肾单位1ppt课件

肾脏的组织学-肾单位和集合管,目录,回顾肾脏解剖一、肾的一般结构二、肾实质肾单位集合管,（一）肾的分层结构被膜：致密结缔组织皮质：位于表层实质红褐色髓质：位于深部淡红色。间质：结缔组织，血管、神经等。,一、肾脏解剖,肾剖面结构模式图,肾皮质,肾髓质,肾小盏,肾窦,肾动脉,肾静脉,肾盂,输尿管,肾柱,肾乳头,肾大盏,外侧缘,肾被膜,肾实质,肾单位,肾小体,肾小管,集合管,肾小球,弓形集合小管直集合管乳头管,曲部,直部,髓襻,（二）肾实质的组织学,肾小囊,近端小管,髓袢细段,直部,远端小管,曲部,肾单位和集合管模式图,返回,二、肾单位,一、肾单位的概述二、肾单位的组成和结构,一、肾单位的概述肾单位：肾的结构与功能单位，100万/肾，整个肾单位都由毛细血管包绕。皮质肾单位：85%，肾小体位于皮质浅部且体积较小，髓袢较短。近髓肾单位：15%，肾小体位于皮质深部且体积较大，髓袢较长。,二、肾单位的组成和结构,1、肾小体肾小球系膜肾小囊2、肾小管,（1）肾小球入球微A与出球微A之间的1团蟠曲的毛细血管。功能：滤过膜,肾小球为血液过滤器,从内到外有三层结构：内层为内皮细胞层，为附着在肾小球基底膜内的扁平细胞，上有无数孔径大小不等的小孔，小孔有一层极薄的隔膜；中层为肾小球基膜，电镜下从内到外分为三层，即内疏松层、致密层及外疏松层，为控制滤过分子大小的主要部分；外层为上皮细胞层，上皮细胞又称足细胞，其不规则突起称足突，其间有许多狭小间隙，血液经滤膜过滤后，滤液入肾小球囊。在正常情况下，血液中绝大部分蛋白质不能滤过而保留于血液中，仅小分子物质如尿素、葡萄糖、电解质及某些小分子蛋白能滤过。,肾小体结构模式图,(2)系膜,是位于肾小球毛细血管袢之间的一种特殊间充质，由系膜细胞和系膜基质组成。为肾小球毛细血管丛小叶间的轴心组织，并与毛细血管的内皮直接相邻，起到肾小球内毛细血管间的支持作用。系膜细胞的作用有；收缩作用，入球小动脉和出球动脉的收缩作用受系膜细胞的调节，以影响毛细血管袢的内压和滤过率。支持作用，它填充于毛细血管袢之间，支持毛细血管的位置。吞噬作用，能吞噬被阻留在基膜内的大分子物质和蛋白质。分泌肾素，在肾缺血或免疫复合物沉积时，系膜细胞增生且分泌肾素。（肾素由肾小球附近近球细胞产生）注：进入球囊的小动脉称入球小动脉，经各级分支最后形成盘曲的袢状毛细血管网，称毛细血管袢。,系膜,系膜细胞（mesangialcell）形态不规则，细胞突起可伸至内皮与基膜之间，或经内皮细胞之间伸入毛细血管腔内，细胞核较小，染色较深，胞质内有较发达的粗面内质网、高尔基复合体、溶酶体和吞噬泡等，有时还可见有少量分泌颗粒；胞体和突起内有微管、微丝和中间丝。目前认为系膜细胞来源于平滑肌细胞。系膜细胞能合成基膜和系膜基质的成分，还可吞噬和降解沉积在基膜上的免疫复合物，以维持基膜的通透性。并参与基膜的更新和修复。细胞的收缩活动可调节毛细血管的管径以影响血管球内血流量。系膜细胞还可分泌肾素和酶等生物活性物质，可能与血管球内血流量的局部调节有关。正常情况下的系膜细胞更新缓慢，但在病理情况下（如肾炎时），细胞增生活跃，吞噬和清除作用也增强。系膜基质填充在系细胞之间，在血管球内起支持和通透作用。血管系膜内还可少量巨噬细胞。,.,(3)肾小囊肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层囊。,壁层：单层扁平上皮肾小囊腔：与肾小管相连，内有原尿。脏层：足细胞,.,*足细胞（podocyte）有初、次级突起，其次级突起间相互嵌合为栅栏状，之间有裂孔，上有裂孔膜。,滤过膜filtrationmembrane又称滤过屏障filtrationbarrier，由有孔毛细血管内皮、基膜和足细胞裂孔膜构成。,滤过屏障模式图,返回,2、肾小管单层上皮性小管。包括近端小管、细段、远端小管。,近端小管,细段,远端小管,近曲小管和远曲小管的区别近曲小管远曲小管管腔狭小，不规则大，规则细胞形状锥状，体积大立方，体积小细胞染色嗜酸性强（深红）弱（浅红）细胞界线不清楚清楚微绒毛多（刷状缘）稀少基底纵纹发达发达重吸收功能强弱,*近端小管的功能：吸收85%以上Na+和水，全部氨基酸和葡萄糖，50%尿素。分泌H+、氨、肌酐和马尿酸等。*远端小管的功能：重吸收Na+、Cl-和水。分泌K+和H+。,返回,三、集合管collectingduct弓形集合小管：上连远曲小管，位于皮质迷路。直集合小管：位于髓放线、构成肾锥体。乳头管：位于肾锥体的乳头部。功能：重吸收水分、Na+，排出K+、氨等。,1.集合小管2.单层立方上皮,（三）球旁复合体juxtaglomerularcomplex肾小球旁器juxtaglomerularapparatus位于肾小体血管极处。球旁细胞致密斑球外系膜细胞,1、球旁细胞入球微动脉管壁中的平滑肌纤维转变为上皮样细胞(立方形)。合成肾素、促红细胞生成因子。,2、致密斑：远曲小管近肾小体侧的上皮细胞呈高柱状，排列紧密，形成椭圆形斑称致密斑。能感受远曲小管内Na+浓度的变化，调节肾素的分泌。,致密斑的作用-致密斑细胞是感到肾小管内钠负荷的化学感到器，还是调理肾小球滤过速度的肾内负反馈机构,3、球外系膜细胞：位