求帮助的人可能出现的抵触或不真诚。处理初始印象和新数据之间的矛盾。职业取向对理解数据的影响：非职业观察者根据日常生活的概念进行观察和评价。他们的观点与生活息息相关，对寻求帮助的人影响更大。心理学家和咨询师有兴趣找出答案我担心寻求帮助的人的不适应的习惯。生物学家倾向于从人类成长的角度来看待问题。他们相信寻求帮助的人会随着自我体验和自我认识的增长而逐渐提高。他们的兴趣是帮助寻求者的能力，并帮助他们根据临床数据选择合适的职业。生态学家或持生态观点的人认为有关各方的问题与环境失衡。第二节初步诊断要点：触发临床表现的要点有两层含义：该因素是大多数临床表现的原因或有内在联系；这一因素存在于个体发展中，并随着生活环境的变化而改变其形式。28、确定工作范围：掌握三个原则：1。寻求帮助的人的典型具体行为的定性分析。2.从寻求帮助的人的寻求行为来看，这是神经症或严重精神病(神经症往往表现出强烈的寻求治疗的愿望，而严重精神病则不主动寻求治疗。3.从帮助者的自我认知程度来分析症状。所谓对症状的自我认识是指寻求帮助的人是否能够认识到他的心理和行为异常，以及如何解释这些异常。患有一般心理问题的人也可能有心理和行为异常，但他们必须能够理解问题的存在并分析原因，希望通过某些方法解决问题。神经质的人可以详细讲述他们的痛苦，有时他们可以找出原因并推断，甚至夸大其严重性。严重的精神病人经常固执地坚持他们的妄想是真实的，对别人对他们问题的评价敏感，并坚决否认。一般心理问题的诊断：掌握优势症状：所谓优势症状，是指寻求帮助痛苦且急需解决的问题。掌握一般心理问题的主要特点：近期发生；内容不一般化；反应强度较小的情感问题(可以找到原因)；逻辑思维；人格没有明显的异常。严重心理问题的诊断：分析寻求帮助的人是否经历过强烈的现实刺激。分析助人者的内心冲突是否属于道德本性或现实意义以及对治理的渴望。分析帮助者的心理、生理和社会功能是否受到影响。分析问题中是否存在器质性疾病，进行基础分析和调查，并将其与其他疾病区分开来。32，心理评估报告：临床数据验证；评估助手的心