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文档简介

腹腔镜手术的协议书 科别：_ 床号：_ 住院号：_ 姓名：_ 性别：_ 年龄：_ 入院日期：_ 手术日期：_ 术前诊断：手术必要性。 拟施手术：_。 麻醉方式：_。 术中及术后可能发生以下并发症，特向家属说明。 1、麻醉意外。 2、术中可能出现的意外及并发症。 （1）术中出血，严重者休克乃至死亡。 （2）误伤病变部位周围脏器（实、空腔脏器）。 （3）术中发现异常情况，如病变为肿瘤，大血管及周围脏器损伤，腹内粘连严重需要中转开腹。 3、术后可能出现的并发症。 （1）戳孔感染。 （2）术后腹腔内出血，必要时输血或二次手术。 （3）胆漏、肠瘘等。 （4）粘连性肠梗塞。 4、术中术后诱发隐匿性疾病。 5、其他。 以上并发症均可在术中、术后发生，重者危及生命，甚至死亡，如出现上述并发症，望患者及家属予以谅解，协助治疗。如同意手术，请签字，立此为据。 家属签名及与病人关系：_ 意见：_ 病员签名：_ 意见：_ 医师签名：_ 内容仅供参考 4.0000pt;
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