食源性疾病监测与管理制度201xppt课件

。1.台州市医院食源性疾病监测管理系统陈美云2018-7，2.食品安全全球关注的热点话题“一个巨大且不断扩大的世界公共卫生问题”每年全球有40-60亿例食源性腹泻病例，每个人都有食源性疾病的风险！食源性疾病(Foodbornedisease)是指由于摄入人体的各种致病因素而通常被感染或中毒的一种疾病。背景及意义：中华人民共和国食品安全法 中华人民共和国食品安全法实施条例 浙江省食品安全法实施办法 食品安全风险监测管理规定（试行） 卫生部关于进一步加强食源性疾病相关工作的通知 卫生部贯彻落实国务院关于加强食品安全工作的决定的通知(卫生监督201270号)浙江省人民政府关于印发浙江省食品安全十二五规划的通知(卫生监督201257号)浙江省卫生厅办公室关于进一步做好疑似食源性异常病异常健康事件监测工作的通知(浙江省政办201222号)食源性疾病主动监测病例信息表(浙江省委办201314号)，确保监控工作的顺利进行。本系统适用范围为全院：名医务人员。食源性疾病的定义、监测包括主动监测具有特定病原体的食源性疾病、食源性中毒病例和疑似食源性异常病例。监测食源性疾病病例(传染病病例):由食物引起的疑似腹泻病例，伴有腹痛、恶心和呕吐等胃肠道症状，以及神经和呼吸系统症状病例。嘿。9、3.2中毒病例(食源性中毒病例):由生物、化学或有毒动植物因素引起的相关中毒症状的病例，如与水产品有关的横纹肌溶解综合征、农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蕈中毒、菜豆中毒、肉毒杆菌毒素中毒、糖酵解性酸中毒、团头鲂毒素中毒等。嘿。10、3.3异常病例：根据临床表现、实验室和辅助检查等不能明确诊断的医学病例。可能与食物有关并具有一种或多种特征的异常情况，以及由两种或多种异常情况组成的异常健康事件。手术内容如下：临床医生每天监测由食物引起的食源性疾病或疑似食源性疾病，如传染性病例、中毒病例、异常病例和横纹肌溶解综合征，重点是婴儿、中小学生、孕妇和产妇以及包装食品和餐饮食品引起的病例。监测内容包括：病例基本信息、症状和体征、饮食暴露史、临床检查结果、初步诊断及其他病例信息。工作内容、4.1报告程序和主动监测食源性疾病的具体要求4.1.1监测病例：监测以急性腹泻为主诉的门诊和住院病例，每天排便3次以上，大便性状异常(稀便、水样便、粘液便或脓血便等)。)。医院所有科室(重点是急诊科、消化科、儿科、感染科等。)。门诊各科(急诊科、消化内科、儿科等重点科室)将符合条件的病例(14岁以上)转到肠道门诊进行采样，夜间无腹泻的急诊患者应告知次日转到肠道门诊进行采样。暴发病例和病房患者应由治疗医师转介至感染科就诊，合格病例应在肠道门诊登记。肠道门诊医生负责收集符合监测病例定义的患者信息，包括一般情况、临床症状、体征和饮食暴露史(发病前5天询问发病情况)等。如果有腹泻，就必须服用。填写疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡向预防保健部特别主管报告(8010)。肠道门诊护士负责其他科室的转诊和登记。嘿。15，工作内容，4.1.5采集和运输生物样本，肠道门诊患者采集粪便或肛门拭子样本，患者按监测病例定义。采样要求：患者将新鲜粪便排入无菌容器，用无菌棉签在多个点采集粪便样本。送样：样品应尽快送到临床检验中心，并注明检验时间,16，4.2。疑似食源性异常病例/异常健康事件报告，4.2.1病例定义可能是具有以下一个或多个特征的与食物相关的异常病例，以及由两个或多个异常病例组成的异常健康事件。4.2.2。临床表现(如症状、体征、实验室及辅助检查结果和病程)和流行病学特征(人群分布、时间分布和区域分布等)。)的疾病明显与现有的诊疗经验和专业判断不一致，且不能用现有的临床专业知识和经验进行合理解释；4.2.3。疾病/健康损害严重或导致死亡，且无法合理解释；4.2.4。同一医疗机构收治的类似病例数量异常增加，超过了以前的水平，无法合理解释。17、18、操作内容、4.2.5不属于疑似食源性异常病例类别：(1)国家法定传染病；(二)原因明确的食物中毒；(3)疑难疾病的诊断和鉴别诊断；(四)未经当地卫生和计划生育行政部门核实的异常情况/事件；(5)与食物无关的异常情况。4.2.5消化内科、肾内科、神经内科、儿科等科室的临床医生。一旦发现符合定义的疑似食源性异常病例/异常健康事件，应立即向哨点医院的专业人员报告。4.2.6定点医院的专业人员接到报告后，应立即组织医院相关专家进行咨询核实和初步确认；一旦初步确认为疑似食源性异常病例/异常健康事件，请填写文件中华人民共和国食品安全法(见附件)，并附上患者的所有医疗记录副本，并在1个工作日内向地区疾控中心报告。嘿。嘿。20，工作内容，4.2.7具体报告过程中临床医师发现病例，通过门诊食物来源报告按钮填写报告-报告预防保健科主管朱少华(医院8010，简称665658)-医务科组织专家会诊-确认-报告地区疾病控制。4.2.8。网络报告管理员收集报告卡，校对，复核，查询检验报告，登录“食源性疾病监测报告系统”，及时填写监测信息。食源性疾病暴发(食物中毒)监测是指与食物有关的疾病数量在2个以上或死亡人数在1个以上的事件。报告程序：治疗医生应在工作时间内立即向医疗质量控制部门和预防保健部门报告(一般职责应在非工作时间报告)。报告的内容包括具体时间、地点、食物接触史、人数、疾病状况、治疗等。医疗质量控制部门组织了一次院内专家会诊，进行初步确认。经核实后，预防保健科向疾控中心报告，同时向主管院长和院长报告。预防保健部统计和汇总本月腹泻病例总数的信息(至少包括三个方面：腹泻病例总数、腹泻病例住院人数和腹泻病例死亡人数)。应报告传染性病例(主动食源性监测病例)和毒性病例(包括主要由水产品引起的横纹肌溶解综合征病例)，主管应在病例处理后2个工作日内通过“浙江省食源性疾病监测报告系统”提交病例信息。奖惩办法4.5.1符合要求的举报案件30元/案，引荐案件奖励20元/案，网络举报管理员3元/案。4.5.2。未按要求报告疑似或确诊食源性疾病的，以及未报告或隐瞒的，将受到教育和经济处罚，并及时补充报告。被核实者将被扣留100元/箱。网络举报经理未及时举报，扣50元/箱。4.5.3对食源性报告不重视，经反复教育仍不改变的，应向主管领导和全院报告。如果情况很严重，他们就会注意，患者腹泻或呕吐症状由肠癌、炎症性肠病(如克罗恩病和溃疡性结肠炎)、急性胰腺炎、肠易激综合征、结肠炎、大肠憩室病、妊娠、过量饮酒、化疗/放疗、药物治疗、月经、食物过敏等引起。仍然需要被排除在外。5.2标本的采集质量和及时送检率应达到100%。监测结果的及时报告率和反馈率达到100%；实验室病原体检测和鉴定的准确率应达到95%以上。相关文件2018年浙江省食源性疾病监测工作手册 椒江区2018年食源性疾病监测方案 食源性疾病监测报告表焦吉炜201849号。28、小结：我院是省级食源性疾病监测哨点医院，其职责是建立本单位食源性疾病病例信息报告制度；指定专门部门(预防保健部)和人员(朱少华8010)负责；定期对我院医务人员进行培训，培养其报告意识。及时向当地疾病控制机构报告相关信息；配合疾病预防控制中心开展病例相关信息等流行病学调查。任务