慢病示范区创建解读

,慢病综合防控示范区考评细则,政策文件,慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的通知（卫办疾控发2010172号）卫生部关于印发全国慢性病预防控制工作规范（试行）的通知（卫疾控发201118号）慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法的通知（卫办疾控发201135号）卫生部疾病预防控制局（全国爱卫办）关于进一步做好全民健康生活方式行动的通知（卫疾控慢病便函201163号）,慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价工作手册（试行）（慢示范201101号）健康生活方式核心信息,指南及相关技术文件,自治区卫生厅、自治区爱卫办关于推进全区慢性病综合防控示范区建设工作的通知（宁卫疾控2012112号）,宁夏管理办法领导小组技术指导组,1,3,4,5,2,考评内容,6,7,保障措施,社区诊断,监 测,健康教育和健康促进,全民健康生活方式行动,高危人群发现和干预,患者管理,24个类别67个工作内容11个核心指标1280分,省级示范区，700分以上国家示范区，750分以上,考评指标7大类、24项、71个指标,保障措施,一、组织保障,二、经费保障,三、政策保障,四、队伍保障,一、组织保障,1、成立政府一把县（市、区）长任组长的领导小组 2、发改、财政、卫生、社会保障、宣传、教育、民政、体育、文化、团委、工会、妇联、残联等13个部门为成员 3、成立领导小组办公室和技术专家组 4、设专职联络员，建立联络方式 5、每年领导小组会议1次，部门联络员会议4次 6、专家组工作计划、记录,需要：政府文件、通知、计划、信息、总结、会议记录、影像资料佐证,慢性病综合防控示范区考评汇总表,二、经费保障,1、政府提供配套项目经费 2、区/县疾控机构慢性病防控工作经费站业务经费10% 3、慢性病防控经费专款专用 加分项：1:1 地方配套经费：中央经费2:1 附加10分 2:1 地方配套经费：中央经费 附加20分,需要：政府拨款文件、财政部门拨付单、疾控机构经费预算、支出资料佐证,10,考评汇总表,三、政策保障,1、示范区有慢性病防控规划 2、政府有因地制宜、切合实际的慢病防控工作内容 3、至少出台1项慢性病防控相关政策 加分项：每年出台2项及以上政策 附加20分,考评汇总表,四、队伍保障,1、区/县疾控机构有独立慢病科且人员 3人 2、疾控机构对基层技术指导和培训每年分别4次 3、接受省、市疾控机构技术指导和培训每年分别2次 4、医疗机构对基层技术指导和培训每年分别4次,针对不同单位的计划、时间表、工作内容,独立慢病科:人员、场地、设备慢性病监测1人、干预1人、综合管理1人,考评汇总表,五、社区诊断,1、完成社区诊断报告 2、针对社区人群健康问题开展社区诊断工作,基本情况：当地人口、社会、经济、政策与环境等；居民慢性病患病、死亡及危险因素流行情况；结合社区诊断结果提出符合当地实际情况的慢性病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准。,50分,社区诊断,考评汇总表,区/县慢性病社区诊断报告一、资料来源资料来源包括从卫生部门或机构、其他政府部门或机构收集的信息和资料，以及通过专题调查（包括项目名称、完成单位、开展年份、研究目的、样本人群概况）等途径获得资料。二、区/县基本情况辖区特点、自然环境、人口学特征、经济状况、文化教育卫生状况，包括人口数量、构成、发展趋势、人均收入。三、区/县疾病谱特点包括死亡率、患病率、就诊率、医疗费用等。四、行为危险因素现况 饮食、锻炼、吸烟、饮酒等信息。五、辖区内社区条件和设施情况 食品标签等推广情况、健身设施、环境改善情况等。六、慢性病防控相关组织机构和人员情况与慢性病防控有关的不同部门和机构的工作职责、内容、 人员配备情况。七、现有的卫生、疾病防治政策包括慢性病防控有关政策现状、经费来源，机构和人员、医疗服务提供等。八、当地慢性病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准,社区诊断报告参考样式,六、死因监测,七、慢性病及危险因素监测,八、肿瘤登记,九、心脑血管事件报告,155分,监测,六、死因监测,1、 县级及以上医疗机构死亡网络报告覆盖率100%，漏报率小于5%，审核率达95%以上 2、全人群居民粗死亡率不低于6，不明原因疾病死亡构成5%以下，编码错误率5%以下 3、至少每年开展1 次全覆盖漏报调查，漏报调查报告符合国家要求 4、每年度开展监测综合分析及报告，出具分析报告符合国家要求,分析报告涵盖:监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容,考评汇总表,七、慢性病及危险因素监测,1、每年1 次有代表性慢性病及危险因素核心指标监测调查 2、每3 年完成1 次辖区全人群抽样调查，调查方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地实际情况 3、撰写监测报告，出具分析报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容。,体重、腰围、血糖、血压各5 分,考评汇总表,八、肿瘤登记,1、辖区内具有肿瘤诊治能力的医疗机构开展肿瘤登记报告覆盖率100%，恶性肿瘤死亡发病比（MI Ratio）在0.6 和0.8 之间，病理诊断率（MV%）大于66%，仅有医学死亡证明书比例（DCO%）低于15%，发病率与前一年比较浮动在10%以内 2、每年度开展恶性肿瘤发病死亡和生存的分析。,分析报告涵盖:背景、目的、信息来源、收集流程及步骤、登记内容、质控与评价、统计方法、监测结果（包括发病率、死亡率、生存率、变化趋势）、主要发现和建议等内容。,考评汇总表,九、心脑血管事件报告,1、 辖区内医疗机构报告覆盖率100%，心脑血管疾病事件发生报告发病率不低于死亡率 2、每年度开展监测综合分析，出具分析报告。,分析报告涵盖:报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容。,考评汇总表,十、媒体宣传,十一、宣传资料技术支持,十二、社区宣传和支持性环境,十三、儿童青少年健康促进,十四、宣传日活动,160分,健康教育和健康促进,十、媒体宣传,1、当地主流大众媒体（受众多、覆盖面广）设健康教育宣传专栏，定期传播慢病防治和健康素养知识和技能 2、结合当地实际情况制定操作性强的传播计划 3、每半年在电视台宣传达到1 次及以上 4、每年在公共场所设置2 块及以上户外广告牌。2 块以下者每块5分 加分项：设置2 个及以上宣传专栏附加20 分,考评汇总表,十一、宣传资料技术支持,每年提供印刷资料和宣传栏模板分别达到8 种及以上每年提供6 次及以上公众健康咨询活动核心信息每年提供3 种及以上音像资料模板每年提供8 次及以上健康知识讲座的核心信息及参考教案,考评汇总表,十二、社区宣传和支持性环境,1、健身场所和健康教育活动室在当地社区的覆盖率达到90%以上 2、社区健康讲座每年不少于4 次，每次不少于50 人。4 次以下每次2.5 分 3、宣传栏社区覆盖率90%以上，至少2 个月更新1 次 4、社区卫生服务中心提供至少12 种内容宣传材料，每星期播放宣传视频至少3 次,场所名单,教案、信息、照片,考评汇总表,十三、儿童青少年健康促进,1、中小学校开设慢性病健康教育课覆盖率不低于60%，3 年内达到100% 2、幼儿园开设健康讲座覆盖率不低于60%，3 年内达到100%,教育局文件、学校课表、教案,考评汇总表,十四、宣传日活动 每年至少3 场，每次参与活动人数不少于300 人 加分项：每年4 场及以上附加20 分,考评汇总表,2月,4月,5月,8月,9月,4日，世界抗癌日,全国爱国卫生月7日，世界卫生日15-21日，全国肿瘤防治宣传周,第1个星期二，世界哮喘日17日，世界高血压日20日，中国学生营养日31日，世界无烟日,8日，全民健身日,1日，全民健康生活方式日20日，全国爱牙日最后1个周日，世界心脏日,11月,10月,8日，全民健身日,11日，联合国糖尿病日第3个周三，世界慢阻肺日,十五、工作场所干预,十六、群众社区健身活动,十七、平衡膳食,日常工作信息,十八、烟草控制,十九、示范创建,135分,全民健康生活方式行动,十五、工作场所干预 1、机关、企事业单位落实工作场所工间操健身制度，每人每天不少于20分钟，达到要求的覆盖示范区企事业单位30%及以上 加分项：覆盖50%及以上附加20 分,辖区内机关、企事业单位数量,考评汇总表,十六、群众场所干预 1、开展多部门组织的集体性健身活动每年至少1 次（5 分）。多部门组织的集体性健身活动得5 分，非多部门组织集体性活动得3 分 2、社区有3 个及以上群众健身活动团体，每月至少组织开展1次活动 3、平均每天运动量达到6000 步以上成年人比例达到35%及以上,基线调查,考评汇总表,完成相当于一千步当量的各种活动所需时间,43,十六、群众场所干预,每天活动6000步抽样调查用表,44,十七、平衡膳食 1、人群食品营养标签知晓率达到30%及以上 2、利用5 年时间将居民人均每日食盐摄入量降至10 克，10年降至8 克（每年降低0.5 克）。,考评汇总表,45,人群食品营养标签知晓率建议调查核心信息,46,居民食盐摄入量建议调查的核心信息,1. 你家通常在一起就餐的人数？（包括非家庭成员） 2. 以家庭为单位，近1个月全家调味品的食用量（斤/月）。 调味品包括：盐、酱油、酱类（黄酱豆瓣酱甜面酱等）、咸菜及味精。,十八、烟草控制 1、 1 年内示范区无烟医疗卫生机构覆盖率为100% 2、每年至少新创建2 家卫生系统外的无烟单位 3、到2015 年，示范区成年男性人群吸烟率在现有基础上下降5% 加分项：每年创建5 家及以上无烟单位的附加20 分,考评汇总表,十九、示范创建 1、根据全民健康生活方式行动方案，创建示范社区、示范单位、示范食堂和餐厅，每年各类示范创建不少于2 家 2、每年每类创建5 家及以上的附加20 分,考评汇总表,示范社区,1. 环境建设（1）环境整洁。（2）有固定的宣传栏、橱窗等健康教育窗口。（3）有健康教育活动室。（4）有促进身体活动的专门场地和多种活动设施。,2活动开展（1）每年开展3种以上居民广泛参与的健康生活方式活动，如知识竞赛、健康膳食设计比赛、健身比赛、健康家庭评选等。（2）每年为每户居民发放1种以上健康生活方式宣传材料。（3）每年开展4次以上健康生活方式相关知识讲座。（4）利用固定宣传栏或橱窗开展“健康一二一”知识宣传，定期更换宣传内容。（5）健康教育活动室提供5种以上可供群众取阅的健康生活方式宣传材料，有身高体重计、腰围尺、壁挂BMI尺、膳食宝塔挂图等设施，有控油、限盐等支持工具展示。（6）社区内有3个以上群众性健身活动团体。,示范单位,1制度保障（1）有促进健康生活方式的相关制度，如：工间操制度、健身制度。（2）有促进健康生活方式的激励机制。（3）每年为职工进行1次体检，掌握职工基本健康状况和生活方式基本情况。,2环境设施建设（1）有促进身体活动的场地及设施，或有经费支持职工到公共场所开展健身活动。（2）张贴、发放“健康一二一”宣传材料，展示健康生活方式行动支持工具和食物能量模型。（3）在适宜场所设置健康小贴士，倡导健康生活方式。,3活动开展（1）开展爬山、体育比赛、运动会等不同形式的群体性健身活动，每年至少开展1次。（2）每年至少组织1次健康膳食知识竞赛。（3）组建2个以上的健身或运动团队，如乒乓球队、羽毛球队。（4）每年为职工至少开展2次健康生活方式相关知识讲座。（5）为单位职工发放健康生活方式宣传资料与支持工具（控油壶、限盐罐、BMI尺、腰围尺、计步器等）。,示范食堂,1基本条件参加示范创建的食堂要取得食品卫生许可证，且达到食品卫生量化分级管理等级B级以上，有效执行餐饮业食品卫生管理办法管理规定。,2人员培养及能力要求。（1）管理人员和工作人员每半年累计接受2小时以上合理膳食知识培训。（2）厨师应掌握制作低盐少油菜肴技能。（3）以食堂为主体，适时开展职工营养健康厨艺比赛、膳食知识问答等活动，提高职工健康生活方式行为能力。,3食堂环境。（1）利用张贴画、板报、电子屏幕等形式，宣传膳食营养健康知识，营造食堂营养健康氛围；通过摆放体重计、BMI尺、食物模型、膳食平衡宝塔等方式，指导职工合理膳食、吃动平衡。（2）食堂内有可自由取阅的健康生活方式宣传资料。,4供餐服务。（1）菜肴、主食品种丰富，少量多样；保证粗加工粮食类、薯类的供应；提供并鼓励奶类、豆类、新鲜果蔬消费；提供主要菜品的营养特点，指导职工选择。（2）控制膳食中油盐用量，记录油、盐的购买量和使用量，控制每份菜肴的油、盐用量，并逐步减少，以达到食用油推荐量（25-30克/人.天）、食盐推荐量（5克/人.天）的标准。,1基本条件食品卫生许可证，食品卫生量化分级管理等级B级以上，有效执行餐饮业食品卫生管理办法的管理规定。,2人员培养及能力要求。（1）管理人员和工作人员每半年累计接受2小时以上的合理膳食知识培训。（2）厨师应掌握制作低盐少油菜肴技能。（3）以食堂为主体，适时开展职工营养健康厨艺比赛、膳食知识问答等活动，提高职工健康生活方式行为能力。,3食堂环境。（1）利用张贴画、板报、电子屏幕等形式，宣传膳食营养健康知识，营造食堂营养健康氛围；通过摆放体重计、BMI尺、食物模型、膳食平衡宝塔等方式，指导职工合理膳食、吃动平衡。（2）食堂内有可自由取阅的健康生活方式宣传资料。,4供餐服务。（1）菜肴、主食品种丰富，少量多样；保证粗加工粮食类、薯类的供应；提供并鼓励奶类、豆类、新鲜果蔬消费；提供主要菜品的营养特点，指导职工选择。（2）控制膳食中油盐用量，记录油、盐的购买量和使用量，控制每份菜肴的油、盐用量，并逐步减少。,示范餐厅,二十、高危人群发现,二十一、高危人群干预,二十二、口腔卫生,130分,高危人群发现和干预,二十、高危人群发现 1、各级医疗卫生机构35 岁以上首诊测血压率达到90%及以上 2、每2 年1 次为机关、企事业单位职工提供体检的单位覆盖率达到50% 加分项：达到80%及以上的附加20 分，发现高危人群且实施管理的附加20 分（建立档案且有随访管理记录） 3、在社