颈椎病初期x线诊断方法PPT课件

.1、早期x线诊断颈椎病的方法，生命关心健康。2、目录、传统影像研究的意义诊断颈椎病的问题3、颈椎病的定义和诊断标准4病理基础5 x线检查6 x线分析方法7图例分析8其他。3，1意思：1为初步诊断颈椎病提供可靠基础，2为针刀放松治疗方案3定点，方向整体错位椎体提供可靠基础，4，为术后复习参考和研究教学提供客观资料。4、2个传统影像学不能解释复杂的临床表现，2个影像学的早期诊断标准与临床方面经常不一致，1个诊断时间晚，诊断颈椎病的问题，3个不利于保留治疗颈椎病。第5，3条颈椎病的定义和诊断标准，第1条定义：颈椎间盘组织变性变化和继发性病理变化为周围组织(神经根、椎动脉、交感神经、脊髓等)，相应的临床症状第2条诊断标准(1)，颈椎峡部裂的临床，6，4病理基础，颈间组织，脊椎周围软组织-，退行-，脊椎不稳定性，移位(刺激，拉动，压迫)-神经血管，脊髓-发生导致颈椎的正常解剖结构变化，颈椎spondylosis椎间盘退变，脊椎周围软组织和脊椎周围软组织损伤或慢性劳动损伤脊椎不稳定性后，脊椎间小关节移动最常见的发生。7，4病理基础，1椎间孔横向(前、后)和椎管损失引起的短2横突孔相对变窄，3椎管相对变窄，4神经根突出的椎间盘，狭窄的椎间孔刺激和压迫导致疼痛、麻木或运动障碍5脊椎动脉因颈椎关节移动或钩关节增生的骨刺而挤压或扭转，可能导致血液循环障碍。经常增加椎动脉第三部分的扭转、拉动、压迫，容易引起双侧椎动脉衰竭、眩晕、脑机能不全的一系列临床方面。8、4病理基础，6脊髓被狭窄的椎管内的骨头直接压迫，或脊髓前动脉压缩引起的血液运输障碍、脑脊液循环障碍、脑脊液循环障碍7交感神经受压迫而产生器官的植物神经障碍。脊椎关节置换是脊椎疾病或脊椎相关疾病的主要病理变化，治疗脊椎周围病变的软组织，恢复脊椎周围软组织的动态平衡，矫正脊椎关节的置换，恢复正常解剖位置椎间关节的动态平衡，是治疗的主要环节。 9，5 x线检查，1投身位置：如果有日常颈椎正左板投身要求，头部、面部、五官症状，则需要枢轴开口位置，神经根压迫症状，左右倾斜膜，如果怀疑关节不稳定，则需要伸展头顶2投身要求：位置要标准，照片对比度，清晰度要高。侧方焦散-1.5米，10，6 x射线分析方法，电影观看原则：首先要排除全面电影观看，颈椎炎症，结核，肿瘤，先天性变异等。x线所见应与临床方面一致1脊椎左右旋转移位正片：1)脊椎突起中央偏离脊椎侧线2)脊椎左右侧斜3)椎体左右不对称侧板：1)椎体后缘“偶极”和相关节突的“双突”2)，11，6 x线分析方法，2由于向前和向后移动而向前移动：正切片：1)脊椎突上-下间距，上下宽度2)脊椎突可能有轻微偏斜的侧板：1)颈椎生理曲线不好，向后-2)椎体下脊椎间距前窄后斜线椎间孔变小。12，6 x射线分析方法，3个前后位移侧方：1)颈椎后端曲线中断2)椎体后移2-4毫米3)后移倾斜位置：椎孔变形，水平长度减小，13，6 x线分析方法，4脊柱侧凸移位本上：1)脊椎侧支线中心到脊椎侧支线偏离2)脊椎侧支线中心到金字塔侧线的距离左右相等3)脊椎侧线两侧不对称，一侧微凸，另一侧微凹，钩关节不对称侧板：左右旋转SIF和可识别的“双突”，14，6 x线分析方法，5轴脊椎移位的正常x线：侧俯仰成人2.5mm以下，儿童4.5mm以下。脊椎前、后直径17毫米以上1)脊椎前移位：a侧方，环齿间空间增加，成人2.5毫米以上，儿童4.5毫米以上b环椎管前、后直径减少，低于14毫米经常症状c过于扩张屈曲环牙关节前后不稳定性，屈曲段环齿间空间增加2)环旋转移位：a环枕后间隙减小颈部1颈2齿间隙增加b环齿间隙“v”字形3)环节距移位：a颈1颈2齿间隙缩小，环枕后间隙扩大b环齿间隙增加反转“v”型4)环节转动移位3360a开口段环侧块左右不对称b铰关节左右不对称。15，6 x线分析方法，5)环侧移位：a开口位，环齿间隙左右不等宽b环脊椎边缘线中断c齿突轴和环轴6)颈2左右旋转移位3360a开口位置，轴b颈2脊椎侧到脊椎侧支的轴中心距离左右不等c环关节左右不对称7)颈2旋转3330 a 将环形齿间隙设置为“v”字形b环形齿角小于70 80度8)颈2设置为3360a侧片，将环形间隙反向切换为“v”字形b环形齿角大于70 80度。16，7图例分析，颈椎正常x射线，17，7图例分析，正常打开位，18，7图例分析，C4左移双拉伸段孔变小。19，7图例分析，C4左撇子和双突胸间孔大小调整，20，7分析图例，C4旋转移动，21，7分析图例，C4向后移动，22，7图例分析，C6左侧移位，23，7分析图例，C5左移位，24，7分析图例，C2，3左移位，25，7分析图例，C1右移位，26，7分析图例，C6右移位，27，7解释图例，C1，2右移位C1右移位，解释28，7图例，C1左移位和右移位C2右移位，29，7解释图例，C3转动移位，30，7解释图例，C1转动移位，31，7解释图例，C4转动移位，32，7解释图例，C5转动移位，解释33，7图例，回路背面间隙变窄，解释34，7图例，回路背面间隙变窄，35，7解释图例，36，7解释图例，37，7解释图例，38，7解释图例，39，7解释图例，40，7解释图例，41，7解释图例，42，7解释图例，43，7解释图例，44，7解释图例，45，7解释图例，54，7解释图例，55，7解释图例，48，7解释图例，49，7解释图例，50，7解释图例