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1/4建设项目职业病防护设施设计审查申请书建设项目职业病防护设施设计审查申请书项目名称_建设单位（公章）_申请日期_项目名称项目地址项目性质新建改建扩建技术改造技术引进法定代表人项目负责人联系人联系电话2/4总投资概算万元职业卫生投资概算万元建设单位地址邮政编码设计单位职业病危害预评价报报告编制单位审核机关告审核审核时间审核批准文号3/4申报材料1申请建设项目职业病防护设施设计审查的公函2份2建设项目职业病防护设施设计审查申请书2份3建设项目职业病防护设施设计职业卫生专篇1份4建设项目职业病防护设施设计单位的资质证明影印件1份5建设项目职业病危害预评价报告的批复复印件1份6委托申报的，应提供委托申报证明1份主管部门意见主管部门领导签名单位公章年月日4/4
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